Імплантаційна кровотеча чи місячні: як відрізнити

Ви помітили кілька крапель крові чи рожевувату «мазню» за кілька днів до очікуваних місячних — і тепер не знаєте, що думати. Це рання ознака вагітності чи просто починаються критичні дні? Питання «імплантаційна кровотеча чи місячні» — одне з найчастіших у жінок, які планують вагітність або підозрюють її. Розгляньмо спокійно, як відрізнити одне від одного й на що звертати увагу.

Що таке імплантаційна кровотеча й чому вона буває

Після зачаття запліднена яйцеклітина кілька днів рухається по матковій трубі до матки, а потім прикріплюється (імплантується) до її внутрішньої стінки — ендометрія. У цей момент крихітний ембріон «вростає» у багатий на кровоносні судини шар, і іноді кілька дрібних судин трохи ушкоджуються. Через це може з’явитися трохи крові — це й називають імплантаційною кровотечею.

Одразу важливо сказати: так буває не в усіх. За різними оцінками, легкі кров’янисті виділення на ранніх термінах помічають приблизно в кожної четвертої жінки, і далеко не всі з них пов’язані саме з імплантацією. Тому відсутність такої кровотечі зовсім не означає, що вагітності немає. Це варіант норми, а не обов’язковий етап.

Імплантаційна кровотеча чи місячні: головні відмінності

Найнадійніше — порівняти виділення за кількома ознаками одразу, а не за однією. Ось як зазвичай різняться імплантаційна кровотеча та звичайна менструація:

• Колір. Імплантаційна кровотеча частіше світло-рожева чи коричнувата (кров встигає «постаріти», поки виходить). Місячні зазвичай починаються з темно-червоного й швидко стають яскраво-червоними.
• Рясність. При імплантації це, як правило, кілька крапель або легкі сліди на білизні — нерідко помітні лише під час витирання. Місячні, навпаки, з часом наростають, і доводиться міняти прокладку чи тампон.
• Тривалість. Імплантаційні виділення зазвичай тривають від кількох годин до 1–2 днів. Менструація частіше триває 3–7 днів.
• Терміни. Імплантаційна кровотеча частіше з’являється за кілька днів до очікуваних місячних. Якщо виділення прийшли точно «за календарем» і розвиваються як завжди — це з більшою ймовірністю менструація.
• Згустки. При імплантації згустків зазвичай немає. Для місячних невеликі згустки — часте й нормальне явище.
• Характер спазмів. При імплантації тягнучі відчуття внизу живота, як правило, легкі та короткочасні. Менструальні спазми в багатьох сильніші й можуть посилюватися до початку кровотечі.

Жодна з цих ознак окремо не дає стовідсоткової відповіді: і вагітність, і звичайний цикл іноді «поводяться нетипово». Але разом вони складаються в досить зрозумілу картину.

Який вигляд має імплантаційна кровотеча: колір і кількість

Якщо коротко, який вигляд має імплантаційна кровотеча — це найчастіше мізерні виділення, а не звичний потік. Багато хто описує їх так:

• рожевуватий чи блідо-червоний слід на туалетному папері;
• коричнувата «мазня» на білизні чи щоденній прокладці;
• поодинокі краплі, які не перетворюються на повноцінну кровотечу.

Ключова відмінність — виділення не посилюються. При місячних за кілька годин кількість крові зазвичай помітно зростає, а тут вона залишається мізерною й швидко сходить нанівець. Якщо ж виділення стають рясними, як при звичайній менструації або сильніше, це вже не схоже на типову імплантацію — про це нижче в розділі про звернення до лікаря.

Скільки триває імплантаційна кровотеча та на який день відбувається

Питання «скільки триває імплантаційна кровотеча» хвилює майже всіх, і відповідь обнадійлива: зазвичай недовго. Найчастіше це від кількох годин до одного-двох днів. Якщо кров’янисті виділення тривають довше двох-трьох днів і тим паче наростають, це вже виходить за межі типової картини — варто обговорити ситуацію з лікарем.

