स्तनपान में क्या नहीं खाना चाहिए: सच और मिथक

अस्पताल से घर आते ही लगभग हर नई माँ को परहेज़ों की एक लंबी सूची थमा दी जाती है: पत्तागोभी नहीं, खीरा नहीं, 'लाल' चीज़ें नहीं, चॉकलेट नहीं, प्याज़ नहीं, खट्टे फल नहीं। और अलग से एक सलाह — 'दूध बढ़ाने के लिए दूध वाली चाय पिओ'। नतीजा यह होता है कि जिस महिला को इस समय सबसे ज़्यादा ताक़त और अच्छे खाने की ज़रूरत है, वह महीनों तक बस दाल-खिचड़ी पर गुज़ारा करती है और एक सेब खाने से भी डरती है।

अच्छी खबर यह है कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा इस सूची का समर्थन नहीं करती। स्तनपान के दौरान असल में परहेज़ बहुत कम हैं — इन्हें एक हाथ की उँगलियों पर गिना जा सकता है। आइए क्रम से समझें: स्तनपान में सच में क्या नहीं खाना चाहिए, बिना चिंता के क्या खाया जा सकता है, कितनी अतिरिक्त कैलोरी और तरल की ज़रूरत होती है, कौन-से सप्लीमेंट वाक़ई ज़रूरी हैं, और अगर लगे कि शिशु को एलर्जी है तो क्या करें।

क्या स्तनपान कराने वाली माँ को सख्त डाइट की ज़रूरत होती है?

नहीं। आधुनिक दिशानिर्देशों में 'स्तनपान कराने वाली माँ की डाइट' जैसी कोई अलग व्यवस्था नहीं है। CDC और दूसरी संस्थाएँ इसे सीधे-सादे शब्दों में कहती हैं: दूध पिलाने वाली महिला को एक सामान्य, संतुलित आहार चाहिए — सब्ज़ियाँ, फल, अनाज और रोटी, प्रोटीन (मांस, मछली, अंडे, दालें), दूध-दही या उनके विकल्प, तेल और मेवे।

बल्कि 'एहतियात के तौर पर' किया गया सख्त परहेज़ नुकसान ही ज़्यादा करता है। यह उस दौर में माँ का खाना सीमित कर देता है जब शरीर प्रसव से उबर रहा होता है और दो लोगों के लिए काम कर रहा होता है, इससे पोषक तत्वों की कमी का खतरा बढ़ता है, ताक़त और खाने का सुख छिन जाता है — और फिर भी शिशु में एलर्जी का जोखिम कम नहीं होता। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स साफ़ कहती है: इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान माँ के आहार से कुछ चीज़ें हटा देने से शिशु में एलर्जी संबंधी बीमारियों को रोका जा सकता है।

एक और राहत की बात: प्रसव के बाद वे कई पाबंदियाँ हट जाती हैं जो गर्भावस्था में लागू थीं। बिना पाश्चुरीकृत दूध के नरम पनीर, हल्की नमकीन मछली, अधपका (मीडियम) मांस, सॉस में मौजूद कच्चे अंडे — जिन चीज़ों से आप लिस्टीरिया और टॉक्सोप्लाज़्मोसिस से बचने के लिए दूर रहती थीं, वे अब दूध के ज़रिए शिशु के लिए जोखिम नहीं रह जातीं (विस्तार से पढ़ें गर्भावस्था में क्या खाना चाहिए और क्या नहीं लेख में)। बस सामान्य खाद्य-स्वच्छता बनी रहती है — जो आपकी अपनी सेहत के लिए ज़रूरी है।

क्या माँ का खानपान माँ के दूध को प्रभावित करता है?

