Schleimpfropf: Wie er aussieht und wann er abgeht

In den letzten Schwangerschaftswochen achtet fast jede werdende Mama besonders genau auf ihren Körper: Jeder ungewohnte Ausfluss fühlt sich an wie ein Signal „Es geht los!“. Einer der häufigsten Gründe zur Aufregung ist der Schleimpfropf. Was ist das eigentlich, wie sieht ein Schleimpfropf aus, wann geht er ab und bedeutet das, dass die Geburt jetzt sofort beginnt? Lass es uns ruhig und sachlich anschauen – ohne Panik und ohne Schauergeschichten.

Gleich vorweg, damit du durchatmen kannst: Dass der Schleimpfropf abgegangen ist, bedeutet für sich genommen nicht, dass die Geburt in dieser Minute beginnt. Bei manchen Frauen vergehen danach noch ein paar Stunden bis zu den Wehen, bei anderen Tage oder sogar Wochen. Das ist ein ganz normales Zeichen dafür, dass dein Körper sich vorbereitet – und kein Befehl „sofort in die Klinik“.

Was ist der Schleimpfropf und wofür ist er da

Der Schleimpfropf (medizinisch auch „Zervixschleim“ genannt) ist ein dichter Schleimklumpen, der während der gesamten Schwangerschaft den Eingang zum Gebärmutterhals (den unteren Teil der Gebärmutter, der in die Scheide übergeht) verschließt. Er bildet sich in den ersten Schwangerschaftswochen, wenn die Drüsen des Gebärmutterhalses beginnen, aktiv zähen Schleim zu produzieren.

Die Hauptaufgabe des Pfropfs ist Schutz. Er wirkt wie eine natürliche Barriere: Er lässt Bakterien und Infektionen aus der Scheide nicht zum Baby gelangen und bildet eine Art dichten „Deckel“. Im Schleim stecken auch schützende Immunstoffe, die helfen, Keime in Schach zu halten. Einfach gesagt ist der Schleimpfropf ein Türsteher, der die Fruchtblase und das Baby alle neun Monate lang behütet.

Kurz vor der Geburt beginnt der Gebärmutterhals weicher und kürzer zu werden und sich allmählich zu öffnen. Dadurch verliert der Pfropf seinen „Halt“ und tritt nach außen – als Ganzes oder in Teilen. Das ist ein folgerichtiger Schritt in der Vorbereitung auf die Geburt und keine Störung.

Wie sieht ein Schleimpfropf in der Schwangerschaft aus

Die wohl häufigste Frage lautet: Wie sieht ein Schleimpfropf aus? Man kann ihn so beschreiben:

• Konsistenz: dicker, gallertartiger oder zäher Schleim, ähnlich einem festen Klumpen. Manchmal wird er mit Eiweiß, Gelee oder Rotz verglichen – nicht das poetischste Bild, dafür aber treffend.
• Farbe: von durchsichtig und weißlich über gelblich, beige und cremefarben bis hin zu hellrosa. Häufig ist ein brauner Schleimpfropf vor der Geburt oder Schleim mit Blutfäden zu sehen – das ist normal (dazu unten mehr).
• Menge: meist von einem Teelöffel bis zu einem Esslöffel. Bei manchen ist es ein einzelner, deutlich sichtbarer Klumpen, bei anderen geht der Schleim nach und nach in schmierenden Portionen ab.

Wichtig zu wissen: Ein einheitliches „Musterbild“ gibt es nicht. Bei verschiedenen Frauen – und sogar bei derselben Mama in verschiedenen Schwangerschaften – sieht der Schleimpfropf unterschiedlich aus. Ein rosa oder bräunlicher Ton entsteht, weil beim Öffnen des Gebärmutterhalses winzige Gefäße platzen und sich etwas Blut mit dem Schleim vermischt. Eine kleine Menge Blut ist kein Grund zur Sorge, sondern Teil des Prozesses.

Ist die „Zeichnungsblutung“ (bloody show) dasselbe?

Manchmal spricht man gesondert von der sogenannten „Zeichnungsblutung“ – das ist, wenn der Schleim deutlich rosa, rötlich oder braun gefärbt ist. Im Grunde ist das derselbe abgehende Schleimpfropf, nur mit einer auffälligeren Blutbeimischung, was auf aktive Veränderungen am Gebärmutterhals hinweist. Rosa oder braune Fäden sind normal. Hellrotes Blut in größerer Menge (so stark wie bei der Periode oder mehr) ist dagegen kein Pfropf, sondern ein Grund, sofort den Arzt zu kontaktieren.

