Perdite in gravidanza: cosa è normale e quando preoccuparsi

Uno dei primi segnali fisici che molte donne notano nelle prime settimane è che le perdite in gravidanza diventano più abbondanti e visibili del solito. Spesso questo spaventa: colore, odore, quantità: tutto sembra un motivo di preoccupazione. La buona notizia è che, nella maggior parte dei casi, l'aumento delle perdite è una parte normale e attesa della gravidanza. Ci sono però alcune sfumature che vale la pena discutere con il medico. In questo articolo vediamo con calma com'è fatta una perdita normale, cosa significano le perdite bianche, marroni, gialle ed ematiche e quando è davvero il caso di chiamare il medico.

Questa è un'informazione generale, non una diagnosi: il tuo corpo è unico e solo il tuo medico può valutare con precisione la situazione con una visita.

Perché le perdite aumentano nelle prime settimane

Fin dalle prime settimane di gravidanza il livello dell'ormone estrogeno cresce e l'afflusso di sangue agli organi pelvici aumenta. La mucosa della vagina e del collo dell'utero lavora in modo più attivo e l'organismo produce più secrezioni. Nascono così le perdite fisiologiche (i medici le chiamano leucorrea o "perdite bianche"): un modo naturale del corpo per proteggere le vie genitali dalle infezioni.

Queste perdite svolgono un compito importante: mantengono una flora batterica sana, idratano i tessuti e formano una barriera protettiva. Per questo la sensazione di una maggiore "umidità", soprattutto verso la fine del primo trimestre, di solito è un buon segno e non un motivo di panico. L'aumento delle perdite è spesso uno dei primi cambiamenti del corpo, insieme alla nausea in gravidanza e alla sensibilità del seno.

Come sono le perdite normali (leucorrea)

Le perdite in gravidanza normali, nelle prime settimane, di solito sono:

• trasparenti o bianco latte come colore;
• fluide o leggermente dense, senza grumi;
• con un odore lieve, quasi impercettibile (o del tutto assente);
• non provocano prurito, bruciore o irritazione.

Queste perdite bianche e il muco trasparente sono proprio la leucorrea. La loro quantità è individuale: in alcune donne è solo una leggera umidità, in altre è sufficiente un salvaslip giornaliero. Entrambe le situazioni possono essere normali. Non basarti solo sul colore, ma anche su come ti senti: se non ci sono prurito, dolore né odore sgradevole, molto probabilmente va tutto bene.

Il colore delle perdite: una guida

Il colore è il motivo più frequente di dubbi e di ricerche come "perdite in gravidanza: colori e significato". Vediamo le sfumature una per una.

Trasparenti, bianche e lattee: di solito normali

Le perdite trasparenti e bianco latte, senza odore né prurito, sono il quadro fisiologico tipico. Se la consistenza è uniforme e non c'è fastidio, di norma si tratta proprio della leucorrea protettiva.

Gialle e giallo-verdi: da osservare, a volte segnale di infezione

Una tonalità giallo chiaro di per sé non è sempre preoccupante: le perdite bianche essiccate sulla biancheria possono ingiallire. Ma le perdite gialle in gravidanza, soprattutto se dense, giallo intenso o verdastre, in combinazione con un odore sgradevole, prurito o bruciore, possono indicare un'infezione (per esempio una vaginosi batterica o un'infezione a trasmissione sessuale). Queste perdite giallastre in gravidanza è meglio discuterle con il medico, così da poter scegliere, se necessario, una cura sicura.

Bianche e granulose con prurito: possibile candida

Perdite dense, bianche, simili a ricotta, insieme a prurito e bruciore, sono un segno frequente di candidosi (candida). In gravidanza compare più spesso a causa dei cambiamenti ormonali. Non è pericolosa per il bambino, ma crea fastidio e richiede una cura prescritta dal medico: il fai-da-te è sconsigliato.

Marroni e rosa: più spesso sangue "vecchio"

Le perdite marroni in gravidanza di solito indicano l'uscita di un po' di sangue "vecchio", che ha impiegato del tempo a lasciare l'organismo. Perdite marroni o rosate scarse e senza dolore spesso sono innocue: per esempio dopo una visita ginecologica o un rapporto, quando il collo dell'utero sensibile si irrita leggermente. Lo spotting va comunque segnalato al medico, soprattutto se si ripete o è accompagnato da dolore.