करता है, पर उस तरह नहीं जैसा आमतौर पर सोचा जाता है। दूध की मूल बनावट — प्रोटीन, लैक्टोज़, कुल वसा की मात्रा — काफ़ी हद तक स्थिर रहती है और इस पर कम फ़र्क पड़ता है कि आपने कल क्या खाया। ज़रूरत पड़ने पर शरीर आपके अपने भंडार से पोषक तत्व ले लेता है, इसलिए 'गलत खाने से दूध खराब' होना एक मिथक है।

पर हाँ, आहार के साथ असल में ये चीज़ें बदलती हैं:

• फैटी एसिड का प्रोफ़ाइल, जिसमें DHA (ओमेगा-3) की मात्रा भी शामिल है — यह सीधे इस पर निर्भर करता है कि आप वसायुक्त (ऑयली) मछली खाती हैं या नहीं।
• पानी में घुलनशील विटामिन और आयोडीन — B1, B2, B6, B12, विटामिन D, आयोडीन, कोलीन। अगर माँ में इनकी कमी है तो दूध में भी ये कम रहेंगे।
• दूध का स्वाद और महक — लहसुन, मसाले, वनीला स्वाद में हल्का बदलाव लाते हैं। यह कोई समस्या नहीं, बल्कि फ़ायदा है: अलग-अलग स्वादों का शुरुआती अनुभव शिशु को आगे चलकर ठोस आहार शुरू करते समय नए खाने को आसानी से अपनाने में मदद करता है।

कैल्शियम और आयरन जैसे खनिज दूध में आपके खाने पर लगभग निर्भर नहीं करते — पर आपके अपने भंडार ज़रूर निर्भर करते हैं। इसीलिए स्तनपान के दौरान संतुलित आहार का मक़सद सबसे पहले आपकी अपनी सेहत है।

स्तनपान कराने वाली माँ को कितना खाना और पीना चाहिए

अतिरिक्त कैलोरी

पूर्ण (एक्सक्लूसिव) स्तनपान में दूध बनाने पर शरीर को रोज़ाना लगभग 500 कैलोरी खर्च करनी पड़ती है। इसका एक हिस्सा गर्भावस्था के दौरान जमा हुए वसा-भंडार से आता है, इसलिए दिशानिर्देश आम तौर पर पहले छह महीनों में रोज़ 330–400 अतिरिक्त कैलोरी की बात करते हैं। यह 'दो लोगों के लिए खाना' नहीं है: बस एक भरपूर नाश्ता — पनीर-अंडे का सैंडविच, मेवे और फल के साथ दही या पनीर, या केले के साथ एक कटोरी दलिया।

कैलोरी गिनना ज़रूरी नहीं। ज़्यादा काम की बात यह है कि पास में ऐसा खाना रखें जिसे एक हाथ से खाया जा सके: उबले अंडे, पनीर, मेवे, दही, फल, हुम्मस के साथ मठरी या खाखरा, पहले से पकी हुई दाल-चावल। स्तनपान के दौरान भूख अक्सर तेज़ और अचानक लगती है, और यह सामान्य है। अगर अभी दूध पिलाना ठीक से नहीं जम रहा और आप थकी हुई हैं, तो शुरुआती दिनों में स्तनपान कैसे कराएँ लेख में व्यावहारिक कदम देखें।

कितना पिएँ: प्यास के हिसाब से, 'तीन लीटर' के हिसाब से नहीं

'3 लीटर पानी पिओ वरना दूध सूख जाएगा' वाला नियम सही नहीं है। प्यास से ज़्यादा पीने से दूध का बनना नहीं बढ़ता — दूध बनना इस पर निर्भर है कि स्तन कितनी बार और कितनी अच्छी तरह खाली होता है, न कि इस पर कि आपने कितना पानी पिया। हाँ, स्तनपान से प्यास सचमुच बढ़ जाती है: दूध पिलाने वाली माँओं में तरल की ज़रूरत सामान्य से ज़्यादा होती है (मोटे तौर पर रोज़ कुल मिलाकर करीब 3 लीटर — पानी, सूप, चाय, फल और सब्ज़ियों समेत)।

आसान तरीका यह है: जहाँ आप दूध पिलाती हैं वहीं पास में पानी का गिलास रखें और जब मन करे तब पिएँ। गहरे रंग का, गाढ़ा पेशाब और मुँह का लगातार सूखना इस बात का संकेत है कि तरल कम पड़ रहा है। ज़बरदस्ती पीने की ज़रूरत नहीं।