Wann geht der Schleimpfropf ab und bedeutet das, dass die Geburt naht

Einen festen Zeitplan hat die Natur nicht, aber es gibt Anhaltspunkte. Am häufigsten geht der Schleimpfropf nach der 37. Woche ab – also im reifen Schwangerschaftsstadium, wenn sich der Körper schon auf die Geburt vorbereitet. Bei einem Teil der Frauen geschieht das ein paar Wochen vor der Geburt, bei anderen einige Tage oder Stunden vor den ersten Wehen. Manchmal geht der Pfropf auch erst zu Beginn der Geburt zusammen mit den Wehen ab.

Das solltest du dir zum Zusammenhang „Schleimpfropf → Geburt“ unbedingt merken:

• Es ist kein Timer. Der Abgang des Pfropfs löst die Geburt nicht aus und sagt sie nicht auf den Tag genau voraus. Er ist ein Zeichen dafür, dass der Gebärmutterhals begonnen hat sich zu verändern – mehr nicht.
• Die Zeitspannen sind sehr unterschiedlich. Von einigen Stunden bis zu 1–2 Wochen und manchmal länger. Deshalb hat „Schleimpfropf abgegangen – wann kommt die Geburt?“ keine einheitliche Antwort für alle.
• Der Pfropf kann sich neu bilden. Der Körper ist in der Lage, erneut Schleim zu produzieren, sein Abgang bedeutet also nicht, dass das Baby ohne Schutz bleibt.
• Der Abgang in Teilen ist normal. Wenn der Schleimpfropf in Teilen abgeht, in schmierenden Portionen über mehrere Tage, ist auch das eine normale Variante.

Viel verlässlicher ist es, sich nicht am Pfropf zu orientieren, sondern an regelmäßigen, stärker werdenden Wehen und am Blasensprung. Ausführlich erklären wir das im Beitrag „Anzeichen der Geburt: Übungswehen oder echte Wehen?“ – der Schleimpfropf ist dort nur eines von vielen Signalen. Und um zu verstehen, in welchen Wochen überhaupt mit der Geburt zu rechnen ist, wirf einen Blick in den Artikel „Wie lange dauert eine Schwangerschaft: Wochen, Trimester, Geburtstermin“.

Wie unterscheidet sich der Schleimpfropf von normalem Ausfluss und von Fruchtwasser

In der Spätschwangerschaft wird der Ausfluss generell mehr, und man kann leicht durcheinanderkommen. Schauen wir uns an, wie du den Schleimpfropf von seinen zwei „Nachbarn“ unterscheidest: vom gewohnten Ausfluss und vom Fruchtwasser.

Schleimpfropf oder normaler Ausfluss

Normaler Ausfluss in der Schwangerschaft ist eher dünnflüssig, milchig oder hell und geht ständig in kleinen Mengen ab. Der Schleimpfropf unterscheidet sich dadurch, dass es ein einmaliger (oder über ein paar Tage verteilter) Abgang eines dichteren, zähen, gallertartigen Klumpens ist, oft mit rosa oder braunem Ton. Wenn du den Charakter deines Ausflusses schon länger beobachtest, wird dir der Unterschied auffallen. Wie Ausfluss in den verschiedenen Schwangerschaftsphasen normalerweise aussieht, haben wir im Artikel „Ausfluss in der Schwangerschaft“ beschrieben.

Schleimpfropf oder Fruchtwasser

Hier ist es wichtig, sich nicht zu täuschen. Fruchtwasser ist eine Flüssigkeit, kein Schleim. Bei einem Blasensprung oder beim Tröpfeln von Fruchtwasser spürst du:

• eine wässrige, dünne Substanz (meist durchsichtig oder leicht gelblich), keinen zähen Klumpen;
• dass die Flüssigkeit tröpfelt oder rinnt und du sie nicht zurückhalten kannst – anders als der Pfropf, der einmal abgeht;
• manchmal einen typischen süßlichen oder neutralen Geruch.

Wenn du das Gefühl hast, dass tatsächlich Fruchtwasser abgeht (die Wäsche wird ständig nass, die Flüssigkeit ist durchsichtig und nicht schleimig-dicht), versuche nicht, dir selbst eine Diagnose zu stellen – ruf deinen Arzt oder die Klinik an. Ein Riss der Fruchtblase muss untersucht werden, besonders wenn das Wasser grünlich, bräunlich oder scharf riechend ist.

