प्रेगनेंसी में बवासीर: कारण और सुरक्षित इलाज

अगर आपको गुदा (एनस) के आसपास असहजता, खुजली, सूजन या थोड़ा-सा खून दिखे — तो घबराएं नहीं। प्रेगनेंसी में बवासीर बहुत आम है: अलग-अलग अनुमानों के अनुसार, होने वाली कई माएं इससे जूझती हैं, खासकर तीसरी तिमाही में और डिलीवरी के बाद के पहले हफ्तों में। यह असहज ज़रूर है, पर ज़्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं — और हल्के घरेलू उपायों से अच्छी तरह संभल जाता है।

इस लेख में हम शांति से समझेंगे कि प्रेगनेंसी के दौरान बवासीर क्यों होती है, बाहरी और भीतरी बवासीर में फर्क कैसे करें, क्या यह शिशु के लिए खतरनाक है, घर पर लक्षणों से सुरक्षित राहत कैसे पाएं, सपोसिटरी (मोमबत्ती) और मलहम के बारे में आमतौर पर क्या कहा जाता है और — सबसे ज़रूरी — किन हालात में डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

बवासीर क्या होती है और प्रेगनेंसी में यह इतनी आम क्यों है

बवासीर मलाशय (रेक्टम) और गुदा के क्षेत्र की फूली हुई, सूजी हुई नसें हैं (असल में यह इस हिस्से का वैरिकोज़ है)। ये सबके शरीर में होती हैं और सामान्य रूप से कोई परेशानी नहीं देतीं, पर दबाव बढ़ने और खून के जमाव से ये बड़ी हो सकती हैं, सूज सकती हैं और उनसे खून आ सकता है। प्रेगनेंसी एक साथ कई ऐसी स्थितियां बनाती है जो इसे बढ़ावा देती हैं, इसीलिए यह समस्या इतनी आम है।

प्रेगनेंसी में जोखिम क्यों बढ़ता है

• हार्मोन। प्रोजेस्टेरोन नसों की दीवारों को ढीला करता है (वे आसानी से खिंच जाती हैं) और साथ ही आंतों की गति धीमी कर देता है, जिससे कब्ज ज़्यादा होती है।
• बढ़ता हुआ गर्भाशय। जैसे-जैसे यह बड़ा होता है, यह पेल्विस और शरीर के निचले हिस्से की नसों पर दबाव डालता है और खून के बहाव को रोकता है।
• शरीर में ज़्यादा खून। प्रेगनेंसी के दौरान शरीर में घूमने वाले खून की मात्रा काफी बढ़ जाती है और नसों पर ज़्यादा भार पड़ता है — इसी तरह की वजह से कई महिलाओं को पैरों में सूजन भी होती है।
• कब्ज और ज़ोर लगाना। सख्त मल और "ज़ोर लगाकर" निकालने की कोशिश मलाशय की नसों में दबाव अचानक बढ़ा देती है। शायद यही सबसे बड़ा कारण है जिस पर आप सचमुच असर डाल सकती हैं — इसके बारे में हमने प्रेगनेंसी में कब्ज वाले लेख में विस्तार से लिखा है।
• कम हलचल। लंबे समय तक बैठना या लेटना, खासकर डिलीवरी के करीब, पेल्विस में खून के संचार को बिगाड़ देता है।

लक्षण: बाहरी और भीतरी बवासीर

बवासीर दो तरह की होती है, और दोनों थोड़े अलग ढंग से दिखती हैं।

• बाहरी बवासीर — गांठें बाहर, गुदा के आसपास बनती हैं। अक्सर यह एक नरम गांठ या सूजन जैसी महसूस होती है, जिसमें खुजली होती है और दर्द हो सकता है, खासकर बैठते समय और मल त्याग के दौरान।
• भीतरी बवासीर — गांठें मलाशय के अंदर होती हैं। इसमें दर्द कम होता है, पर हल्का खून ज़्यादा आता है: आपको टॉयलेट पेपर पर या मल में चमकीला लाल खून दिख सकता है।

होने वाली माओं की आम शिकायतें: गुदा में खुजली, असहजता या दबाव का एहसास, बैठते और मल त्याग करते समय दर्द, "गांठ" जैसा महसूस होना, कभी-कभी म्यूकस (लसलसा स्राव) और खून की कुछ बूंदें। बवासीर का खून आमतौर पर चमकीला लाल होता है और मल के दौरान या ठीक बाद आता है। किसी भी तरह के खून के बारे में डॉक्टर से शांति से बात करनी चाहिए — ज़्यादातर वजह हानिरहित होती है, पर यह पक्का करना ज़रूरी है कि मामला बवासीर का ही है, किसी और चीज़ का नहीं।

क्या बवासीर शिशु के लिए खतरनाक है?