Rosso vivo ed ematiche: motivo per contattare il medico

Le perdite ematiche rosso vivo, soprattutto se abbondanti o con coaguli e crampi al basso ventre, sono un motivo per contattare il medico senza indugio. Non significa sempre che ci sia un problema: piccoli sanguinamenti nelle prime settimane si verificano anche in gravidanze che procedono bene. Ma a valutare la situazione deve essere uno specialista.

Non è la stessa cosa del sanguinamento da impianto

È importante non confondere le normali perdite con lo spotting. Il sanguinamento da impianto consiste in tracce ematiche o rosa-marroni molto scarse, che a volte compaiono nel momento in cui l'embrione si annida nella parete dell'utero, più o meno quando erano attese le mestruazioni. È un fenomeno a sé, non leucorrea. Se non sei ancora sicura di essere incinta e cerchi di capire la natura dello spotting, possono aiutarti i nostri contenuti su come distinguere il sanguinamento da impianto dal ciclo e sui primi sintomi di gravidanza prima del ritardo.

Odore, consistenza e altri indizi

Il colore non è l'unico riferimento. Fai attenzione anche ad altri segnali:

• Odore. Un odore lieve e neutro è normale. Un odore intenso, di pesce o di putrido accompagna spesso la vaginosi batterica e richiede una visita dal medico.
• Prurito e bruciore. Se le perdite sono accompagnate da prurito, bruciore, arrossamento o fastidio durante la minzione, è probabile un'infezione (candida o vaginosi).
• Consistenza. Una leucorrea uniforme è normale. Grumi simili a ricotta, schiuma o muco molto denso insieme ad altri sintomi sono un motivo per una visita.
• Flusso acquoso e abbondante. Nelle prime settimane è raro, ma nella seconda metà della gravidanza una improvvisa "perdita" di liquido trasparente può indicare la rottura delle acque: questo richiede una valutazione urgente del medico.

Igiene: cosa si può e cosa non si dovrebbe fare

Una cura corretta aiuta a sentirsi a proprio agio e riduce il rischio di irritazioni e infezioni. Alcuni semplici riferimenti:

• Si può: lavarsi con acqua tiepida solo esternamente, indossare biancheria di cotone traspirante, cambiare i salvaslip quando serve, tamponare bene la pelle dopo la doccia.
• Non si dovrebbe: fare lavande vaginali (irrigazioni interne), perché alterano la flora batterica naturale e aumentano il rischio di infezioni; usare assorbenti interni durante la gravidanza; usare gel, spray profumati e saponi aggressivi per la zona intima.
• Se preferisci usare i salvaslip, scegline di non profumati e cambiali regolarmente, così da mantenere la pelle asciutta.

Quando chiamare il medico

Fidati delle tue sensazioni: se qualcosa ti preoccupa, chiedere al medico è sempre la scelta giusta. Contatta il tuo medico o rivolgiti al pronto soccorso se noti:

• un sanguinamento rosso vivo, soprattutto abbondante o con coaguli;
• perdite ematiche insieme a crampi o dolore al basso ventre o alla zona lombare;
• perdite verdi, grigie o giallo intenso con un odore forte e sgradevole;
• prurito intenso, bruciore, gonfiore o dolore nella zona intima;
• dolore o bruciore durante la minzione, rialzo della temperatura;
• un improvviso flusso acquoso e abbondante (soprattutto nella seconda metà della gravidanza).

Questi segni non indicano necessariamente un problema serio, ma è meglio farli valutare da uno specialista piuttosto che cercare di interpretarli da sole con le foto trovate su internet.

In sintesi

• L'aumento delle perdite nelle prime settimane di solito è normale: è l'effetto dell'estrogeno in crescita e del maggiore afflusso di sangue.
• Le perdite trasparenti e bianco latte senza odore né prurito (leucorrea) sono il quadro fisiologico tipico.
• Le perdite giallo-verdi con odore e prurito, oppure quelle bianche e granulose con prurito, possono indicare un'infezione: parlane con il medico.
• Le perdite marroni e rosa sono nella maggior parte dei casi innocue (sangue "vecchio"), ma è bene segnalarle al medico.
• Un sanguinamento rosso vivo, crampi, odore forte, prurito intenso o un flusso acquoso abbondante sono un motivo per contattare il medico.
• Non fare lavande vaginali, non usare assorbenti interni, scegli biancheria di cotone e prodotti senza profumo.

Questo articolo ha carattere informativo generale e non sostituisce una consulenza medica personalizzata. Se qualcosa ti preoccupa, rivolgiti al tuo ginecologo o alla tua ostetrica.