Was tun, wenn der Schleimpfropf abgegangen ist

Wenn du die 37. Woche erreicht hast und bemerkst, dass der Schleimpfropf abgegangen ist – bleib ruhig. Höchstwahrscheinlich ist das ein gutes Zeichen, dass dein Körper sich vorbereitet. Hier ist ein sinnvoller Plan:

• Keine Panik, und nicht sofort in die Klinik laufen. Der Abgang des Pfropfs allein ist kein Grund zur stationären Aufnahme, solange keine anderen Symptome dazukommen.
• Notiere die Details: wann es passiert ist, Farbe, Menge, ob Blut dabei war. Das hilft deinem Arzt, falls Fragen auftauchen.
• Lebe deinen Alltag weiter, aber prüfe, ob die Kliniktasche gepackt ist und ob Unterlagen und Telefonnummern griffbereit sind.
• Duschen ist in Ordnung, aber verzichte auf Vollbad, Schwimmbad, Scheidenspülungen und Geschlechtsverkehr, wenn dein Arzt das so empfohlen hat – nach dem Abgang des Pfropfs ist die Schutzbarriere geschwächt.
• Beobachte die Wehen und die Bewegungen deines Babys. Wenn du auffrischen möchtest, was im dritten Trimester als normale Bewegung gilt, sieh dir den Beitrag „Kindsbewegungen: ab wann und was normal ist“ an.

Wenn der Schleimpfropf abgegangen ist, aber sonst nichts weiter passiert – beobachte einfach und lebe in deinem eigenen Rhythmus weiter. Die Geburt meldet sich mit regelmäßigen Wehen oder einem Blasensprung.

Wann du sofort den Arzt anrufen solltest: Warnzeichen

Die meisten Situationen rund um den Schleimpfropf sind völlig harmlos. Aber es gibt Fälle, in denen du nicht warten, sondern den Arzt kontaktieren oder in die Klinik fahren solltest. Hol dir Hilfe, wenn:

• der Schleimpfropf vor der 37. Woche abgeht. Im unreifen Stadium kann das ein Zeichen für eine drohende Frühgeburt sein – eine Untersuchung ist nötig.
• helle, hellrote Blutung. Wenn es viel Blut ist (so stark wie bei einer starken Periode oder mehr) und nicht nur rosa Fäden im Schleim – ist das ein Grund, sich sofort zu melden.
• Fruchtwasser tröpfelt oder schwallartig abgeht, besonders wenn die Flüssigkeit grünlich, braun oder unangenehm riechend ist.
• das Baby sich weniger bewegt oder du seit Längerem keine Bewegungen spürst.
• Fieber auftritt, Schüttelfrost, Schmerzen oder ein allgemeines Unwohlsein dazukommen.
• starke Kopfschmerzen, Schwellungen, Sehstörungen, Schmerzen im Oberbauch – das können Anzeichen einer Präeklampsie sein (einer gefährlichen Blutdruckerhöhung in der Schwangerschaft). Mehr dazu im Artikel „Präeklampsie (Schwangerschaftsvergiftung): Symptome und Risiken“.

Scheue dich nicht, deinen Arzt anzurufen, auch wenn du unsicher bist. Lieber einmal zu viel fragen und „Alles in Ordnung“ hören, als allein zu grübeln. Die Fachleute in der Klinik sind solche Fragen gewohnt – das ist ihr Job.

Das Wichtigste

• Der Schleimpfropf ist ein dichter Schleimklumpen, der den Gebärmutterhals die ganze Schwangerschaft über vor Infektionen schützt.
• Er sieht aus wie gallertartiger Schleim von durchsichtig bis beige und kann rosa oder braune Blutfäden enthalten – das ist normal.
• Am häufigsten geht der Pfropf nach der 37. Woche ab, als Ganzes oder in Teilen, Stunden, Tage oder sogar 1–2 Wochen vor der Geburt.
• Der Abgang des Pfropfs bedeutet nicht, dass die Geburt jetzt beginnt, und der Pfropf kann sich neu bilden.
• Der Hauptunterschied zum Fruchtwasser: Der Pfropf ist dichter Schleim, das Fruchtwasser dagegen Flüssigkeit, die du nicht zurückhalten kannst. Diagnostiziere einen Blasensprung nicht selbst.
• Sofort zum Arzt, wenn der Pfropf vor der 37. Woche abgeht, eine hellrote Blutung auftritt, Fruchtwasser abgeht, Fieber dazukommt oder das Baby sich weniger bewegt.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Bei Fragen zu deiner Schwangerschaft und allen ungewöhnlichen Symptomen wende dich an deine Frauenärztin oder deinen Frauenarzt bzw. deine Hebamme.