Kegel Exercise महिलाओं के लिए: डिलीवरी के बाद सही तरीका

आपको छींक आई, आप हँसीं या आपने स्ट्रॉलर उठाया — और महसूस हुआ कि थोड़ी urine निकल गई (urine leakage)। या फिर पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दबाव जैसा लगता है, जैसे कुछ 'नीचे की ओर खिसक रहा' हो। डिलीवरी के बाद बहुत सी महिलाएं इससे गुज़रती हैं, लेकिन किसी वजह से इस पर खुलकर बात करना आम नहीं है। अच्छी खबर यह है: यह न तो माँ बनने की 'कीमत' है और न ही ऐसी चीज़ जिसे सहते रहना पड़े। Pelvic floor एक मांसपेशी है, और मांसपेशियों को ट्रेनिंग दी जा सकती है — और महिलाओं के लिए kegel exercise इस रिकवरी का सबसे आसान और असरदार तरीका बनी हुई है।

आइए एक-एक करके समझते हैं: प्रेगनेंसी और डिलीवरी के दौरान pelvic (पेल्विक) मांसपेशियों के साथ क्या होता है, urine leakage (मूत्र का रिसाव) क्यों शुरू होता है, kegel exercise सही तरीके से कैसे करें (यह दिखने में जितना आसान लगता है, उससे ज़्यादा मुश्किल है), इन्हें कब नहीं करना चाहिए, और किन हालात में डॉक्टर या pelvic floor physiotherapist की ज़रूरत होती है।

Pelvic floor क्या है और प्रेगनेंसी-डिलीवरी इसके साथ क्या करती है

Pelvic floor (श्रोणि-तल की मांसपेशियाँ) मांसपेशियों और लिगामेंट्स की कई परतों से बनी होती है, जो प्यूबिक हड्डी, बैठने वाली हड्डियों और टेलबोन के बीच एक झूले (हैमॉक) की तरह तनी रहती हैं। यह 'झूला' नीचे से मूत्राशय (bladder), गर्भाशय (uterus) और मलाशय (rectum) को थामे रखता है, स्फिंक्टर (गोलाकार मांसपेशियाँ जो मूत्र और मल को रोके रखती हैं) के काम के लिए ज़िम्मेदार है, यौन संवेदनाओं में भूमिका निभाता है, और डायाफ्राम, पेट व पीठ की गहरी मांसपेशियों के साथ मिलकर एक 'सिलेंडर' बनाता है — जिसे ट्रेनर 'core muscles' कहते हैं।

प्रेगनेंसी के दौरान इस झूले पर काफ़ी बोझ पड़ता है। बच्चे, प्लेसेंटा और एमनियोटिक फ़्लूइड समेत गर्भाशय का वज़न कई किलो होता है, और यह सब दिन-ब-दिन नीचे की ओर दबाव डालता रहता है। साथ ही हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, रिलैक्सिन) संयोजी ऊतक (connective tissue) को ज़्यादा मुलायम और लचीला बना देते हैं — यह डिलीवरी के लिए ज़रूरी है, लेकिन अस्थायी रूप से सहारा कम कर देता है। पॉश्चर भी बदलता है: शरीर का गुरुत्व-केंद्र आगे खिसकता है, कमर ज़्यादा झुकती है, और पेल्विक मांसपेशियों पर पड़ने वाला भार बदल जाता है। यही वजह है कि कई महिलाओं को डिलीवरी से पहले ही खाँसते समय urine leakage और कमर दर्द शुरू हो जाता है।

नॉर्मल (योनि से) डिलीवरी में पेरिनियम की मांसपेशियाँ और ऊतक सामान्य से कई गुना ज़्यादा खिंचते हैं। कभी-कभी टियर (फटना) होता है या एपिसियोटॉमी की जाती है, और इन मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें प्रभावित हो सकती हैं। जोखिम तब ज़्यादा होता है जब डिलीवरी का दूसरा चरण लंबा खिंचे, बच्चा बड़ा हो, फ़ोरसेप्स या वैक्यूम का इस्तेमाल हो, या तीसरी-चौथी डिग्री का टियर हो। टाँके कैसे भरते हैं और शुरुआती हफ़्तों में क्या सामान्य माना जाता है, इसे हमने डिलीवरी के बाद रिकवरी: लोकिया, टाँके और चेतावनी के संकेत वाले लेख में विस्तार से समझाया है।