प्रसव के बाद वज़न कम करना

धीरे-धीरे वज़न घटना (हफ़्ते में करीब 0.5–0.8 किग्रा तक) आमतौर पर दूध की मात्रा पर असर नहीं डालता। लेकिन सख्त डाइट, लंबे उपवास और बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाली योजनाएँ स्तनपान के दौरान डॉक्टर की सलाह के बिना शुरू न करना ही बेहतर है: ये आपकी ऊर्जा, मनोदशा और कुछ मामलों में दूध बनने पर असर डालती हैं। खुद को कम से कम कुछ महीने दें — शरीर वैसे भी जमा किए हुए भंडार को धीरे-धीरे खर्च करता रहता है।

स्तनपान में क्या नहीं खाना चाहिए: असली और छोटी सूची

अगर आप स्तनपान में परहेज़ की कोई 'सूची' चाहती हैं, तो ईमानदार जवाब सिर्फ़ चार बिंदुओं में समा जाता है।

1. शराब

सबसे सुरक्षित विकल्प है — बिल्कुल न पिएँ। शराब आसानी से माँ के दूध में पहुँच जाती है, और वहाँ इसका स्तर खून में मौजूद स्तर जितना ही होता है। अगर आप फिर भी पीती हैं, तो दो बातें अहम हैं:

• मात्रा: कभी-कभार एक स्टैंडर्ड ड्रिंक (करीब 350 मि.ली. 5% बीयर, 150 मि.ली. 12% वाइन या 45 मि.ली. तेज़ शराब) को, अगर पर्याप्त अंतराल रखा जाए, शिशु के लिए हानिकारक नहीं माना जाता।
• समय: दूध पिलाने से पहले हर एक ड्रिंक के लिए कम से कम 2 घंटे रुकें। सुविधाजनक तरीका यह है कि पीने से ठीक पहले शिशु को दूध पिला दें।

दूध निकालकर फेंक देना ('पंप एंड डंप') शराब को बाहर नहीं निकालता: दूध में इसका स्तर सिर्फ़ समय के साथ, खून के स्तर के घटने के साथ ही कम होता है। इस दौरान दूध निकालना सिर्फ़ स्तन की तकलीफ़ कम करने या दूध बनना बनाए रखने के लिए काम आता है। एक बात और: बीयर से 'दूध नहीं बढ़ता' — उल्टा, शराब ऑक्सीटोसिन रिफ्लेक्स को कमज़ोर कर देती है और एक बार में पिलाए जाने वाले दूध की मात्रा घटा सकती है। स्तनपान के दौरान नियमित या ज़्यादा शराब पीना सुरक्षित नहीं है; प्रसव से पहले शराब के असर पर हमने गर्भावस्था में शराब लेख में लिखा है।

2. कैफ़ीन — ले सकती हैं, पर एक सीमा तक

स्तनपान के दौरान कॉफ़ी मना नहीं है। मापदंड है — रोज़ 300 मि.ग्रा. तक कैफ़ीन, यानी करीब 2–3 कप कॉफ़ी। पिए गए कैफ़ीन का बहुत छोटा हिस्सा ही दूध में पहुँचता है। ध्यान रखें कि कैफ़ीन सिर्फ़ कॉफ़ी में नहीं होता: एक कप काली चाय में करीब 30–50 मि.ग्रा., हरी चाय में उससे कम, कोला और एनर्जी ड्रिंक में प्रति कैन 30 से 80 मि.ग्रा., और 30 ग्राम डार्क चॉकलेट में करीब 20 मि.ग्रा.।

एक बारीकी: नवजात और खासकर समय से पहले जन्मे शिशु कैफ़ीन को बड़ों की तुलना में कहीं धीरे-धीरे शरीर से निकालते हैं। अगर शिशु बेचैन रहने लगे, ठीक से न सोए और चिड़चिड़ा हो, और आप बहुत ज़्यादा कॉफ़ी या चाय पीती हैं — तो एक हफ़्ते के लिए घटाकर देखना समझदारी है। गर्भावस्था वाली सीमा हमने कितना कैफ़ीन सुरक्षित है लेख में समझाई थी; स्तनपान में यह सीमा थोड़ी नरम है।

