Пробка при беременности: как выглядит и когда отходит

На последних неделях беременности почти каждая будущая мама начинает внимательно прислушиваться к телу: любое необычное выделение кажется сигналом «началось!». Один из самых частых поводов для волнения — слизистая пробка. Что это такое, как выглядит пробка при беременности, когда она отходит и значит ли это, что роды начнутся прямо сейчас? Давайте разберёмся спокойно и по фактам — без паники и без «бабушкиных» страшилок.

Сразу главное, чтобы выдохнуть: то, что отошла слизистая пробка, само по себе не означает, что роды начинаются в эту минуту. У одних женщин после этого до схваток проходит несколько часов, у других — дни и даже недели. Это нормальный признак того, что организм готовится, а не команда «срочно в роддом».

Что такое слизистая пробка и зачем она нужна

Слизистая пробка (по-научному её называют «шеечная слизь») — это плотный сгусток слизи, который в течение всей беременности закрывает вход в шейку матки (нижнюю часть матки, которая ведёт во влагалище). Образуется она в первые недели беременности, когда железы шейки матки начинают активно вырабатывать густую слизь.

Главная задача пробки — защита. Она работает как естественный барьер: не пропускает бактерии и инфекции из влагалища к малышу, создавая своего рода герметичную «крышечку». Внутри слизи есть и защитные иммунные вещества, которые помогают сдерживать микробы. Проще говоря, пробка — это охранник у дверей, который оберегает плодные оболочки и ребёнка все девять месяцев.

Ближе к родам шейка матки начинает размягчаться, укорачиваться и понемногу раскрываться. Из-за этого пробка теряет «опору» и выходит наружу — целиком или по частям. Это закономерный этап подготовки к родам, а не сбой.

Как выглядит пробка при беременности

Пожалуй, самый частый вопрос — как выглядит пробка при беременности. Описать её можно так:

• Консистенция: густая, желеобразная или тягучая слизь, похожая на плотный сгусток. Иногда сравнивают с яичным белком, желе или соплями — да, не самое поэтичное сравнение, зато точное.
• Цвет: от прозрачного и беловатого до желтоватого, бежевого, кремового или светло-розового. Часто встречается коричневая пробка перед родами или слизь с прожилками крови — это нормально (об этом ниже).
• Объём: обычно от чайной до столовой ложки. У одних это один заметный сгусток, у других — слизь выходит постепенно, мажущими порциями.

Важно понимать: единого «эталонного» вида не существует. У разных женщин и даже у одной и той же мамы в разные беременности пробка выглядит по-своему. Розоватый или коричневатый оттенок появляется потому, что при раскрытии шейки лопаются мелкие сосуды, и немного крови подмешивается к слизи. Небольшое количество крови — это не тревога, а часть процесса.

«Кровавая мазня» (bloody show) — это то же самое?

Иногда отдельно говорят о так называемой «кровянистой мазне» — это когда слизь явно окрашена розовым, красноватым или коричневым. По сути это та же отходящая пробка, просто с более заметной примесью крови, что говорит об активных изменениях в шейке матки. Розовые или коричневые прожилки — норма. А вот яркая алая кровь в значительном объёме (как при менструации или больше) — это уже не пробка, а повод немедленно связаться с врачом.

Когда отходит пробка и значит ли это, что роды близко

Чёткого расписания у природы нет, но есть ориентиры. Чаще всего пробка отходит после 37 недель — то есть в доношенном сроке, когда тело уже готовится к родам. У части женщин это происходит за пару недель до родов, у других — за несколько дней или часов до первых схваток. Бывает и так, что пробка отходит уже в самом начале родовой деятельности, вместе со схватками.

Вот что точно стоит запомнить про связь «пробка → роды»:

• Это не таймер. Отхождение пробки не запускает роды и не предсказывает их с точностью до дня. Это признак, что шейка матки начала меняться, не более того.
• Сроки очень разные. От нескольких часов до 1–2 недель и иногда дольше. Поэтому «отошла слизистая пробка — когда роды?» не имеет одного ответа для всех.
• Пробка может восстанавливаться. Организм способен выработать слизь заново, поэтому её выход не означает, что малыш остался без защиты.
• Отхождение частями — это норма. Если слизистая пробка отходит частями, мажущими порциями в течение нескольких дней, это тоже вариант нормы.

Гораздо надёжнее ориентироваться не на пробку, а на регулярные нарастающие схватки и излитие вод. Подробно об этом мы рассказываем в материале «Как понять, что начались роды: признаки и схватки» — пробка там лишь один из многих сигналов. А чтобы понимать, в какие недели вообще «положено» рожать, загляните в статью «Сколько длится беременность: недели, триместры, ПДР».