C-section पूरी सुरक्षा क्यों नहीं देता

यह आम धारणा कि 'C-section के बाद pelvic floor पूरी तरह सुरक्षित रहता है' सिर्फ़ आंशिक रूप से सही है। डिलीवरी के दौरान होने वाला ऊतकों का खिंचाव सचमुच नहीं होता, और कुछ समस्याओं का जोखिम कम रहता है। लेकिन नौ महीने तक ऊपर से नीचे पड़ने वाला (वर्टिकल) भार और हार्मोनल बदलाव तो pelvic floor झेल ही चुका होता है — और यही सबसे बड़ा योगदान देते हैं। इसके ऊपर पेट की दीवार पर सर्जरी जुड़ जाती है, जिसके बाद पेट की गहरी मांसपेशियाँ ठीक से काम में नहीं आतीं, यानी पूरा सपोर्ट सिस्टम कम तालमेल से चलता है। इसीलिए urine leakage और भारीपन का एहसास C-section (सिज़ेरियन) के बाद भी होता है, और इस स्थिति में भी pelvic मांसपेशियों की ट्रेनिंग ज़रूरी है।

डिलीवरी के बाद urine leakage: क्या यह आम है और क्या अपने आप ठीक होगा

ज़्यादातर मामलों में बात स्ट्रेस urinary incontinence की होती है — यहाँ 'स्ट्रेस' का मतलब भावनाओं से नहीं, बल्कि शारीरिक दबाव से है। Urine उस पल में निकलती है जब पेट के अंदर का दबाव अचानक बढ़ता है: छींकने, खाँसने, हँसने, कूदने, बच्चे या बैग उठाने पर। कमज़ोर या ठीक से प्रतिक्रिया न करने वाला pelvic floor इतनी जल्दी सिकुड़कर स्फिंक्टर को बंद नहीं रख पाता।

अलग-अलग अनुमानों के अनुसार, डिलीवरी के बाद पहले कुछ महीनों में लगभग हर तीन में से एक महिला को urine leakage का सामना करना पड़ता है, और यह पोस्टपार्टम पीरियड की सबसे आम, फिर भी सबसे कम बोली-सुनी जाने वाली समस्याओं में से एक है। यहाँ एक ईमानदार फ़र्क समझना ज़रूरी है: आम होने का मतलब यह नहीं कि यह हमेशा के लिए सामान्य है। कई महिलाओं में शुरुआती तीन-छह महीनों के भीतर लक्षण काफ़ी कम हो जाते हैं, जैसे-जैसे ऊतक भरते हैं और मांसपेशियाँ अपना टोन दोबारा पाती हैं। लेकिन अगर 6–12 हफ़्तों के बाद भी कुछ नहीं बदलता, तो 'अपने आप ठीक होने' का इंतज़ार करना ठीक नहीं — हो सकता है यह अपने आप ठीक न हो।

और एक बात जिसके लिए इस लेख को पूरा पढ़ना सार्थक है: incontinence का इलाज किसी भी समय किया जा सकता है, सिर्फ़ शुरुआती महीनों में नहीं। अगर आपका बच्चा तीन साल, आठ साल या बीस साल का है, और आप अब भी भागकर टॉयलेट जाती हैं या दौड़ने से पहले पैड लगाती हैं — pelvic मांसपेशियों की exercise और किसी विशेषज्ञ की मदद आज भी काम करती है। जिस मांसपेशी को ट्रेनिंग दी जा सकती है, वह हमेशा ट्रेनिंग के लायक रहती है।

अन्य लक्षण जिनके बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए

Incontinence इकलौती चीज़ नहीं है जो डिलीवरी के बाद pelvic floor के साथ होती है। कुछ और लक्षणों को भी जानना ज़रूरी है, ताकि आप उन्हें सही नाम से पहचान सकें:

• अर्जेंट incontinence — अचानक, लगभग न रोका जा सकने वाला पेशाब का दबाव, जिसमें आप हमेशा समय पर पहुँच नहीं पातीं। इसका कारण अलग है (अति-सक्रिय मूत्राशय), और इलाज का तरीका भी अलग होता है।
• भारीपन, तनाव या योनि में 'गोले' जैसा एहसास — ख़ासकर शाम को या पूरे दिन पैरों पर रहने के बाद। यह prolapse (योनि की दीवारों, गर्भाशय या मूत्राशय का नीचे खिसकना) का संकेत हो सकता है। बहुत सी महिलाएं 'गर्भाशय खिसकने के exercise' खोजती हैं, लेकिन पहले जाँच ज़रूरी है: खिसकने की डिग्री ही तय करती है कि असल में क्या मदद करेगा।
• सेक्स के दौरान दर्द — डिलीवरी के कई महीनों बाद तक बना रहने वाला दर्द 'आदत पड़ जाएगी' कहकर टालना ठीक नहीं। कारण अलग-अलग हो सकते हैं: टियर या एपिसियोटॉमी के बाद का निशान, ब्रेस्टफ़ीडिंग के चलते सूखापन, मांसपेशियों में ज़रूरत से ज़्यादा तनाव।
• गैस या मल पर नियंत्रण न रहना — भले ही कभी-कभार हो। यह वह लक्षण नहीं है जिसे इंटरनेट के लेख पढ़कर खुद ट्रेनिंग से ठीक किया जाए। यह डिलीवरी में एनल स्फिंक्टर को हुए नुकसान का संकेत हो सकता है और इसके लिए डॉक्टर से रूबरू मिलना ज़रूरी है: जितनी जल्दी, उतने ज़्यादा इलाज के विकल्प।

महिलाओं के लिए kegel exercise: सही तरीके से कैसे करें

यह सबसे अहम हिस्सा है। रिसर्च बताती है कि pelvic floor मांसपेशियों की ट्रेनिंग डिलीवरी के बाद के incontinence में मदद करती है — बशर्ते व्यक्ति उन्हीं मांसपेशियों को सिकोड़े। विशेषज्ञों के अनुभव के मुताबिक, पहली बार सिर्फ़ पढ़कर kegel exercise करने वाली बहुत सी महिलाएं इन्हें ग़लत करती हैं: वे पेट, कूल्हों को कसती हैं या — सबसे बुरा — नीचे की ओर ज़ोर लगाती हैं।

स्टेप 1. सही मांसपेशियों को पहचानें

पीठ के बल लेट जाएँ, घुटने मुड़े हुए, पैर के तलवे ज़मीन पर — इस पोज़ में हरकत महसूस करना सबसे आसान होता है। कल्पना कीजिए कि आपको गैस रोकनी है और साथ ही योनि से किसी छोटी चीज़ को अंदर की ओर खींचना है। हरकत अंदर और ऊपर की ओर होनी चाहिए, जैसे आप पेरिनियम को हल्के से नाभि की तरफ़ ऊपर उठा रही हों। एहसास ऐसा हो — योनि और एनस के आसपास कसाव, साथ में अंदर की ओर हल्का उठाव।

खुद को कैसे जाँचें:

• एक हथेली पेट पर रखें: पेट मुलायम रहना चाहिए, पेट की मांसपेशियों में अचानक कसाव नहीं आना चाहिए।
• दूसरा हाथ कूल्हों या जाँघ के अंदरूनी हिस्से पर रखें: इन्हें सक्रिय नहीं होना चाहिए।
• आप उंगलियाँ पेरिनियम पर रख सकती हैं — सही सिकुड़न में ऊतक अंदर की ओर खिंचते हैं, बाहर की ओर नहीं उभरते।
• साँस लेती रहें। अगर आपने साँस रोक ली — यही इशारा है कि कुछ ग़लत हो रहा है।

स्टेप 2. सही सिकुड़न कैसी महसूस होती है, यह समझें

सही kegel दो बराबर की क्रियाएँ हैं: उठाव और पूरा आराम (रिलैक्स)। रिलैक्स करना सिकोड़ने से कम ज़रूरी नहीं: जो मांसपेशी छोड़ना नहीं जानती, वह ठीक से काम भी नहीं कर पाती। हर सिकुड़न के बाद ख़ुद को उतना ही समय दें कि नीचे सब कुछ वापस 'नीचे बैठ जाए' और मुलायम हो जाए।

आम ग़लतियाँ, जो सारी मेहनत बेकार कर देती हैं:

• साँस रोकना। बराबर साँस लें: उठाव के समय साँस छोड़ना और रिलैक्स के समय साँस लेना ज़्यादा आसान रहता है।
• कूल्हों, पेट और जाँघों से काम लेना। अगर 'kegel' के दौरान आप कूल्हे ऊपर उठाती हैं या घुटने पास लाती हैं, तो बड़ी मांसपेशियाँ लग रही हैं, pelvic floor नहीं।
• नीचे की ओर ज़ोर लगाना। सबसे नुकसानदेह ग़लती: ऊपर उठाने के बजाय नीचे की ओर दबाव पड़ता है, जैसे ज़ोर लगाने पर होता है। इससे लिगामेंट्स पर बोझ बढ़ता है और prolapse के लक्षण बिगड़ सकते हैं। अगर आपको यकीन न हो कि हरकत किस दिशा में जा रही है — तो अंदाज़े से ट्रेनिंग करने के बजाय किसी विशेषज्ञ को दिखाएँ।
• 'पेशाब की धार' पर ट्रेनिंग। यह जानने के लिए कि सही मांसपेशियाँ कहाँ हैं, urine की धार को एक बार रोककर देखा जा सकता है, पर इसे exercise की तरह नहीं: बार-बार धार रोकने से मूत्राशय ठीक से खाली नहीं हो पाता।