Щодо термінів, імплантація зазвичай відбувається приблизно через 6–12 днів після овуляції (зачаття) — тобто незадовго до того дня, коли ви чекаєте на місячні. Саме тому імплантаційну кровотечу так легко сплутати з початком циклу: за часом вони майже збігаються. Якщо орієнтуватися на умовний 28-денний цикл, це приблизно 20–26-й день. Але цикли в усіх різні, тому точну «дату» назвати неможливо — це завжди орієнтир, а не правило.

Імплантаційні спазми та інші ранні ознаки

Іноді разом із мізерними виділеннями з’являються легкі тягнучі відчуття внизу живота — їх називають імплантаційними спазмами. Зазвичай вони м’якші за менструальні: короткі, несильні, без вираженого наростання. Легкі спазми на ранніх термінах загалом бувають часто й самі собою не означають, що щось іде не так.

Крім цього, багато жінок помічають й інші сигнали, які в сукупності можуть вказувати на вагітність ще до затримки. Про них ми докладно розповідаємо в окремому матеріалі про перші ознаки вагітності до затримки. Коротко це:

• підвищена чутливість чи болючість грудей;
• незвична втома та сонливість;
• легка нудота, зміна смакових відчуттів чи загострений нюх;
• часте сечовипускання;
• перепади настрою.

Складність у тому, що ці самі відчуття часто бувають і перед місячними — на тлі передменструального синдрому. Тому орієнтуватися лише на самопочуття не варто: воно підказує напрямок, але не дає точної відповіді.

Коли робити тест на вагітність

Це, мабуть, головне практичне питання: коли робити тест на вагітність, якщо були мажучі виділення. Аптечні тести визначають гормон ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) у сечі. Після імплантації його рівень зростає поступово, тому надто ранній тест може показати хибнонегативний результат — гормону ще мало.

Що зазвичай радять:

• дочекатися першого дня затримки місячних — на цей час тести помітно точніші;
• робити тест зранку, на першій порції сечі, коли концентрація ХГЛ вища;
• якщо виділення закінчилися, а місячні так і не почалися — повторити тест через 2–3 дні.

Слабка, бліда друга смужка найчастіше теж вважається позитивним результатом — вона може бути блідою просто тому, що термін дуже маленький. Щоб підтвердити вагітність і уточнити термін, лікар може призначити аналіз крові на ХГЛ: він чутливіший за домашній тест.

Коли варто звернутися до лікаря

Найчастіше мізерні кров’янисті виділення на ранньому терміні не небезпечні. Але є ситуації, коли краще не чекати й зв’язатися з лікарем. Зверніться по медичну допомогу, якщо помічаєте:

• рясну кровотечу зі згустками, особливо якщо доводиться часто міняти прокладку;
• сильний біль внизу живота, особливо однобічний;
• запаморочення, слабкість чи переднепритомний стан;
• біль у плечі, високу температуру чи незвично погане самопочуття на тлі виділень.

Такі симптоми зрідка можуть указувати, наприклад, на позаматкову вагітність (коли ембріон прикріплюється поза маткою) чи інші стани, що потребують огляду. Це не привід для паніки, але привід звернутися до лікаря, не відкладаючи. Якщо ви вже знаєте, що вагітні, і з’явилися кров’янисті виділення, теж варто повідомити про це своєму лікарю — він підкаже, чи потрібне додаткове обстеження.

Головне

• Імплантаційна кровотеча — це мізерні виділення при прикріпленні ембріона до матки; буває не в усіх і не обов’язково.
• Відмінності від місячних: світло-рожевий чи коричневий колір, дуже мала кількість, тривалість від кількох годин до 1–2 днів, відсутність згустків, легкі спазми.
• Імплантація зазвичай відбувається за 6–12 днів після овуляції — незадовго до очікуваних місячних.
• Тест на вагітність найточніше робити з першого дня затримки, зранку; слабка смужка теж може означати вагітність.
• Рясна кровотеча, сильний однобічний біль чи запаморочення — привід звернутися до лікаря.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює персональної консультації фахівця. Якщо у вас є запитання щодо вашого здоров’я чи вагітності, зверніться до свого лікаря.