3. ज़्यादा पारे (मरकरी) वाली बड़ी शिकारी मछली

पारा (मरकरी) माँ के दूध में पहुँचता है और शिशु के विकसित हो रहे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। इसीलिए स्तनपान कराने वाली माँओं को सलाह दी जाती है कि वे स्वोर्डफ़िश, शार्क, किंग मैकेरल, मार्लिन, बिगआई टूना, ऑरेंज रफ़ी और टाइलफ़िश न खाएँ। एल्बकोर ('व्हाइट') टूना — हफ़्ते में एक हिस्से से ज़्यादा नहीं।

पर यह मछली से पूरी तरह मुँह मोड़ लेने की वजह नहीं है: उल्टा, कम पारे वाली मछली की हफ़्ते में 2–3 सर्विंग (करीब 225–340 ग्राम) खाने की सलाह दी जाती है — यह शिशु के दिमाग़ और आँखों के लिए DHA का सबसे अच्छा स्रोत है। अच्छे विकल्प:

• साल्मन, ट्राउट, हेरिंग, अटलांटिक मैकेरल (बांगड़ा), सार्डिन (तारली);
• कॉड, पोलक, हेक, तिलापिया, कैटफ़िश;
• झींगा (प्रॉन), स्क्विड (कैलामारी), स्कैलप;
• डिब्बाबंद लाइट टूना (बिगआई नहीं)।

4. हर्बल चाय और 'दूध बढ़ाने वाले' काढ़े

यह सुनने में अजीब लगे, पर सबसे कम आँका गया जोखिम यहीं छिपा है। जड़ी-बूटी वाले सप्लीमेंट दवाओं जैसी गुणवत्ता जाँच से नहीं गुज़रते, और स्तनपान के दौरान उनकी सुरक्षा पर अक्सर कोई अध्ययन ही नहीं हुआ होता।

• मेथी (फेनुग्रीक) — 'दूध बढ़ाने' के लिए सबसे लोकप्रिय जड़ी-बूटी, पर इसके असर के अच्छे प्रमाण बहुत कम हैं। माँ और शिशु में पेट की गड़बड़ी, पसीने और पेशाब में एक खास 'मेपल सिरप जैसी' महक, और खून में शर्करा का गिरना हो सकता है; फलियों (मूँगफली, चना) से एलर्जी वाले लोगों के लिए यह नुकसानदेह हो सकती है।
• चक्र फूल (स्टार ऐनीज़) — ऐसे मामले सामने आए हैं जहाँ यह जापानी स्टार ऐनीज़ से मिलावटी निकला, जो शिशुओं के लिए तंत्रिका-विषैला (न्यूरोटॉक्सिक) होता है।
• सेज (साल्विया), पुदीना (पिपरमिंट) और अजमोद (पार्सले) बड़ी मात्रा में लेने पर, कुछ अनुभवों के अनुसार, उल्टा दूध का बनना घटा सकते हैं।

एकमात्र भरोसेमंद 'दूध बढ़ाने वाली' चीज़ है — स्तन का बार-बार और अच्छी तरह खाली होना: माँग के अनुसार दूध पिलाना, सही तरीके से लैच कराना, और ज़रूरत पड़ने पर दूध निकालना। स्तनपान के लिए कोई भी सप्लीमेंट किसी ग्रुप चैट की सलाह पर खरीदने के बजाय डॉक्टर या स्तनपान सलाहकार (लैक्टेशन कंसल्टेंट) से चर्चा करके ही लें।

अलग से: स्तनपान के दौरान धूम्रपान और वेपिंग की सलाह नहीं दी जाती, और कोई भी दवा या सप्लीमेंट डॉक्टर से मिलाकर ही लें — ज़्यादातर दवाओं का स्तनपान के साथ मेल-जोल पता है, और आमतौर पर स्तनपान बंद करने की ज़रूरत नहीं पड़ती।