Чем пробка отличается от обычных выделений и подтекания вод

На поздних сроках выделений в принципе становится больше, и легко запутаться. Разберём, как отличить пробку от двух «соседей»: привычных выделений и околоплодных вод.

Пробка или обычные выделения

Обычные выделения при беременности — жидковатые, молочного или светлого цвета, выходят понемногу и постоянно. Слизистая пробка у беременных отличается тем, что это разовый (или за пару дней) выход более плотного, густого, желеобразного сгустка, часто с розовым или коричневым оттенком. Если вы давно наблюдаете за характером выделений, разница будет заметна. О том, какими выделения бывают в норме на разных сроках, мы писали в статье «Выделения при беременности на ранних сроках».

Пробка или околоплодные воды

Вот тут важно не ошибиться. Околоплодные воды — это жидкость, а не слизь. При подтекании или излитии вод вы почувствуете:

• водянистую, жидкую субстанцию (обычно прозрачную или чуть желтоватую), а не тягучий сгусток;
• что жидкость подтекает или льётся и вы не можете её сдержать — в отличие от пробки, которая выходит один раз;
• иногда — характерный сладковатый или нейтральный запах.

Если есть ощущение, что подтекают именно воды (бельё намокает постоянно, жидкость прозрачная и без слизистой плотности), не пытайтесь поставить себе диагноз сами — позвоните своему врачу или в роддом. Разрыв плодных оболочек требует осмотра, особенно если воды зеленоватые, бурые или с резким запахом.

Что делать, если отошла пробка

Если вы доносили до 37 недель и заметили, что отошла пробка, — спокойно. Скорее всего, это добрый знак, что организм готовится. Вот разумный план:

• Не паникуйте и не бегите сразу в роддом. Сам по себе выход пробки — не показание к госпитализации, если нет других симптомов.
• Отметьте детали: когда это случилось, цвет, объём, была ли кровь. Это поможет врачу, если возникнут вопросы.
• Продолжайте обычную жизнь, но проверьте, собрана ли сумка в роддом и под рукой ли документы и телефоны.
• Можно принять душ, но воздержитесь от ванны, бассейна, спринцеваний и интимной близости, если так советовал ваш врач, — после выхода пробки защитный барьер ослаблен.
• Следите за схватками и за шевелениями малыша. Если хотите освежить, что считается нормой движений в третьем триместре, посмотрите материал «Шевеление плода: когда начинается и какая норма».

Если пробка отошла, но больше ничего не происходит, — просто наблюдайте и живите в своём ритме. Роды дадут о себе знать регулярными схватками или излитием вод.

Когда срочно звонить врачу: тревожные признаки

Большинство ситуаций с пробкой совершенно безопасны. Но есть случаи, когда нужно не ждать, а связаться с врачом или ехать в роддом. Обратитесь за помощью, если:

• Пробка отошла до 37 недель. На недоношенном сроке это может быть признаком угрозы преждевременных родов — нужен осмотр.
• Яркое алое кровотечение. Если крови много (как при обильной менструации или сильнее), а не просто розовые прожилки в слизи, — это повод для срочного обращения.
• Подтекают или хлынули воды, особенно если жидкость зеленоватая, коричневая или с неприятным запахом.
• Малыш стал меньше шевелиться или вы давно не чувствуете движений.
• Поднялась температура, появился озноб, боли или плохое самочувствие.
• Сильная головная боль, отёки, нарушение зрения, боль вверху живота — это могут быть признаки преэклампсии (опасного повышения давления при беременности). Подробнее — в статье «Преэклампсия при беременности: симптомы и риски».

Не стесняйтесь звонить врачу, даже если сомневаетесь. Лучше лишний раз спросить и услышать «всё в порядке», чем переживать в одиночку. Специалисты роддома привыкли к таким вопросам — это их работа.

Главное

• Слизистая пробка — это густой сгусток слизи, который защищает шейку матки от инфекций всю беременность.
• Выглядит как желеобразная слизь от прозрачной до бежевой, может быть с розовыми или коричневыми прожилками крови — это норма.
• Чаще всего пробка отходит после 37 недель, целиком или частями, за часы, дни или даже 1–2 недели до родов.
• Отхождение пробки не значит, что роды начинаются сейчас, и пробка может восстанавливаться.
• Главное отличие от вод: пробка — это плотная слизь, а воды — жидкость, которую нельзя сдержать. Не диагностируйте подтекание вод самостоятельно.
• Срочно к врачу, если пробка отошла до 37 недель, есть алое кровотечение, подтекают воды, поднялась температура или малыш меньше шевелится.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет персональную консультацию врача. По вопросам вашей беременности и любых необычных симптомов обращайтесь к своему акушеру-гинекологу.