स्टेप 3. प्रोटोकॉल: कितना, कितनी बार और नतीजे का इंतज़ार कब

कारगर तरीका दो तरह की सिकुड़नों को जोड़ता है — धीमी (सहनशक्ति के लिए) और तेज़ (छींक या खाँसी पर तुरंत प्रतिक्रिया के लिए):

• धीमी होल्ड: सिकोड़कर 3–5 सेकंड रोकें, फिर उतनी ही देर रिलैक्स करें। कुछ हफ़्तों में धीरे-धीरे होल्ड को 8–10 सेकंड तक ले जाएँ। 8–12 बार दोहराएँ।
• तेज़ सिकुड़न: एक-एक सेकंड की 10 छोटी सिकुड़नें, बीच में पूरा रिलैक्स।
• कितनी बार: दिन में लगभग तीन सेट, रोज़। 3–5 मिनट के तीन छोटे सेट, हफ़्ते में एक 'हीरोइक' बार से ज़्यादा फ़ायदा देते हैं।
• पोज़ की प्रगति: शुरुआत लेटकर करें, एक-दो हफ़्ते बाद बैठकर, फिर खड़े होकर करें — गुरुत्वाकर्षण की वजह से खड़े होकर करना ज़्यादा मुश्किल होता है।
• 'पहले से तैयार' तकनीक: छींकने, खाँसने या बच्चे को उठाने से पहले pelvic floor को सिकोड़ना सीखें। यह एक आसान आदत है जो अक्सर मांसपेशियों की ताक़त बढ़ने से पहले ही urine leakage कम कर देती है।

हल्की सिकुड़नें आमतौर पर डिलीवरी के बाद पहले दिनों से ही शुरू की जा सकती हैं, बशर्ते दर्द न हो — टाँके होने पर भी मांसपेशियों की हल्की हरकत रक्त-संचार सुधारती है। पहले बदलाव आमतौर पर कुछ दिनों में नहीं, बल्कि 6–12 हफ़्तों की नियमित exercise के बाद दिखते हैं; पूरा कोर्स कम-से-कम तीन महीने का होता है, और बेहतर है कि इन exercises को आने वाले सालों के लिए आदत बना लिया जाए।

यहाँ असल मुश्किल ताक़त नहीं, बल्कि नियमितता और गिनती है: ध्यान भटक जाता है, बच्चे में लग जाते हैं, और याद ही नहीं रहता कि कौन-सी गिनती पर थीं। Mama Ai ऐप में इसी के लिए टाइमर वाली kegel ट्रेनिंग है: यह बताता है कि कब सिकोड़ना है और कब रिलैक्स करना है, इसलिए आप लय बनाए रखती हैं और मन-ही-मन गिनती नहीं करतीं, और ट्रेनिंग की प्रगति सीधे लॉक स्क्रीन पर दिखती है। यह सही तकनीक का विकल्प नहीं है — पहले यह पक्का करें कि आप सही मांसपेशियाँ सिकोड़ रही हैं, और फिर टाइमर उसे नियमित रूप से करने में मदद करता है।

Kegel exercise कब सही नहीं होती

एक अहम बात जो लोकप्रिय लेखों में शायद ही आती है: हर pelvic floor को मज़बूत करने की ज़रूरत नहीं होती। कभी-कभी उल्टी स्थिति होती है — हाइपरटोनस, जब मांसपेशियाँ पहले से ही ज़रूरत से ज़्यादा तनी रहती हैं और रिलैक्स करना नहीं जानतीं। ऐसे में और सिकुड़नें समस्या बढ़ा देती हैं।

इसका शक तब हो सकता है जब हों:

• योनि, पेरिनियम या पेट के निचले हिस्से में दर्द, सेक्स के दौरान या टैम्पोन इस्तेमाल करते समय दर्द;
• पेशाब शुरू करने में दिक्कत, कमज़ोर या रुक-रुककर आने वाली धार, मूत्राशय पूरी तरह खाली न होने का एहसास;
• कब्ज़ जिसमें बहुत ज़ोर लगाना पड़े, मल त्याग के दौरान दर्द;
• नीचे लगातार 'जकड़न' का एहसास।

अलग से — prolapse के लक्षण (उभार, भारीपन, 'गोला')। यहाँ exercise भी मदद कर सकती है, पर पहले जाँच ज़रूरी है ताकि खिसकने की डिग्री समझी जा सके और उन पोज़ या भार के साथ ट्रेनिंग न हो जो हालत बिगाड़ दें। नियम सीधा है: दर्द, उभार और खाली होने में दिक्कत — पहले विशेषज्ञ की जाँच, फिर प्रोग्राम।

Diastasis recti (पेट की सीधी मांसपेशियों का अलग होना): जाँच और pelvic floor से संबंध

डिलीवरी के बाद diastasis का मतलब है पेट की सीधी (रेक्टस) मांसपेशियों का बीच की रेखा पर अलग हो जाना: प्रेगनेंसी के दौरान इनके बीच का संयोजी ऊतक खिंच जाता है। प्रेगनेंसी के आख़िर तक यह किसी-न-किसी हद तक लगभग हर किसी में होता है, और कई महिलाओं में शुरुआती महीनों में यह अपने आप सिमट जाता है।

एक आसान सेल्फ़-चेक: पीठ के बल लेट जाएँ, घुटने मुड़े, पैर के तलवे ज़मीन पर। उंगलियाँ नाभि से थोड़ा ऊपर पेट पर आड़ी रखें और सिर व कंधों को हल्का ऊपर उठाएँ, जैसे क्रंच की शुरुआत में। उंगलियों से आप मांसपेशियों के बीच की खाई महसूस करेंगी। देखें कि उसमें कितनी उंगलियाँ चौड़ाई में समाती हैं और खाई का 'तल' कितना कसा हुआ है। यही जाँच नाभि के स्तर पर और उससे नीचे भी दोहराएँ। लगभग दो उंगलियों से ज़्यादा चौड़ी खाई, मुलायम गड्ढे जैसा एहसास, या तनाव के समय बीच की रेखा पर उभरता 'गुंबद' — विशेषज्ञ से मिलने की वजह हैं।

Pelvic floor और पेट की दीवार एक ही सिस्टम की तरह काम करते हैं: ऊपर डायाफ्राम, आगे पेट की गहरी मांसपेशियाँ, नीचे pelvic floor। अगर आगे की दीवार दबाव नहीं थाम पाती, तो वह नीचे — pelvic floor पर — चला जाता है। इसीलिए शुरुआती महीनों में क्लासिक क्रंच और प्लैंक अक्सर अच्छा विचार नहीं होते: शुरुआत साँस, पेट की ट्रांसवर्स मांसपेशी की हल्की सक्रियता और kegel से होती है, और भार बाद में जोड़ा जाता है।

डॉक्टर या pelvic floor physiotherapist के पास कब जाएँ

अपॉइंटमेंट लें, अगर:

• डिलीवरी के 3 महीने बाद भी urine leakage बनी रहे या बिलकुल कम न हो;
• गैस या मल पर नियंत्रण न रहे — किसी भी मात्रा में और किसी भी समय;
• आप योनि के मुहाने पर उभार महसूस करें या देखें, या शाम को बढ़ने वाला भारीपन हो;
• सेक्स कई महीनों तक दर्दनाक बना रहे;
• आप मांसपेशियों की सिकुड़न महसूस न कर पाएँ या यकीन न हो कि exercise सही कर रही हैं;
• जलन, चुभन, बार-बार पेशाब का दबाव, गंदला (धुँधला) urine, बुखार हो — यह मूत्रमार्ग के संक्रमण (UTI) का संकेत हो सकता है, जो यूरिन इन्फ़ेक्शन जैसा होता है और जिसका इलाज डॉक्टर करते हैं;
• पेल्विस या कमर में ऐसा दर्द हो जो रोज़मर्रा के कामों में बाधा डाले;
• अचानक फिर से तेज़ ब्लीडिंग लौट आए या बदबूदार डिस्चार्ज हो।

