Как вызвать схватки и роды: что реально работает

Последние недели беременности тянутся особенно медленно. Живот тяжёлый, спать неудобно, а вокруг все спрашивают: «Ну что, ещё не родила?» Неудивительно, что многие будущие мамы начинают искать, как вызвать схватки и хоть немного приблизить встречу с малышом. В сети полно советов — от долгих прогулок и фиников до касторового масла, — но какие из них действительно работают и, главное, безопасны?

Давайте разберёмся спокойно и честно: какие естественные методы имеют под собой доказательную базу, что остаётся просто народными приметами, чего делать точно не стоит и как проходит медицинская стимуляция родов в роддоме. Самое важное правило мы повторим не раз: что-либо предпринимать стоит только на доношенном сроке и только с одобрения вашего врача или акушерки.

Когда вообще можно ускорять роды

Прежде чем искать способ вызвать роды в домашних условиях, важно понять одну вещь: торопить малыша раньше срока — рискованно. До 39–40 недель ребёнок ещё дозревает: лёгкие, мозг, способность удерживать тепло и сосать грудь формируются буквально в последние недели. Поэтому любые методы, ускоряющие роды, уместны только на доношенном сроке (как правило, с 39 недель) и только после того, как вы обсудили это с тем, кто ведёт вашу беременность.

Стоит помнить и про предполагаемую дату родов (ПДР): это всего лишь ориентир, а не точный день икс. Ровно в срок рождается лишь около 5% детей, а беременность длительностью до 41 недели считается абсолютно нормальной и при этом спокойно наблюдается врачом. Чаще всего организм запускает роды сам, когда и мама, и малыш к этому готовы, — и спешить здесь обычно некуда.

Если же подходит 41-я неделя или у вас есть особые показания (о них ниже), врач предложит план действий — от наблюдения до стимуляции. А вот самостоятельно «запускать» роды пораньше, без медицинского одобрения, не нужно: реальный и безопасный способ вызвать роды — это всегда совместное решение с вашим специалистом.

Естественные методы: что реально работает, а что миф

Сразу честно: ни один «домашний» способ не гарантирует, что роды начнутся сегодня же. У большинства народных методов доказательства слабые или их нет вовсе. Но некоторые из них безопасны на доношенном сроке и могут мягко поддержать организм — если врач не против. Разберём их по порядку, от более изученных к чистым мифам.

Прогулки и движение

Спокойная ходьба, лёгкая активность, покачивание на фитболе не запустят роды по щелчку, но помогают по-другому: вертикальное положение и сила тяжести способствуют опусканию малыша к шейке матки, а движение облегчает дискомфорт последних недель. Прямых доказательств того, что прогулки сами по себе ускоряют начало родов, мало, но вреда при доношенной беременности они не несут — поэтому это разумный и приятный способ скоротать ожидание.

Секс

У этого метода есть логичное обоснование: в сперме содержатся простагландины — вещества, похожие на те, что используют для подготовки шейки матки, а оргазм вызывает выброс окситоцина и лёгкие сокращения. Доказательства умеренные и неоднозначные, но на доношенном сроке секс обычно безопасен — при условии, что нет противопоказаний: например, не должно быть предлежания плаценты и не должны отойти воды (после излития вод от секса воздерживаются из-за риска инфекции). Если есть любые сомнения, спросите врача.

Стимуляция сосков

Это, пожалуй, единственный естественный метод с наиболее убедительными данными. Мягкая стимуляция сосков провоцирует выброс окситоцина — того же гормона, который отвечает за схватки. Именно поэтому к нему стоит относиться осторожно: стимуляция может вызвать слишком сильные или слишком долгие сокращения матки. Это не безобидная мелочь, а по сути домашний «запуск» того же механизма, что и в роддоме. Поэтому пробовать его стоит только на доношенном сроке и только так, как объяснит ваш врач или акушерка, — не на своё усмотрение.

Финики

Один из немногих «вкусных» методов, у которого есть кое-какие данные. Небольшие исследования показывают, что употребление нескольких фиников в день в последние недели беременности может способствовать созреванию шейки матки и иногда связано с более коротким периодом родов. Чуда ждать не нужно, но как полезный перекус на доношенном сроке финики вполне уместны — если у вас нет гестационного диабета или других ограничений по питанию, которые стоит уточнить у врача.

Чай из листьев малины

Очень популярный совет, но доказательств у него мало. Считается, что чай из листьев красной малины «тонизирует» матку, однако качественные исследования не подтверждают, что он надёжно приближает или облегчает роды. Если вы уже пьёте его и хорошо переносите, обсудите это с врачом; рассчитывать на него как на способ вызвать схватки не стоит.

Иглоукалывание и акупрессура

Данные здесь смешанные и недостаточные: одни небольшие работы намекают на пользу, другие её не находят. Если вам это близко, ищите квалифицированного специалиста и обязательно предупредите своего акушера-гинеколога. Считать иглоукалывание гарантированным методом не нужно.

Острая еда, ананас и другие народные приметы

Острые блюда, ананас, отдельные «волшебные» салаты из роддомов — это всё про надежду, а не про доказательства. Острая пища в лучшем случае ничего не изменит, в худшем — добавит изжоги, которой на последних неделях и так хватает. Народные приметы, обещающие быстро вызвать схватки, увы, не работают, зато могут разочаровать. Относитесь к ним как к способу занять себя, а не как к реальному инструменту.

Чего делать НЕ стоит

Желание поскорее родить понятно, но есть методы, которые легко найти в интернете и которые могут навредить. Их лучше обойти стороной.

