Einnistungsblutung oder Periode erkennen

Sie haben ein paar Blutstropfen oder eine rosafarbene Schmierblutung ein paar Tage vor der erwarteten Periode bemerkt – und wissen jetzt nicht, was Sie davon halten sollen. Ist das ein frühes Schwangerschaftszeichen oder beginnt einfach die Regel? Die Frage „Einnistungsblutung oder Periode" gehört zu den häufigsten bei Frauen, die schwanger werden möchten oder eine Schwangerschaft vermuten. Lassen Sie uns in Ruhe klären, wie Sie beides voneinander unterscheiden und worauf Sie achten können.

Was ist eine Einnistungsblutung und warum kommt sie vor

Nach der Befruchtung wandert die befruchtete Eizelle einige Tage durch den Eileiter in Richtung Gebärmutter und nistet sich dann in deren Schleimhaut (Endometrium) ein. In diesem Moment „wächst" der winzige Embryo in die stark durchblutete Schicht hinein, und manchmal werden dabei einige kleine Blutgefäße leicht verletzt. Dadurch kann etwas Blut austreten – das nennt man Einnistungsblutung.

Wichtig gleich vorweg: Das passiert nicht bei allen. Schätzungen zufolge bemerkt etwa jede vierte Frau in der Frühschwangerschaft eine leichte Schmierblutung, und längst nicht jede davon hat tatsächlich mit der Einnistung zu tun. Das Ausbleiben einer solchen Blutung bedeutet also keineswegs, dass keine Schwangerschaft vorliegt. Sie ist eine mögliche Variante des Normalen, kein zwingender Schritt.

Einnistungsblutung oder Periode: die wichtigsten Unterschiede

Am verlässlichsten ist es, die Blutung anhand mehrerer Merkmale gleichzeitig zu vergleichen, nicht nur anhand eines einzigen. So unterscheiden sich Einnistungsblutung und normale Menstruation in der Regel:

• Farbe. Eine Einnistungsblutung ist häufiger hellrosa oder bräunlich (das Blut hat Zeit zu „altern", bevor es austritt). Die Periode beginnt meist dunkelrot und wird schnell hellrot.
• Menge. Bei der Einnistung sind es in der Regel nur einige Tropfen oder leichte Spuren in der Wäsche – oft nur beim Abwischen sichtbar. Die Periode dagegen nimmt mit der Zeit zu, und Sie müssen Binde oder Tampon wechseln.
• Dauer. Eine Einnistungsblutung dauert meist nur von einigen Stunden bis zu 1–2 Tagen. Die Menstruation hält häufiger 3–7 Tage an.
• Zeitpunkt. Die Einnistungsblutung tritt meist einige Tage vor der erwarteten Periode auf. Kommt die Blutung genau „nach Kalender" und verläuft wie gewohnt, handelt es sich mit größerer Wahrscheinlichkeit um die Menstruation.
• Klumpen. Bei der Einnistung gibt es in der Regel keine Klumpen. Bei der Periode sind kleine Klumpen häufig und völlig normal.
• Art der Krämpfe. Bei der Einnistung ist das Ziehen im Unterbauch meist leicht und kurz. Menstruationskrämpfe sind bei vielen stärker und können zu Beginn der Blutung zunehmen.

Keines dieser Merkmale für sich allein gibt eine hundertprozentige Antwort: Sowohl eine Schwangerschaft als auch ein normaler Zyklus „verhalten" sich manchmal untypisch. Aber zusammen ergeben sie ein ziemlich klares Bild.

Wie sieht eine Einnistungsblutung aus: Farbe und Menge

Kurz gesagt: Wie eine Einnistungsblutung aussieht – das ist meist eine schwache Blutung, kein gewohnter Fluss. Viele beschreiben sie so:

• eine rosafarbene oder blassrote Spur auf dem Toilettenpapier;
• eine bräunliche Schmierblutung in der Wäsche oder auf der Slipeinlage;
• einzelne Tropfen, die sich nicht zu einer richtigen Blutung entwickeln.

Das entscheidende Merkmal: Die Blutung verstärkt sich nicht. Bei der Periode nimmt die Blutmenge innerhalb weniger Stunden meist deutlich zu, hier dagegen bleibt sie schwach und lässt rasch wieder nach. Wird die Blutung dagegen stark wie bei einer normalen Periode oder noch stärker, spricht das nicht mehr für eine typische Einnistung – dazu mehr weiter unten im Abschnitt darüber, wann Sie zur Ärztin oder zum Arzt gehen sollten.

Wie lange dauert eine Einnistungsblutung und an welchem Tag passiert sie

Die Frage „Wie lange dauert eine Einnistungsblutung" beschäftigt fast alle, und die Antwort ist beruhigend: meist nur kurz. Am häufigsten sind es einige Stunden bis ein, zwei Tage. Zieht sich die Schmierblutung länger als zwei bis drei Tage hin und nimmt gar zu, geht das über das typische Bild hinaus – dann sollten Sie die Situation mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen.

Was den Zeitpunkt betrifft: Die Einnistung erfolgt in der Regel etwa 6–12 Tage nach dem Eisprung (der Befruchtung) – also kurz vor dem Tag, an dem Sie Ihre Periode erwarten. Genau deshalb lässt sich eine Einnistungsblutung so leicht mit dem Zyklusbeginn verwechseln: Zeitlich fallen sie fast zusammen. Bezogen auf einen angenommenen 28-tägigen Zyklus ist das etwa der 20. bis 26. Tag. Aber die Zyklen sind bei allen unterschiedlich, deshalb lässt sich kein genaues „Datum" nennen – es ist immer ein Anhaltspunkt, keine Regel.

