Sesso in gravidanza: è sicuro? Guida completa

Una delle domande più frequenti e allo stesso tempo più delicate dei futuri genitori è questa: il sesso in gravidanza è sicuro o può fare male al bambino? La risposta breve è che, in una gravidanza normale e senza complicazioni, i rapporti sessuali sono sicuri e non danneggiano il piccolo. L'intimità resta una parte importante della coppia, aiuta a sentirsi vicini al partner e ad affrontare l'ansia. In questo articolo affrontiamo con serenità e senza giudizio quando si possono avere rapporti, in quali situazioni è meglio essere prudenti, come cambiano desiderio e comfort trimestre dopo trimestre, quali posizioni risultano più comode man mano che la pancia cresce e quando è davvero necessario chiamare il medico.

Sesso in gravidanza: è sicuro davvero?

Se la gravidanza procede senza complicazioni, si possono avere rapporti sessuali in gravidanza fino al momento del parto. In molti temono che il rapporto possa «arrivare» fino al bambino o fargli del male: non è così. Il piccolo è protetto in modo affidabile: lo circondano le pareti dell'utero, i muscoli e il liquido amniotico, mentre l'ingresso dell'utero è chiuso da un denso tappo mucoso nel collo dell'utero. Il pene o i sex toy non entrano in contatto con il feto.

Una paura molto diffusa è che il sesso possa provocare un aborto spontaneo. In una gravidanza a basso rischio i rapporti sessuali non causano aborti: nelle prime settimane le perdite sono per lo più legate a caratteristiche cromosomiche dell'embrione e non all'attività dei genitori. Quindi qui non c'è alcun motivo per sentirsi in colpa.

Un'altra domanda frequente riguarda l'orgasmo e le lievi contrazioni dell'utero che possono seguirlo. Sono normali e di breve durata, diverse dalle vere contrazioni del travaglio e, in una gravidanza senza complicazioni, non scatenano un parto prematuro. Se siete in salute e il medico non ha posto limitazioni particolari, ascoltate il vostro corpo e il vostro comfort: è questo il riferimento principale.

Sesso per trimestre: come cambiano desiderio e comfort

La gravidanza dura circa 40 settimane ed è divisa in tre trimestri, e in ciascuno la vita intima si vive in modo diverso. Se volete rinfrescarvi la memoria su come sono organizzate queste fasi, date un'occhiata al nostro approfondimento su quanto dura la gravidanza tra settimane e trimestri.

Primo trimestre

Nelle prime settimane il desiderio spesso cala. La colpa è degli sbalzi ormonali, della stanchezza, del seno più sensibile e della nausea. Se siete alle prese con la nausea in gravidanza, è del tutto naturale che la voglia di intimità passi in secondo piano, ed è normale. In alcune donne, al contrario, la libido in questo periodo aumenta. Entrambe le situazioni rientrano nella norma.

Secondo trimestre

Molti definiscono il secondo trimestre «l'età dell'oro». La nausea di solito si attenua, torna l'energia e l'aumento dell'afflusso di sangue verso gli organi pelvici aumenta in alcune donne la sensibilità e il desiderio. La pancia non è ancora troppo grande, perciò il sesso nel secondo trimestre di gravidanza è spesso il più confortevole.

Terzo trimestre

Nel terzo trimestre la pancia che cresce, il peso sulla schiena, il bruciore di stomaco e il fiato corto possono di nuovo ridurre il desiderio o semplicemente rendere scomode le posizioni abituali. Questo non significa che si debba rinunciare all'intimità: spesso basta cambiare posizione e ritmo. La domanda «fino a quale mese di gravidanza si può fare l'amore» preoccupa molte coppie: in una gravidanza senza complicazioni si può fino all'inizio del travaglio, regolandosi in base al proprio benessere.