• Касторовое масло. Запрос «как пить касторовое масло, чтобы вызвать роды» очень популярен, но это плохая идея. Касторовое масло действует как сильное слабительное: оно вызывает спазмы кишечника, диарею и обезвоживание, может спровоцировать неприятные хаотичные сокращения и тошноту — без всякой пользы для самих родов. Современные рекомендации советуют его не использовать.
• Масло примулы вечерней и травяные «родовызывающие» сборы. Доказательств эффективности недостаточно, а безопасность многих трав при беременности не изучена. Не принимайте никакие травяные средства «для родов» без одобрения врача.
• Самостоятельное «отслоение оболочек». Отслоение плодных оболочек (мембранный свипинг) — это медицинская процедура, которую проводит врач или акушерка, а не домашний метод. Пытаться сделать что-то подобное самой нельзя.

Если очень хочется ускорить события, безопаснее обсудить это со специалистом, чем экспериментировать. Иногда самый надёжный способ спровоцировать роды — это вовремя прийти к врачу и вместе решить, нужна ли медицинская стимуляция.

Медицинская стимуляция родов: когда и как её проводят

Стимуляция (индукция) родов — это когда роды запускают с помощью медицинских методов, не дожидаясь, пока они начнутся сами. Звучит порой тревожно, но это распространённая и контролируемая процедура, которую проводят в роддоме под наблюдением.

Когда стимуляцию могут предложить

Врач рассматривает стимуляцию родов, когда продолжать ждать рискованнее, чем родить. Типичные показания:

• перенашивание — обычно ближе к 41–42 неделям;
• отошли воды, а схватки так и не начались (дородовое излитие вод) — из-за риска инфекции;
• преэклампсия или повышенное артериальное давление у мамы;
• гестационный диабет, особенно если он плохо контролируется;
• задержка роста плода или признаки, что малышу некомфортно;
• снижение шевелений плода;
• некоторые хронические состояния мамы, при которых выгоднее не затягивать.

Решение всегда индивидуальное: врач взвешивает пользу и риски именно в вашей ситуации и обсуждает их с вами.

Как именно стимулируют роды

Перед стимуляцией обычно оценивают «зрелость» шейки матки — насколько она мягкая, укороченная и приоткрытая (для этого используют так называемую шкалу Бишопа). От этого зависит, с чего начнут. Основные методы, простыми словами:

• Отслоение плодных оболочек (свипинг) — врач во время осмотра аккуратно отделяет оболочки от шейки, чтобы подтолкнуть выработку простагландинов. Может вызвать дискомфорт и небольшие мажущие выделения.
• Подготовка шейки простагландинами — гель, свеча или вагинальный пессарий (динопростон, мизопростол), которые помогают шейке созреть и размягчиться.
• Механический баллонный катетер (катетер Фолея) — мягкий баллончик, который физически помогает шейке постепенно раскрыться.
• Амниотомия — прокол плодного пузыря (вскрытие плодных оболочек), чтобы отошли воды и роды активизировались.
• Окситоцин в капельнице — синтетический гормон, который вызывает и усиливает схватки; дозу подбирают постепенно под контролем.

Чего ожидать и какие есть риски

Стимуляция нередко идёт медленнее естественных родов: иногда от первого этапа до рождения проходит много часов или даже больше суток, особенно с первым малышом. Всё это время за вами и ребёнком наблюдают, в том числе с помощью КТГ (мониторинга сердцебиения плода). Обезболивание при стимулированных родах доступно — например, можно обсудить эпидуральную анестезию.

Как у любой процедуры, есть и риски: иногда возникает чрезмерно сильная активность матки (гиперстимуляция), и тогда лекарства корректируют. Бывает и так, что стимуляция не срабатывает и роды не развиваются — в этом случае может потребоваться кесарево сечение. Это не «провал», а запасной безопасный план, и врач обсудит его с вами заранее.

Как понять, что роды начались, и когда срочно к врачу

Пока вы ждёте — естественно или после стимуляции, — полезно знать признаки приближающихся родов, чтобы не пропустить их и не паниковать по пустякам. Подробно мы разбираем их в отдельном материале о том, как понять, что начались роды, а коротко стоит обратить внимание на:

• регулярные схватки, которые становятся чаще, длиннее и сильнее (и не проходят при смене позы — этим они отличаются от тренировочных схваток);
• отхождение слизистой пробки — нередкий предвестник, хотя до родов может оставаться ещё несколько дней;
• излитие околоплодных вод — подтекание или поток жидкости.

Когда стоит связаться с врачом или ехать в роддом без промедления:

• отошли воды — особенно если они зелёного или коричневого цвета либо сопровождаются обильным кровотечением;
• сильные регулярные схватки (обычно когда они идут каждые 5 минут в течение часа — но ориентируйтесь на рекомендации вашего врача);
• малыш стал заметно меньше шевелиться;
• срок перевалил за 41 неделю.

Чтобы не собираться в спешке, держите сумку в роддом готовой заранее — это снимает лишнюю тревогу в самый ответственный момент.

Ключевые выводы

• Пытаться вызвать роды можно только на доношенном сроке (как правило, с 39 недель) и только с одобрения врача; ПДР — это ориентир, а срок до 41 недели нормален.
• Из естественных методов больше всего данных у стимуляции сосков (но она требует осторожности и совета врача); умеренные — у секса и фиников; прогулки полезны для самочувствия.
• Чай из листьев малины, иглоукалывание, острая еда и ананас — со слабыми доказательствами или вовсе мифы.
• Касторовое масло, травяные сборы и любые «домашние» процедуры с шейкой — не рекомендуются.
• Медицинская стимуляция родов — это безопасный, контролируемый процесс с понятными показаниями, методами и рисками; решение принимают вместе с врачом.
• Знайте признаки начала родов и красные флаги — и при них сразу связывайтесь со специалистом.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию специалиста. Любые методы ускорения или стимуляции родов обязательно обсуждайте со своим акушером-гинекологом или акушеркой.