Wehen fördern: Was wirklich hilft – und was schadet

Die letzten Schwangerschaftswochen ziehen sich besonders zäh dahin. Der Bauch ist schwer, an erholsamen Schlaf ist kaum zu denken, und alle ringsum fragen: „Na, ist das Baby noch nicht da?“ Kein Wunder, dass viele werdende Mütter anfangen zu suchen, wie sie die Wehen fördern und den Moment mit ihrem Baby ein wenig näher rücken können. Das Netz ist voll von Tipps – von langen Spaziergängen über Datteln bis hin zu Rizinusöl –, aber welche davon helfen wirklich und sind vor allem sicher?

Schauen wir uns das in Ruhe und ehrlich an: Welche natürlichen Methoden haben eine wissenschaftliche Grundlage, was bleibt bloß ein alter Hausmittel-Mythos, was sollte man auf keinen Fall tun und wie läuft die medizinische Geburtseinleitung in der Klinik ab? Die wichtigste Regel werden wir dabei mehr als einmal wiederholen: Etwas zu unternehmen ist nur am Termin (also bei einer ausgetragenen Schwangerschaft) und nur mit dem Einverständnis Ihrer Ärztin, Ihres Arztes oder Ihrer Hebamme sinnvoll.

Wann darf man die Geburt überhaupt beschleunigen?

Bevor Sie nach einem Weg suchen, die Geburt zu Hause einzuleiten, ist eines wichtig zu verstehen: Das Baby vor dem Termin zu drängen, ist riskant. Bis zur 39.–40. Woche reift es noch heran – Lunge, Gehirn sowie die Fähigkeit, Wärme zu halten und an der Brust zu trinken, entwickeln sich buchstäblich in den letzten Wochen. Deshalb sind sämtliche Methoden, die die Geburt beschleunigen, nur bei einer ausgetragenen Schwangerschaft (in der Regel ab der 39. Woche) angebracht – und auch nur, nachdem Sie das mit der Person besprochen haben, die Ihre Schwangerschaft betreut.

Denken Sie auch an den errechneten Geburtstermin (ET): Er ist nur ein Richtwert, kein exakter Stichtag. Genau am Termin kommen nur etwa 5 % der Babys zur Welt, und eine Schwangerschaft, die bis zur 41. Woche dauert, gilt als völlig normal und wird dabei in Ruhe ärztlich überwacht. Meistens setzt der Körper die Geburt von selbst in Gang, wenn Mutter und Kind bereit sind – und Eile ist hier in der Regel nicht nötig.

Wenn dann die 41. Woche näher rückt oder besondere Gründe vorliegen (dazu unten mehr), schlägt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einen Plan vor – von abwartendem Beobachten bis zur Geburtseinleitung. Auf eigene Faust die Geburt früher „in Gang zu bringen“, ohne medizinisches Okay, ist dagegen nicht ratsam: Der echte und sichere Weg, Wehen auszulösen, ist immer eine gemeinsame Entscheidung mit Ihrer Fachperson.

Natürliche Methoden: Was wirklich wirkt – und was ein Mythos ist

Gleich vorweg ehrlich gesagt: Keine einzige „Hausmittel“-Methode garantiert, dass die Geburt noch heute losgeht. Bei den meisten überlieferten Methoden ist die Beweislage schwach oder fehlt ganz. Einige davon sind am Termin aber sicher und können den Körper sanft unterstützen – sofern die Ärztin oder der Arzt nichts dagegen hat. Schauen wir sie der Reihe nach an, von den besser untersuchten bis zu den reinen Mythen.

Spaziergänge und Bewegung

Gemütliches Gehen, leichte Bewegung und sanftes Wippen auf dem Gymnastikball lösen die Geburt nicht per Knopfdruck aus, helfen aber auf andere Weise: Die aufrechte Haltung und die Schwerkraft fördern, dass das Baby tiefer in Richtung Muttermund rutscht, und Bewegung lindert die Beschwerden der letzten Wochen. Direkte Belege dafür, dass Spaziergänge allein den Geburtsbeginn beschleunigen, gibt es kaum, doch bei einer ausgetragenen Schwangerschaft schaden sie nicht – darum sind sie eine sinnvolle und angenehme Art, die Wartezeit zu überbrücken.