Posizioni per il sesso in gravidanza: cosa è più comodo man mano che la pancia cresce

Man mano che la pancia cresce, le posizioni comode di prima possono diventare poco adatte. I principi fondamentali nella scelta delle posizioni per il sesso in gravidanza sono non premere sulla pancia e non restare a lungo distese supine nelle fasi avanzate. Ecco alcuni riferimenti pratici:

• Sul fianco («a cucchiaio»). Il partner da dietro: nessuna pressione sulla pancia, si possono regolare profondità e ritmo. Comoda quasi in ogni fase.
• Donna sopra. Siete voi a controllare movimento e angolazione e la pancia resta libera: una buona opzione nel secondo trimestre e all'inizio del terzo.
• Sul bordo del letto. Siete sdraiate sulla schiena vicino al bordo e il partner è in piedi o in ginocchio, ma nel terzo trimestre non conviene restare a lungo supine: meglio mettere un cuscino sotto un fianco, girandosi leggermente di lato.
• A carponi con appoggio. La posizione ginocchio-gomito con dei cuscini alleggerisce il carico sulla zona lombare.

Perché si sconsiglia di restare a lungo supine dopo il secondo trimestre: l'utero pesante può comprimere una grande vena (la vena cava inferiore), causando capogiri o senso di svenimento. Se lo avvertite, basta girarsi su un fianco. A volte ci si chiede perché fa male fare l'amore in gravidanza: la causa può essere la secchezza delle mucose dovuta agli ormoni, una maggiore sensibilità o una penetrazione troppo profonda. Aiutano un lubrificante a base acquosa, un ritmo più dolce e posizioni con minore profondità. Un dolore acuto è invece un motivo per fermarsi e parlarne con il medico.

Quando il sesso in gravidanza è controindicato

Esistono condizioni in cui il medico può consigliare di rinunciare temporaneamente o del tutto al sesso vaginale (e a volte anche all'orgasmo). Non si tratta di «prudenza per la prudenza», ma di precise ragioni mediche. Parlate della vostra situazione con il ginecologo se rientrate in uno dei casi seguenti:

• Placenta previa: la placenta copre l'uscita dell'utero (il collo), con un maggiore rischio di emorragia.
• Minaccia di parto prematuro o un parto prematuro in passato.
• Insufficienza cervicale (cervice incontinente): il collo dell'utero si accorcia o si dilata troppo presto; a volte dopo l'applicazione di un cerchiaggio.
• Sanguinamenti inspiegabili o perdite ematiche regolari dalla vagina.
• Perdita o rottura del liquido amniotico, rottura delle membrane: serve una consulenza urgente e il sesso è escluso per il rischio di infezione.
• Gravidanza gemellare con fattori di rischio (gemelli, trigemini): su indicazione del medico.
• Infezioni sessualmente trasmissibili, vostre o del partner: fino alla guarigione è necessario un metodo di barriera (il preservativo).

In caso di pressione alta e di condizioni come la preeclampsia in gravidanza, è sempre il medico a stabilire la condotta da seguire. È importante capire una cosa: il divieto di sesso con penetrazione non significa quasi mai il divieto di ogni forma di intimità, come vediamo più avanti.

Perdite dopo il rapporto e quando chiamare il medico

Lievi perdite dopo il rapporto di colore rosato o brunastro in gravidanza sono frequenti e di solito non sono pericolose: il collo dell'utero diventa morbido ed è molto vascolarizzato, perciò può sanguinare leggermente al contatto. Per capire meglio cosa è considerato normale, leggete il nostro contenuto sulle perdite in gravidanza e cosa è normale.

Ci sono però segnali d'allarme di fronte ai quali bisogna contattare subito il medico o rivolgersi al pronto soccorso:

• Sanguinamento abbondante o di colore rosso vivo, sangue con coaguli.
• Dolore forte o persistente al basso ventre, contrazioni ritmiche e dolorose.
• Perdita di liquido trasparente: possibile segno di rottura delle acque.
• Capogiri, svenimento, battito cardiaco accelerato.
• Dolore o bruciore durante la minzione, perdite insolite e maleodoranti dopo il rapporto: possibile infezione.