Einnistungskrämpfe und andere frühe Anzeichen

Manchmal treten zusammen mit der schwachen Blutung leichte ziehende Empfindungen im Unterbauch auf – man nennt sie Einnistungskrämpfe. In der Regel sind sie milder als Menstruationskrämpfe: kurz, nicht stark und ohne deutliche Zunahme. Leichte Krämpfe in der Frühschwangerschaft sind insgesamt häufig und bedeuten für sich genommen nicht, dass etwas nicht stimmt.

Darüber hinaus bemerken viele Frauen weitere Signale, die in der Summe schon vor dem Ausbleiben der Periode auf eine Schwangerschaft hindeuten können. Darüber berichten wir ausführlich in einem eigenen Beitrag zu den ersten Schwangerschaftsanzeichen vor der Periode. Kurz gesagt:

• erhöhte Empfindlichkeit oder ein Spannungsgefühl der Brust;
• ungewöhnliche Müdigkeit und Schläfrigkeit;
• leichte Übelkeit, ein verändertes Geschmacksempfinden oder ein geschärfter Geruchssinn;
• häufigerer Harndrang;
• Stimmungsschwankungen.

Die Schwierigkeit dabei: Dieselben Empfindungen treten oft auch vor der Periode auf – im Rahmen des prämenstruellen Syndroms. Sich allein auf das Befinden zu verlassen, ist deshalb nicht sinnvoll: Es weist die Richtung, gibt aber keine sichere Antwort.

Wann Sie einen Schwangerschaftstest machen sollten

Das ist wohl die wichtigste praktische Frage: Wann sollten Sie einen Schwangerschaftstest machen, wenn es eine Schmierblutung gab? Tests aus der Apotheke weisen das Hormon hCG (humanes Choriongonadotropin) im Urin nach. Nach der Einnistung steigt dessen Spiegel nur allmählich an, deshalb kann ein zu früher Test ein falsch-negatives Ergebnis liefern – das Hormon ist noch zu gering.

Was üblicherweise empfohlen wird:

• bis zum ersten Tag des Ausbleibens der Periode warten – dann sind die Tests deutlich genauer;
• den Test morgens mit dem ersten Urin machen, wenn die hCG-Konzentration höher ist;
• wenn die Blutung aufgehört hat, die Periode aber ausbleibt – den Test nach 2–3 Tagen wiederholen.

Eine schwache, blasse zweite Linie gilt meist ebenfalls als positives Ergebnis – sie kann einfach deshalb blass sein, weil die Schwangerschaft noch sehr früh ist. Um die Schwangerschaft zu bestätigen und den Zeitpunkt zu präzisieren, kann die Ärztin oder der Arzt eine Blutuntersuchung auf hCG veranlassen: Sie ist empfindlicher als ein Test für zu Hause.

Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten

Meist ist eine schwache Schmierblutung in der Frühschwangerschaft nicht gefährlich. Es gibt jedoch Situationen, in denen Sie nicht abwarten, sondern Kontakt zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt aufnehmen sollten. Holen Sie ärztlichen Rat, wenn Sie Folgendes bemerken:

• eine starke Blutung mit Klumpen, vor allem wenn Sie die Binde häufig wechseln müssen;
• starke Schmerzen im Unterbauch, besonders einseitig;
• Schwindel, Schwäche oder ein Gefühl, ohnmächtig zu werden;
• Schulterschmerzen, hohes Fieber oder ein ungewöhnlich schlechtes Allgemeinbefinden zusammen mit der Blutung.

Solche Symptome können in seltenen Fällen zum Beispiel auf eine Eileiterschwangerschaft (wenn sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter einnistet) oder andere Zustände hindeuten, die untersucht werden müssen. Das ist kein Grund zur Panik, aber ein Grund, sich ohne Aufschub an die Ärztin oder den Arzt zu wenden. Wenn Sie bereits wissen, dass Sie schwanger sind, und eine Schmierblutung auftritt, sollten Sie dies ebenfalls Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitteilen – sie sagen Ihnen, ob eine zusätzliche Untersuchung nötig ist.

Das Wichtigste in Kürze

• Die Einnistungsblutung ist eine schwache Blutung beim Einnisten des Embryos in die Gebärmutter; sie kommt nicht bei allen vor und ist nicht zwingend.
• Unterschiede zur Periode: hellrosa oder bräunliche Farbe, sehr geringe Menge, Dauer von einigen Stunden bis 1–2 Tagen, keine Klumpen, leichte Krämpfe.
• Die Einnistung erfolgt in der Regel 6–12 Tage nach dem Eisprung – kurz vor der erwarteten Periode.
• Einen Schwangerschaftstest macht man am genauesten ab dem ersten Tag des Ausbleibens der Periode, morgens; auch eine schwache Linie kann eine Schwangerschaft bedeuten.
• Eine starke Blutung, starke einseitige Schmerzen oder Schwindel sind ein Grund, ärztlichen Rat zu suchen.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Beratung durch eine Fachperson. Wenn Sie Fragen zu Ihrer Gesundheit oder Schwangerschaft haben, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.