Sex

Diese Methode hat eine nachvollziehbare Grundlage: Im Sperma stecken Prostaglandine – Stoffe, die jenen ähneln, die zur Reifung des Muttermunds eingesetzt werden –, und ein Orgasmus löst eine Ausschüttung von Oxytocin und leichte Kontraktionen aus. Die Belege sind moderat und uneinheitlich, doch am Termin ist Sex in der Regel sicher – vorausgesetzt, es liegen keine Gegenanzeigen vor: So darf zum Beispiel keine Plazenta praevia (Vorderlage des Mutterkuchens) bestehen und die Fruchtblase darf nicht gesprungen sein (nach einem Blasensprung verzichtet man wegen des Infektionsrisikos auf Sex). Bei jedem Zweifel fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Brustwarzenstimulation

Das ist wohl die einzige natürliche Methode mit den überzeugendsten Daten. Eine sanfte Stimulation der Brustwarzen löst eine Ausschüttung von Oxytocin aus – genau jenes Hormon, das für die Wehen verantwortlich ist. Gerade deshalb sollte man damit vorsichtig umgehen: Die Stimulation kann zu starke oder zu lange Kontraktionen der Gebärmutter hervorrufen. Das ist keine harmlose Kleinigkeit, sondern im Grunde ein häuslicher „Start“ desselben Mechanismus wie in der Klinik. Probieren Sie es deshalb nur am Termin und nur so aus, wie es Ihnen Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Hebamme erklärt – nicht nach eigenem Ermessen.

Datteln

Eine der wenigen „leckeren“ Methoden, für die es zumindest einige Daten gibt. Kleine Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr einiger Datteln pro Tag in den letzten Schwangerschaftswochen die Reifung des Muttermunds unterstützen kann und manchmal mit einer kürzeren Geburtsdauer einhergeht. Ein Wunder sollten Sie nicht erwarten, doch als gesunder Snack am Termin sind Datteln durchaus passend – sofern Sie keinen Schwangerschaftsdiabetes oder andere Ernährungseinschränkungen haben, die Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt klären sollten.

Himbeerblättertee

Ein sehr beliebter Tipp, für den es aber kaum Belege gibt. Es heißt, Tee aus Himbeerblättern „tonisiere“ die Gebärmutter, doch hochwertige Studien bestätigen nicht, dass er die Geburt zuverlässig näher bringt oder erleichtert. Wenn Sie ihn bereits trinken und gut vertragen, besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt; als Mittel, um Wehen zu fördern, sollten Sie sich nicht darauf verlassen.

Akupunktur und Akupressur

Die Datenlage ist hier gemischt und unzureichend: Einige kleine Arbeiten deuten einen Nutzen an, andere finden keinen. Wenn Ihnen das zusagt, suchen Sie eine qualifizierte Fachkraft und informieren Sie unbedingt Ihre Frauenärztin oder Ihren Frauenarzt. Akupunktur als garantiert wirksame Methode zu betrachten, ist nicht angebracht.

Scharfes Essen, Ananas und andere Hausmittel-Mythen

Scharfe Gerichte, Ananas, einzelne „Wundersalate“ aus den Geburtskliniken – das alles dreht sich um Hoffnung, nicht um Beweise. Scharfes Essen ändert im besten Fall nichts, im schlimmsten sorgt es für noch mehr Sodbrennen, das in den letzten Wochen ohnehin reichlich vorhanden ist. Hausmittel, die versprechen, schnell Wehen auszulösen, funktionieren leider nicht, können dafür aber enttäuschen. Betrachten Sie sie als nette Beschäftigung, nicht als echtes Werkzeug.

Was Sie NICHT tun sollten

Der Wunsch, das Baby endlich zu bekommen, ist verständlich, aber es gibt Methoden, die sich leicht im Internet finden lassen und die schaden können. Um die machen Sie besser einen Bogen.

