妊娠中のセックスは大丈夫？安全性・体位・注意点ガイド

これから親になる人にとって、もっとも多く、そしてもっともデリケートな疑問のひとつが、妊娠中にセックスをしても大丈夫なのか、赤ちゃんに悪い影響はないのか、ということです。結論から言えば、合併症のない順調な妊娠であれば、妊娠中のセックスは安全で、赤ちゃんを傷つけることはありません。スキンシップは二人の関係にとって大切な要素であり続け、パートナーとのつながりを感じたり、不安をやわらげたりする助けにもなります。この記事では、どんなときにセックスをして大丈夫か、どんな状況では慎重になるべきか、三半期(妊娠の三つの時期)ごとに性欲や心地よさがどう変わるか、お腹が大きくなるにつれて楽な体位はどれか、そして必ず医師に連絡すべきタイミングを、落ち着いて、誰も責めることなく解説していきます。

妊娠中のセックスは安全？赤ちゃんに影響はある？

妊娠の経過に問題がなければ、妊娠中のセックスは出産直前まで続けて問題ありません。「ペニスやおもちゃが赤ちゃんに届いて傷つけてしまうのでは」と心配する人は多いのですが、そんなことはありません。赤ちゃんは子宮の壁、筋肉、そして羊水(赤ちゃんを包む水分)に守られ、子宮の入り口は子宮頸管の粘液栓でしっかりふさがれています。ペニスやおもちゃが胎児に触れることはありません。

よくある不安に「セックスが流産を引き起こすのでは」というものがあります。リスクの低い妊娠では、性的な行為が流産の原因になることはありません。妊娠初期の流産の多くは胚の染色体の問題によるもので、親の行動が原因ではないのです。ですから、ここで罪悪感を抱く必要はまったくありません。

もうひとつよく聞かれるのが、オーガズムの後に起こる軽い子宮の収縮です。これは正常で一時的なもので、本物の陣痛とは違い、合併症のない妊娠であれば早産につながることはありません。健康で、医師から特別な制限を受けていないのであれば、自分の体の感覚と心地よさに耳を傾けること——それがいちばんの目安になります。

三半期ごとの変化：性欲と心地よさはこう変わる

妊娠は約40週間続き、三つの時期(三半期)に分けられます。そのそれぞれで、性生活の感じ方は変わってきます。各時期がどのように分かれているかを改めて知りたい方は、妊娠期間と週数・三半期の数え方の解説もあわせてご覧ください。

妊娠初期(第1三半期)

最初の数週間は性欲が下がることがよくあります。ホルモンの大きな変動、疲れ、胸の張り、吐き気が原因です。つわりに悩まされている場合、スキンシップへの欲求が後回しになるのもごく自然なことで、まったく問題ありません。反対に、この時期に性欲が高まる人もいます。どちらも正常の範囲内です。

妊娠中期(第2三半期)

多くの人が、妊娠中期を「黄金期(安定期)」と呼びます。吐き気がおさまり、エネルギーが戻ってきて、骨盤内への血流が増えることで、人によっては感度や性欲が高まります。お腹もまだそれほど大きくないため、妊娠中期のセックスはもっとも快適に感じられることが多いのです。

妊娠後期(第3三半期)

妊娠後期になると、大きくなったお腹、腰の重さ、胸やけ、息切れなどで、再び欲求が下がったり、これまでの体位が単につらくなったりすることがあります。だからといってスキンシップをあきらめる必要はなく、多くの場合は体位やペースを変えるだけで十分です。「妊娠何か月までセックスをしていいのか」という疑問を持つ人は多いですが、合併症のない妊娠であれば、自分の体調を目安にしながら出産が始まる直前まで問題ありません。

妊娠中のセックスの体位：お腹が大きくなるにつれて楽なのは

お腹が大きくなるにつれて、以前は楽だった体位が合わなくなることがあります。妊娠中のセックスの体位を選ぶときの基本は、お腹を圧迫しないことと、妊娠後期に仰向けで長時間横たわらないことです。気をつかいながらの目安を挙げてみます。

• 横向き(スプーンの姿勢)。パートナーが後ろから——お腹に圧がかからず、深さやペースを調整できます。ほぼどの時期でも楽な姿勢です。
• 女性が上になる体位。動きや角度を自分でコントロールでき、お腹も自由——妊娠中期から後期のはじめにかけて良い選択です。
• ベッドの端を使う体位。端の近くで仰向けになり、パートナーが立つかひざまずく姿勢ですが、妊娠後期に仰向けで長くいるのは避け、片方のお尻の下にクッションを入れて少し横向きになるとよいでしょう。
• 支えのある四つんばい。ひじ膝をついた姿勢にクッションを添えると、腰への負担が軽くなります。

妊娠中期以降に仰向けで長くいるのが勧められない理由は、重くなった子宮が太い静脈(下大静脈)を圧迫し、めまいや気分の悪さが出ることがあるからです。そう感じたら、横向きになるだけで大丈夫です。「妊娠中にセックスをすると痛いのはなぜか」と疑問に思うこともあるでしょう。ホルモンの影響による粘膜の乾燥、感度の高まり、あるいは挿入が深すぎることが原因のことがあります。水性のローション(潤滑剤)、よりやさしいペース、深さの浅い体位が助けになります。鋭い痛みがあるときは中断し、医師に相談してください。

妊娠中のセックスを控えるべきとき

医師から、一時的または完全にヴァギナルセックス(挿入をともなう性行為)を、ときにはオーガズムも避けるよう勧められる状態があります。これは「念のための念のため」ではなく、明確な医学的理由にもとづくものです。次のいずれかに当てはまる場合は、産婦人科医にご自身の状況を相談してください。