स्तनपान में क्या खा सकती हैं: वे मिथक जिन्हें छोड़ देना चाहिए

अब उन चीज़ों की सूची जिन्हें 'एहतियात के तौर पर' छोड़ने की ज़रूरत नहीं है।

सब्ज़ियाँ, फल और बेरी

'स्तनपान के दौरान कौन-से फल खा सकते हैं' — इस सवाल का जवाब असल में छोटा है: वे सभी जो आपको खुद अच्छे से पचते हैं। क्या स्तनपान में सेब, अंगूर, टमाटर और खीरा खाया जा सकता है? हाँ। यह धारणा कि अंगूर से शिशु का पेट फूलता है और खीरे से पेट में दर्द (कॉलिक) होता है, इस देसी सोच पर टिकी है कि 'जो माँ के पेट में, वही शिशु के पेट में'। यह काम नहीं करती: गैस माँ की आँतों में फ़ाइबर से बनती है, और फ़ाइबर दूध में नहीं जाता। यही बात पत्तागोभी, दालों-फलियों, प्याज़ और लहसुन पर भी लागू होती है।

'लाल' चीज़ें छोड़ने की भी ज़रूरत नहीं: स्ट्रॉबेरी, चेरी, चुकंदर और टमाटर अपने रंग की वजह से शिशु को दाने नहीं देते। खट्टे फल, तीखा-मसालेदार खाना, चॉकलेट और कॉफ़ी भी ज़रूरी परहेज़ों की सूची में नहीं आते।

'पेट दर्द (कॉलिक) पैदा करने वाले खाने'

कॉलिक का माँ के खाने से कोई लेना-देना नहीं। यह करीब हर पाँचवें शिशु को होता है, चाहे उसे कैसे भी दूध पिलाया जा रहा हो; यह 6–8 हफ़्ते के आसपास चरम पर होता है और 3–4 महीने तक ठीक हो जाता है। इस बात का ठोस प्रमाण नहीं है कि माँ के आहार से पत्तागोभी या दूध-दही हटाने से सामान्य कॉलिक में फ़ायदा होता है; कुछ मामलों में डॉक्टर आज़माइश के तौर पर कोई चीज़ हटाने की सलाह दे सकते हैं, पर यह पहला कदम नहीं है। असल में क्या मदद करता है — यह हम नवजात शिशु में कॉलिक लेख में बताते हैं।

माँ के आहार में एलर्जी पैदा करने वाली चीज़ें

मेवे, अंडे, दूध, मछली या गेहूँ को 'ताकि शिशु को एलर्जी न हो' सोचकर छोड़ने की ज़रूरत नहीं — इससे जोखिम कम नहीं होता। आज एलर्जी से बचाव की समझ इसके उल्टी है: एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ शिशु को खुद ही समय पर देना, करीब 4–6 महीने से ठोस आहार की शुरुआत के साथ, बिना ज़्यादा देर किए (उम्र के हिसाब से मार्गदर्शन महीनेवार ठोस आहार तालिका में)। यह योजना बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा करें, खासकर अगर परिवार में किसी को गंभीर एलर्जी है या शिशु को तेज़ एक्ज़िमा है।

स्तनपान के दौरान विटामिन और सप्लीमेंट

यहाँ सूची जितनी लगती है उससे छोटी है, पर हर बिंदु ज़रूरी है। कौन-सी दवा और कितनी खुराक — यह डॉक्टर तय करते हैं; नीचे दिशानिर्देशों से लिए गए सामान्य मापदंड हैं।