• Rizinusöl. Die Suche „Rizinusöl trinken, um Wehen auszulösen“ ist sehr beliebt, doch das ist eine schlechte Idee. Rizinusöl wirkt als starkes Abführmittel: Es verursacht Darmkrämpfe, Durchfall und Flüssigkeitsverlust, kann unangenehme, chaotische Kontraktionen und Übelkeit auslösen – ganz ohne Nutzen für die Geburt selbst. Aktuelle Empfehlungen raten davon ab, es zu verwenden.
• Nachtkerzenöl und „wehenfördernde“ Kräutermischungen. Die Belege für eine Wirkung sind unzureichend, und die Sicherheit vieler Kräuter in der Schwangerschaft ist nicht untersucht. Nehmen Sie keinerlei pflanzliche Mittel „für die Geburt“ ohne das Einverständnis Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes ein.
• Eigenständiges „Eihautlösen“. Das Lösen der Eihäute (Membran-Sweeping) ist ein medizinischer Eingriff, den eine Ärztin, ein Arzt oder eine Hebamme durchführt – kein Hausmittel. Etwas Vergleichbares selbst zu versuchen, ist nicht erlaubt.

Wenn der Wunsch, die Dinge zu beschleunigen, groß ist, ist es sicherer, das mit einer Fachperson zu besprechen, als zu experimentieren. Manchmal ist der zuverlässigste Weg, die Geburt anzuregen, rechtzeitig zur Ärztin oder zum Arzt zu gehen und gemeinsam zu entscheiden, ob eine medizinische Geburtseinleitung nötig ist.

Medizinische Geburtseinleitung: wann und wie sie erfolgt

Bei der Geburtseinleitung (Induktion) wird die Geburt mit medizinischen Methoden in Gang gesetzt, ohne abzuwarten, bis sie von selbst beginnt. Das klingt manchmal beunruhigend, ist aber ein verbreiteter und kontrollierter Vorgang, der in der Klinik unter Überwachung stattfindet.

Wann eine Geburtseinleitung vorgeschlagen werden kann

Ärztinnen und Ärzte ziehen eine Geburtseinleitung in Betracht, wenn weiteres Abwarten riskanter ist als die Geburt. Typische Gründe:

• Übertragung – meist gegen die 41.–42. Woche;
• die Fruchtblase ist gesprungen, aber die Wehen sind ausgeblieben (vorzeitiger Blasensprung) – wegen des Infektionsrisikos;
• Präeklampsie oder erhöhter Blutdruck bei der Mutter;
• Schwangerschaftsdiabetes, besonders wenn er schlecht eingestellt ist;
• eine Wachstumsverzögerung des Babys oder Anzeichen, dass es ihm nicht gut geht;
• nachlassende Kindsbewegungen;
• bestimmte chronische Erkrankungen der Mutter, bei denen es besser ist, nicht zu lange zu warten.

Die Entscheidung ist immer individuell: Die Ärztin oder der Arzt wägt Nutzen und Risiken genau in Ihrer Situation ab und bespricht sie mit Ihnen.

Wie die Geburt genau eingeleitet wird

Vor der Einleitung wird in der Regel die „Reife“ des Muttermunds beurteilt – wie weich, verkürzt und leicht geöffnet er ist (dafür nutzt man den sogenannten Bishop-Score). Davon hängt ab, womit begonnen wird. Die wichtigsten Methoden, einfach erklärt:

• Eihautlösen (Sweeping) – die Ärztin oder der Arzt löst bei der Untersuchung vorsichtig die Eihäute vom Muttermund, um die Bildung von Prostaglandinen anzuregen. Das kann unangenehm sein und zu leichten Schmierblutungen führen.
• Reifung des Muttermunds mit Prostaglandinen – Gel, Zäpfchen oder ein vaginales Pessar (Dinoproston, Misoprostol), die dem Muttermund helfen, zu reifen und weicher zu werden.
• Mechanischer Ballonkatheter (Foley-Katheter) – ein weicher kleiner Ballon, der dem Muttermund mechanisch hilft, sich nach und nach zu öffnen.
• Amniotomie – das Eröffnen der Fruchtblase (Blasensprengung), damit das Fruchtwasser abgeht und die Geburt in Gang kommt.
• Oxytocin über die Infusion – ein synthetisches Hormon, das Wehen auslöst und verstärkt; die Dosis wird unter Kontrolle schrittweise angepasst.