• 前置胎盤——胎盤が子宮の出口(子宮頸部)をふさいでいて、出血のリスクが高い状態。
• 切迫早産、または過去に早産を経験している場合。
• 子宮頸管無力症——子宮頸管が早すぎる時期に短くなったり開いたりする状態。頸管縫縮術(シロッカー手術など)を受けた後のこともあります。
• 原因不明の出血、または繰り返す血性のおりもの。
• 羊水の漏れや破水、卵膜の破れ——感染のリスクがあるため、すぐに受診が必要で、セックスは避けてください。
• リスク因子のある多胎妊娠(双子、三つ子)——医師の指示にしたがってください。
• あなたまたはパートナーに性感染症がある場合——治療が終わるまではバリア法(コンドーム)が必要です。

血圧が高い場合や、妊娠高血圧症候群のような状態でも、方針は医師が判断します。大切なのは、挿入をともなうセックスの制限が、あらゆるスキンシップの禁止を意味することはほとんどない、という点です——これについては後ほど触れます。

性行為後の出血と受診の目安

妊娠中、性行為後に薄いピンクや茶色っぽいおりものが出ることはよくあり、たいていは危険ではありません。子宮頸部はやわらかくなり血流も豊富になるため、接触で少し出血しやすくなるのです。何が正常の範囲かをよりよく理解するために、妊娠初期のおりものの色についての記事もご覧ください。

とはいえ、次のような場合はすぐに医師に連絡するか、救急の対応を求めるべき危険な兆候です。

• 大量の出血や鮮やかな赤い出血、血のかたまりをともなう出血。
• 強い、あるいは治まらない下腹部の痛み、痛みをともなう規則的な張り(陣痛のような収縮)。
• 透明な液体が漏れ続ける——破水の可能性。
• めまい、失神、動悸。
• 排尿時の痛みや灼熱感、性行為後のにおいをともなう異常なおりもの——感染の可能性。

一人で不安を抱え込むより、念のため一度連絡してみるほうがずっと安心です。専門家であれば、心配のいらないものと注意が必要なものをすぐに見分けてくれます。

オーラルセックス・アナルセックス、「陣痛を促す」セックスと誤解

オーラルセックスとアナルセックス

妊娠中のオーラルセックスは基本的に問題ありませんが、ひとつ重要な安全ルールがあります。パートナーが膣に空気を吹き込んではいけません——まれに、危険な空気塞栓を引き起こすことがあるからです。アナルセックスは禁止ではありませんが、痔や感度の高まりのために不快に感じることが多くなります。また、コンドームを替えたり清潔にしたりせずにアナルから膣へ移行するのは、感染を持ち込むリスクがあるため避けてください。

正期産の時期に「陣痛を促す」ためのセックス

出産予定が近づくと、「セックスは陣痛を促す」という話をよく耳にします。精液にはプロスタグランジンが含まれ、オーガズムや乳首への刺激はオキシトシンと子宮の収縮を引き起こすからです。しかし実際には、セックスが本当にお産を早めるという確かな証拠はありません——研究結果はまちまちです。正期産に入っていて医師が問題ないと言うなら試してみてもかまいませんが、確実な方法としてあてにするのはやめておきましょう。本当の陣痛の始まりの兆候については、「陣痛の前兆とお産の兆候」の記事でくわしく解説しています。

挿入をともなわないスキンシップと、パートナーとの対話

セックスが一時的に控えるべき状態であっても、あるいは単にそんな気分でなくても、スキンシップはそこで終わりではありません。抱きしめ合うこと、マッサージ、キス、一緒のシャワー、お互いを優しく愛撫すること、ぬくもり、そして本音の会話は、挿入をともなうセックスに劣らず二人のつながりを支えてくれます。多くのカップルにとって、妊娠は、ゆっくりとした、いたわりのあるスキンシップを改めて見つけ直すきっかけになります。

この時期、性欲は女性にもパートナーにも揺れ動くことがあります(「傷つけてしまうのでは」と不安になって欲求を失うパートナーもいます)。そんなときに助けになるのが、シンプルで正直なコミュニケーションです。何が気持ちよくて、何がつらいか、今日は何をしたくて、何をしたくないかを話し合いましょう。同意と、やさしさと、押しつけのなさは、どんな「正しい」回数よりも大切です。

この記事のポイント

• 順調な妊娠であれば、セックスは安全で赤ちゃんを傷つけません——赤ちゃんは子宮、筋肉、羊水に守られています。
• リスクの低い妊娠では、性的な行為が流産を引き起こすことはありません。オーガズムは一時的で無害な収縮を起こすだけです。
• 性欲は三半期ごとに変化します。初期に下がり、中期に高まり、後期には新たなつらさが出る——どれも正常です。
• お腹を圧迫しない体位を選び、後期は仰向けで長時間いるのを避け、乾燥するときはローションを使いましょう。
• 前置胎盤、切迫早産、子宮頸管無力症、出血、破水があるときはセックスを控え、医師に状況を相談してください。
• 性行為後の軽いおりものはたいてい安全ですが、大量の出血、強い痛み、破水はすぐに受診すべきサインです。
• 「陣痛を促す」ためのセックスに確かな証拠はありません。挿入をともなわないスキンシップやパートナーとの正直な対話も、同じくらい価値があります。

この記事は一般的な情報の提供を目的としたものであり、個別の医療相談に代わるものではありません。ご自身の状況については、必ず産婦人科医やかかりつけの医師にご相談ください。