• विटामिन D — शिशु के लिए, सिर्फ़ माँ के लिए नहीं। माँ के दूध में विटामिन D कम होता है, इसलिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स स्तनपान और मिश्रित आहार वाले शिशुओं के लिए जीवन के पहले दिनों से रोज़ 400 IU विटामिन D की सलाह देती है। स्तनपान के दौरान यह सबसे ज़रूरी सप्लीमेंट है — और यह शिशु को चाहिए।
• विटामिन B12 — शाकाहारी और वीगन माँओं के लिए। B12 सिर्फ़ पशु-स्रोत वाले खाद्य पदार्थों में होता है। अगर आप इन्हें नहीं खातीं, तो सप्लीमेंट लेना ज़रूरी है: स्तनपान करने वाले शिशु में B12 की कमी गंभीर तंत्रिका-संबंधी विकार पैदा करती है, और बाहर से यह लंबे समय तक दिखाई नहीं देती। स्तनपान कराने वाली माँ के लिए मात्रा — रोज़ 2.8 माइक्रोग्राम।
• आयोडीन। स्तनपान में इसकी ज़रूरत ज़्यादा होती है (रोज़ करीब 290 माइक्रोग्राम) — गर्भावस्था से भी ज़्यादा। आयोडीन युक्त (आयोडाइज़्ड) नमक, दूध-दही और मछली इसमें मदद करते हैं; कई दिशानिर्देश स्तनपान कराने वाली माँओं को 150 माइक्रोग्राम आयोडीन वाला सप्लीमेंट लेने की सलाह देते हैं। भारत के कई इलाके आयोडीन की कमी वाले हैं, इसलिए आयोडाइज़्ड नमक इस्तेमाल करना कोई फ़ालतू एहतियात नहीं है।
• ओमेगा-3 (DHA)। इसे पूरा करने का सबसे आसान तरीका है हफ़्ते में 2–3 सर्विंग मछली। अगर आप मछली नहीं खातीं — तो डॉक्टर से सप्लीमेंट पर बात करें, शाकाहारी आहार के लिए शैवाल (एल्गी) से बना विकल्प भी उपलब्ध है।
• आयरन और कैल्शियम। स्तनपान में कैल्शियम की ज़रूरत सामान्य से ज़्यादा नहीं होती, पर तय मात्रा पूरी करना ज़रूरी है, खासकर अगर आपने दूध-दही छोड़ रखा है। आयरन जाँच से देखते रहना चाहिए: प्रसव में खून बहने के बाद एनीमिया आम है और सेहत पर बहुत असर डालता है।
• प्रेग्नेंसी मल्टीविटामिन। कई माँएँ प्रसव के बाद भी इन्हें लेती रहती हैं — यह बुनियादी ज़रूरतें पूरी करने का सुविधाजनक तरीका है, पर ये जाँचों का विकल्प नहीं हैं।

अगर शिशु में एलर्जी का शक हो

स्तनपान करने वाले शिशुओं में गाय के दूध के प्रोटीन से असली एलर्जी होती तो है — केवल स्तनपान करने वाले करीब 0.5–3% शिशुओं में — पर यह ऐसी नहीं दिखती कि 'माँ ने संतरा खाया और शिशु के गाल लाल हो गए'।

असल में जिन बातों पर ध्यान दिया जाता है:

• कुल मिलाकर चुस्त और अच्छे से वज़न बढ़ा रहे शिशु के मल में खून की लकीरें या बहुत ज़्यादा बलगम — सबसे आम रूप (एलर्जिक प्रोक्टोकोलाइटिस);
• बार-बार उल्टी, बहुत ज़्यादा पतला मल, वज़न का ठीक से न बढ़ना;
• तेज़ एक्ज़िमा जो सामान्य देखभाल से ठीक नहीं होता;
• पित्ती (हाइव्स), चेहरे पर सूजन, साँस लेने में तकलीफ़ — यह आपातकालीन स्थिति है।

एक ज़रूरी बात: एलिमिनेशन डाइट (कोई चीज़ हटाकर देखना) एक जाँच की प्रक्रिया है, जीवनशैली नहीं। यह डॉक्टर की सलाह पर की जाती है, आमतौर पर 2–4 हफ़्ते चलती है, इसमें दूध-प्रोटीन के सारे स्रोत (छिपे हुए समेत) हटाने पड़ते हैं और यह हमेशा उस चीज़ को दोबारा शुरू करने के साथ खत्म होती है। अगर दोबारा शुरू करने पर लक्षण वापस न आएँ — तो मामला दूध का नहीं था, और वह चीज़ आहार में लौटा दी जाती है। इस जाँच के बिना कई माँएँ बरसों बेवजह अधूरी डाइट पर टिकी रहती हैं। दूध-दही हटाने के दौरान कैल्शियम और विटामिन D के स्रोतों पर डॉक्टर से बात कर लेनी चाहिए।