Was Sie erwartet und welche Risiken es gibt

Eine eingeleitete Geburt verläuft häufig langsamer als eine spontane: Manchmal vergehen von der ersten Phase bis zur Geburt viele Stunden oder sogar mehr als ein Tag, besonders beim ersten Kind. Die ganze Zeit über werden Sie und Ihr Baby überwacht, unter anderem mit dem CTG (der Überwachung der kindlichen Herztöne). Eine Schmerzlinderung ist auch bei einer eingeleiteten Geburt möglich – so können Sie zum Beispiel die Periduralanästhesie (PDA) besprechen.

Wie jeder Eingriff hat auch dieser Risiken: Manchmal kommt es zu einer übermäßig starken Gebärmutteraktivität (Überstimulation), dann werden die Medikamente angepasst. Es kann auch sein, dass die Einleitung nicht anschlägt und die Geburt nicht in Gang kommt – in diesem Fall kann ein Kaiserschnitt nötig werden. Das ist kein „Versagen“, sondern ein sicherer Plan B, den die Ärztin oder der Arzt vorab mit Ihnen bespricht.

Woran Sie erkennen, dass die Geburt beginnt – und wann es dringend wird

Während Sie warten – sei es auf natürlichem Weg oder nach einer Einleitung –, ist es hilfreich, die Anzeichen einer nahenden Geburt zu kennen, um sie nicht zu verpassen und nicht wegen Kleinigkeiten in Panik zu geraten. Ausführlich gehen wir darauf in einem eigenen Beitrag dazu ein, woran Sie den Geburtsbeginn erkennen; kurz gesagt sollten Sie auf Folgendes achten:

• regelmäßige Wehen, die häufiger, länger und stärker werden (und beim Positionswechsel nicht verschwinden – dadurch unterscheiden sie sich von Übungswehen);
• der Abgang des Schleimpfropfs – ein häufiges Vorzeichen, auch wenn bis zur Geburt noch einige Tage vergehen können;
• der Blasensprung – ein Tröpfeln oder ein Schwall Fruchtwasser.

Wann Sie ohne Verzögerung Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder die Klinik kontaktieren sollten:

• die Fruchtblase ist gesprungen – besonders wenn das Fruchtwasser grün oder braun ist oder mit einer starken Blutung einhergeht;
• starke, regelmäßige Wehen (in der Regel, wenn sie eine Stunde lang alle 5 Minuten kommen – richten Sie sich aber nach den Empfehlungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes);
• das Baby bewegt sich deutlich weniger;
• die Schwangerschaft ist über die 41. Woche hinaus.

Damit Sie nicht in Eile packen müssen, halten Sie Ihre Kliniktasche rechtzeitig bereit – das nimmt im entscheidenden Moment unnötige Anspannung.

Das Wichtigste in Kürze

• Die Geburt fördern dürfen Sie nur am Termin (in der Regel ab der 39. Woche) und nur mit dem Einverständnis Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes; der ET ist ein Richtwert, und eine Schwangerschaft bis zur 41. Woche ist normal.
• Unter den natürlichen Methoden hat die Brustwarzenstimulation die meisten Daten (sie erfordert aber Vorsicht und ärztlichen Rat); moderate Belege gibt es für Sex und Datteln; Spaziergänge tun dem Wohlbefinden gut.
• Himbeerblättertee, Akupunktur, scharfes Essen und Ananas haben nur schwache Belege oder sind reine Mythen.
• Rizinusöl, Kräutermischungen und jegliche „Hausmittel“-Eingriffe am Muttermund sind nicht zu empfehlen.
• Die medizinische Geburtseinleitung ist ein sicherer, kontrollierter Vorgang mit klaren Gründen, Methoden und Risiken; die Entscheidung wird gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt getroffen.
• Kennen Sie die Anzeichen des Geburtsbeginns und die Warnsignale – und melden Sie sich bei deren Auftreten sofort bei Ihrer Fachperson.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Besprechen Sie jegliche Methoden, um die Geburt zu beschleunigen oder einzuleiten, unbedingt mit Ihrer Frauenärztin, Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Hebamme.