यह पहला सवाल है जो लगभग सबको परेशान करता है, इसलिए सीधे जवाब देते हैं: प्रेगनेंसी में बवासीर शिशु के लिए खतरनाक नहीं है और उसके विकास पर असर नहीं डालती। यह असहजता आपको देती है, पर प्रेगनेंसी की प्रक्रिया के लिए खतरा नहीं है। बल्कि कई महिलाओं में लक्षण डिलीवरी के बाद के पहले हफ्तों में काफी कम हो जाते हैं या पूरी तरह चले जाते हैं, जब गर्भाशय का दबाव हट जाता है और आंतों का काम सामान्य हो जाता है।

बस एक बात खून को लेकर — इससे डरने की ज़रूरत नहीं, पर इसे नज़रअंदाज़ भी न करें। अगर खून ज़्यादा आ रहा हो, बार-बार आता हो, खून गहरे रंग का हो या मल काला हो — तो इसके बारे में डॉक्टर को ज़रूर बताएं, ताकि दूसरी वजहों को खारिज किया जा सके।

प्रेगनेंसी में बवासीर से घर पर सुरक्षित राहत कैसे पाएं

अच्छी खबर यह है कि प्रेगनेंसी में बवासीर का इलाज अक्सर सरल और सुरक्षित घरेलू उपायों से शुरू होता है। ये एक साथ लक्षणों से राहत भी देते हैं और मुख्य कारण — कब्ज और ज़ोर लगाने — को भी दूर करते हैं।

ज़्यादा फाइबर और पानी

नरम, नियमित मल बवासीर बढ़ने से सबसे अच्छी सुरक्षा है। धीरे-धीरे अपने खाने में फाइबर के स्रोत जोड़ें: सब्जियां, फल (खासकर आलूबुखारा, नाशपाती, सेब), जामुन, साबुत अनाज, ओट्स, दालें, मेवे। फाइबर धीरे-धीरे बढ़ाएं और साथ-साथ ज़्यादा पानी पिएं — वरना असर उल्टा हो सकता है। संतुलित आहार के बारे में हमने प्रेगनेंसी में आहार वाले लेख में विस्तार से बताया है।

ठंडे सिट्ज़ बाथ और कोमल साफ-सफाई

• ठंडे सिट्ज़ बाथ। दिन में कई बार 10–15 मिनट तक गुनगुने या हल्के ठंडे पानी में बैठना — खुजली और सूजन को शांत करता है।
• ठंडी सिकाई। साफ ठंडा कपड़ा या कपड़े में लपेटा हुआ बर्फ का पैक कुछ मिनट लगाने से सूजन कम होती है।
• कोमल साफ-सफाई। टॉयलेट के बाद त्वचा को गीले नरम कागज़ से हल्के से थपथपाकर पोंछें या ठंडे पानी से धोएं, रगड़ें नहीं। इस हिस्से पर खुशबूदार कागज़ और तेज़ साबुन से बचें।

आदतें जो सचमुच मदद करती हैं

• ज़ोर न लगाएं और टॉयलेट पर देर तक न बैठें — इससे नसों पर दबाव बढ़ता है।
• जैसे ही हाजत महसूस हो, टॉयलेट जाएं; "बाद में" के लिए न टालें — मल और सख्त हो जाता है।
• ज़्यादा हिलें-डुलें: आराम से टहलना आंतों की गति और खून के संचार को बेहतर करता है।
• बिना ब्रेक के बहुत देर तक न बैठें और न खड़े रहें; बीच-बीच में स्थिति बदलें, करवट लेकर लेटकर आराम करें।
• मल त्याग के समय पैरों के नीचे स्टूल रखना (घुटने कूल्हों से थोड़े ऊपर) बिना ज़ोर लगाए मल निकालने में मदद करता है।

बवासीर की सपोसिटरी और मलहम: प्रेगनेंसी में क्या ले सकते हैं

कुछ स्थानीय दवाएं — सपोसिटरी (मोमबत्ती), मलहम, क्रीम — खुजली, दर्द और सूजन में राहत दे सकती हैं। पर एक ज़रूरी सिद्धांत: प्रेगनेंसी में कोई भी दवा सिर्फ डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह के बाद ही इस्तेमाल करें, और उन्हें बता दें कि आप गर्भवती हैं। कुछ दवाएं इस दौरान ठीक मानी जाती हैं, कुछ नहीं, और कई घटकों पर पर्याप्त अध्ययन ही नहीं हुआ है, इसलिए फैसला हर महिला के हिसाब से और आमतौर पर छोटे कोर्स के लिए लिया जाता है।