और अलग से: स्तनपान करने वाले शिशुओं में लैक्टोज़ असहिष्णुता बेहद दुर्लभ है, और इसका इससे कोई संबंध नहीं कि माँ दूध पीती है या नहीं।

डॉक्टर से कब संपर्क करें

बाल रोग विशेषज्ञ या अपने डॉक्टर से संपर्क करने की वजहें:

• शिशु के मल में खून या बहुत ज़्यादा बलगम, बार-बार उल्टी, स्तन से दूध पीने से इनकार;
• वज़न का ठीक से न बढ़ना, कम गीले डायपर, सुस्ती;
• पित्ती जैसे दाने, होंठ और पलकों पर सूजन, दूध पिलाने के बाद साँस लेने में तकलीफ़ — तुरंत आपातकालीन मदद लें;
• माँ को — बुखार, ठंड लगना, स्तन का लाल और दर्द भरा हिस्सा: यह दूध की गाँठ (लैक्टोस्टेसिस) या मैस्टाइटिस हो सकता है, जिसका इलाज होता है, इसे बर्दाश्त नहीं करना चाहिए;
• बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, चक्कर, बाल झड़ना और तेज़ी से वज़न घटना — आयरन और थायरॉइड की जाँच करा लेनी चाहिए;
• उदासी, बेचैनी, दो हफ़्ते से ज़्यादा समय तक ताक़त और खुशी का न होना — यह 'स्वभाव' नहीं, बल्कि किसी विशेषज्ञ से प्रसवोत्तर अवसाद (पोस्टपार्टम डिप्रेशन) पर बात करने की वजह है।

मुख्य बातें

• स्तनपान कराने वाली माँ की कोई अलग डाइट नहीं होती। सख्त परहेज़ आपका आहार सीमित कर देते हैं और शिशु को एलर्जी से नहीं बचाते।
• असल में सीमित करने लायक चीज़ें कम हैं: शराब (हर ड्रिंक पर कम से कम 2 घंटे का अंतराल; दूध निकालने से शराब बाहर नहीं निकलती), रोज़ ~300 मि.ग्रा. तक कैफ़ीन, ज़्यादा पारे वाली बड़ी शिकारी मछली और बिना जाँची-परखी हर्बल काढ़े।
• मछली, उल्टा, खानी चाहिए — ओमेगा-3 के लिए 'कम पारे' वाली सूची से हफ़्ते में 2–3 सर्विंग।
• रोज़ 330–400 अतिरिक्त कैलोरी और प्यास के हिसाब से पानी। प्यास से ज़्यादा पीने का कोई फ़ायदा नहीं, इससे दूध नहीं बढ़ता।
• सप्लीमेंट: विटामिन D — शिशु को पहले दिनों से; B12 — शाकाहारी आहार वाली माँ को; आयोडीन और ओमेगा-3 — ज़रूरत के अनुसार; आयरन — जाँच के अनुसार।
• पत्तागोभी, खीरा, अंगूर, टमाटर, खट्टे फल और 'लाल' चीज़ें मना नहीं हैं और इनसे कॉलिक नहीं होता।
• एलिमिनेशन डाइट डॉक्टर की सलाह पर की जाती है, और यह हमेशा उस चीज़ को आज़माइश के तौर पर दोबारा शुरू करने के साथ खत्म होती है।

यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और किसी डॉक्टर की व्यक्तिगत सलाह की जगह नहीं ले सकता। अगर आपकी या आपके शिशु की सेहत को लेकर कुछ भी चिंता हो, तो इसे अपने डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से ज़रूर साझा करें।