Meglio peccare di prudenza una volta in più e chiamare, piuttosto che restare in ansia da soli. Lo specialista distingue rapidamente ciò che è innocuo da ciò che richiede attenzione.

Sesso orale e anale, sesso «per indurre il travaglio» e miti

Sesso orale e anale

Il sesso orale in gravidanza è in genere ammesso, ma c'è una regola di sicurezza importante: il partner non deve soffiare aria nella vagina, perché in rari casi può provocare una pericolosa embolia gassosa. Il sesso anale non è vietato, ma a causa delle emorroidi e della maggiore sensibilità diventa spesso poco confortevole; non si deve passare dal contatto anale a quello vaginale senza cambiare il preservativo o senza un'adeguata igiene, perché c'è il rischio di trasmettere un'infezione.

Sesso per indurre il travaglio a termine

Verso la fine della gravidanza molte coppie sentono dire che il sesso «aiuta a far partire il travaglio»: lo sperma contiene prostaglandine, mentre l'orgasmo e la stimolazione dei capezzoli liberano ossitocina e provocano contrazioni dell'utero. In pratica non ci sono prove affidabili che il sesso anticipi davvero il travaglio: gli studi sono contraddittori. Se la gravidanza è a termine e il medico non ha nulla in contrario, provare non è vietato, ma non bisogna contarci come metodo sicuro. Sui veri segnali d'inizio del travaglio abbiamo parlato in dettaglio nell'articolo «come riconoscere l'inizio del travaglio e le contrazioni».

Intimità senza penetrazione e dialogo con il partner

Se il sesso è temporaneamente controindicato o semplicemente non avete voglia, l'intimità non finisce qui. Abbracci, massaggi, baci, una doccia insieme, carezze reciproche, tenerezza e discorsi sinceri sostengono il legame non meno del sesso con penetrazione. Per molte coppie la gravidanza è l'occasione per riscoprire un'intimità lenta e delicata.

In questo periodo il desiderio può oscillare, sia nella donna sia nel partner (alcuni partner temono di «fare del male» e perdono a loro volta il desiderio). Qui è di grande aiuto una comunicazione semplice e sincera: parlate di ciò che è piacevole, di ciò che è scomodo, di ciò che desiderate e di ciò che non volete proprio oggi. Il consenso, la dolcezza e l'assenza di pressioni contano più di qualsiasi frequenza «giusta».

Punti chiave

• In una gravidanza normale il sesso è sicuro e non fa male al bambino: è protetto dall'utero, dai muscoli e dal liquido amniotico.
• I rapporti sessuali non causano aborti in una gravidanza a basso rischio; l'orgasmo provoca solo contrazioni brevi e innocue.
• Il desiderio cambia per trimestre: cala nel primo, sale nel secondo, nuovi fastidi nel terzo: tutto questo è normale.
• Scegliete posizioni che non premano sulla pancia; nelle fasi avanzate evitate di restare a lungo supine e usate un lubrificante in caso di secchezza.
• Rinunciate al sesso e parlatene con il medico in caso di placenta previa, minaccia di parto prematuro, insufficienza cervicale, sanguinamento o rottura delle acque.
• Le lievi perdite dopo il rapporto di solito non sono pericolose, ma un sanguinamento abbondante, un dolore forte o la perdita di liquido amniotico sono motivi per rivolgersi subito al medico.
• Il sesso come metodo per «far partire il travaglio» non ha prove affidabili; l'intimità senza penetrazione e un dialogo sincero con il partner sono altrettanto preziosi.

Questo articolo ha carattere informativo generale e non sostituisce una consulenza medica personalizzata. Per la vostra situazione consultate sempre il ginecologo o un altro specialista di fiducia.