Pelvic floor physiotherapist यह आँक सकता है कि मांसपेशियाँ कैसे काम कर रही हैं, ग़लत पैटर्न पकड़ सकता है, आपके लिए एक व्यक्तिगत प्रोग्राम बना सकता है और बायोफ़ीडबैक जैसी तकनीकों का इस्तेमाल कर सकता है। यह कोई 'आख़िरी उपाय' नहीं, बल्कि रिकवरी का एक सामान्य हिस्सा है — कई देशों में ऐसी सलाह पोस्टपार्टम देखभाल के स्टैंडर्ड में शामिल है।

रोज़मर्रा की आदतें जो pelvic floor की मदद करती हैं

• 'पेशाब की धार' पर ट्रेनिंग न करें। पेशाब बीच में रोकना जाँच का तरीका है, exercise नहीं।
• न ज़्यादा देर रोकें और न 'बस यूँ ही' बार-बार टॉयलेट जाएँ। दोनों अति मूत्राशय की लय बिगाड़ती हैं। पर्याप्त पानी पिएँ: गाढ़ी urine मूत्राशय को ज़्यादा उकसाती है।
• मल मुलायम रखें। बार-बार ज़ोर लगाना pelvic floor पर सीधा बोझ है और बवासीर (piles) की आम वजह है। फ़ाइबर, पानी, हरकत और टॉयलेट में पैरों के नीचे स्टूल रखना मदद करते हैं; सिद्धांत वही हैं जो प्रेगनेंसी में कब्ज़ में होते हैं।
• भारी चीज़ें साँस छोड़ते हुए उठाएँ। ज़ोर लगाते समय साँस छोड़ना और पहले से pelvic floor को हल्का सिकोड़ना नीचे की ओर दबाव घटाता है। शुरुआती हफ़्तों में बच्चे की कार-सीट से भारी कुछ उठाना ठीक नहीं।
• exercise की ओर धीरे-धीरे लौटें। पैदल चलना, साँस की exercise और kegel — पहले हफ़्तों से; वज़न उठाना और कूद वाली दौड़ — बाद में, आमतौर पर 3 महीने से पहले नहीं और तभी जब urine leakage या भारीपन न हो। तर्क वही है जो प्रेगनेंसी में exercise में होता है: शरीर की सुनें और भार कदम-दर-कदम बढ़ाएँ। दौड़ते समय urine leakage — एक कदम पीछे लौटने का संकेत है, सहते रहने का नहीं।
• लंबी खाँसी और एलर्जी का इलाज कराएँ। कई हफ़्तों तक चलने वाली खाँसी pelvic floor पर गंभीर यांत्रिक बोझ है।
• ख़ुद को समय और सहारा दें। शरीर की रिकवरी मन की रिकवरी के साथ चलती है; अगर बिलकुल ताक़त न बचे और मूड ठीक न हो रहा हो, तो पोस्टपार्टम डिप्रेशन के संकेत देखें — इसका भी इलाज है।

मुख्य बातें

• Pelvic floor एक मांसपेशीय 'झूला' है जो पेल्विक अंगों को थामता है; प्रेगनेंसी और डिलीवरी में इस पर काफ़ी बोझ पड़ता है, और C-section इससे पूरी तरह नहीं बचाता।
• छींकने और हँसने पर urine leakage डिलीवरी के बाद पहले महीनों में आम है, पर आम ≠ हमेशा के लिए सामान्य: इस स्थिति का इलाज एक साल बाद भी और दस साल बाद भी हो सकता है।
• सही kegel — अंदर और ऊपर की ओर उठाव, फिर पूरा रिलैक्स, मुलायम पेट, शांत कूल्हे और बराबर साँस के साथ। नीचे की ओर ज़ोर लगाना हालत बिगाड़ता है।
• कारगर तरीका: 8–10 सेकंड तक की धीमी होल्ड 8–12 बार, साथ में 10 तेज़ सिकुड़नें, दिन में लगभग तीन बार; पहले बदलाव 6–12 हफ़्तों में।
• दर्द, उभार, पेशाब में दिक्कत या गैस-मल पर नियंत्रण न रहने पर पहले डॉक्टर के पास जाएँ, ख़ुद से ट्रेनिंग न करें।
• Diastasis लेटकर एक आसान टेस्ट से जाँचा जाता है; पेट की दीवार और pelvic floor साथ-साथ ठीक होते हैं, इसलिए क्रंच और प्लैंक बाद के लिए टालें।

यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और किसी डॉक्टर की व्यक्तिगत सलाह की जगह नहीं लेता। अगर आपको pelvic floor से जुड़े लक्षण परेशान कर रहे हों, तो उन पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ (gynaecologist), यूरोलॉजिस्ट या pelvic floor physiotherapist से बात करें।