हम जानबूझकर यहां दवाओं के नाम और खुराक नहीं दे रहे: प्रेगनेंसी में खुद से अपना "इलाज" तय करना ठीक नहीं। डॉक्टर को अपने लक्षण बताएं — वे वही चुनेंगे जो आपकी स्थिति में सुरक्षित हो, और ज़रूरत पड़ने पर किसी विशेषज्ञ (प्रोक्टोलॉजिस्ट) के पास भेजेंगे।

बचाव: शुरुआत कब्ज से लड़ने से करें

प्रेगनेंसी में बवासीर से बचाव लगभग पूरी तरह कब्ज से बचाव जैसा ही है — ये एक ही सिक्के के दो पहलू हैं। बवासीर बढ़ने का जोखिम कम करने के लिए:

• अपने खाने को फाइबर से भरपूर रखें और हर दिन पर्याप्त पानी पिएं;
• अपने आराम की रफ्तार में हिलती-डुलती रहें;
• हाजत को नज़रअंदाज़ न करें और ज़ोर न लगाएं;
• अगर कब्ज की प्रवृत्ति हो, तो डॉक्टर से प्रेगनेंसी में सुरक्षित, हल्के तरीकों के बारे में बात करें जिनसे मल नियमित हो — इस बारे में भी हमने प्रेगनेंसी में कब्ज वाले लेख में लिखा है।

डिलीवरी के बाद बवासीर: क्या उम्मीद करें

बवासीर अक्सर पहली बार डिलीवरी के बाद ही दिखती है या बढ़ जाती है — प्रसव के दौरान ज़ोर लगाने से पेल्विस की नसों पर तेज़ दबाव पड़ता है। यह भी आम और आमतौर पर अस्थायी बात है। ज़्यादातर मामलों में गांठें कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, खासकर अगर आप वही उपाय जारी रखें: फाइबर, पानी, हलचल, कोमल साफ-सफाई और ठंडे सिट्ज़ बाथ। अगर डिलीवरी के बाद बवासीर ठीक न हो, दर्द दे या खून आए — तो नियमित जांच के समय डॉक्टर को इसके बारे में ज़रूर बताएं।

डॉक्टर को कब ज़रूर दिखाएं

बवासीर लगभग हमेशा खतरनाक नहीं होती, पर कुछ संकेत ऐसे हैं जिन पर बिना देर किए विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए:

• गुदा से ज़्यादा या बार-बार खून आना;
• गहरे रंग का खून, काला मल या ऐसा खून जो मल त्याग से जुड़ा न हो;
• तेज़, बढ़ता हुआ दर्द;
• सख्त, बहुत दर्दनाक और नीले रंग की गांठ — यह थक्का जमी हुई (थ्रोम्बोज़्ड) गांठ हो सकती है;
• ऐसी गांठ जो बाहर निकल आई हो और वापस अंदर न जा रही हो;
• सूजन के संकेत: बुखार, सूजन, स्राव;
• घरेलू उपायों के बावजूद लक्षण ठीक न हों।

और एक ज़रूरी बात: यह न मान लें कि मलाशय से आने वाला हर खून "बस बवासीर" ही है। ज़्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है, पर असली वजह की पुष्टि डॉक्टर ही कर सकते हैं।

सबसे ज़रूरी बातें

• प्रेगनेंसी में बवासीर बहुत आम और आमतौर पर शिशु के लिए खतरनाक न होने वाली स्थिति है।
• मुख्य कारण — हार्मोन, बढ़ते गर्भाशय का दबाव, खून की मात्रा बढ़ना और सबसे बढ़कर, ज़ोर लगाने वाली कब्ज।
• यह बाहरी और भीतरी दोनों तरह की होती है; आम लक्षण — खुजली, असहजता, दर्द और थोड़ा चमकीला लाल खून।
• सुरक्षित राहत घर से शुरू होती है: फाइबर, पानी, हलचल, कोमल साफ-सफाई, ठंडे सिट्ज़ बाथ और ज़ोर न लगाने की आदत।
• सपोसिटरी और मलहम — सिर्फ डॉक्टर की सलाह से; खुद से न लें।
• डिलीवरी के बाद लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
• ज़्यादा खून आना, तेज़ दर्द, थक्का जमी या वापस अंदर न जाने वाली गांठ — डॉक्टर को दिखाने की वजह है।

यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और किसी विशेषज्ञ की व्यक्तिगत सलाह की जगह नहीं ले सकता। लक्षणों, दवाओं के चुनाव और इलाज के बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर सलाह लें।