Тренировочные схватки: как ощущаются и когда начинаются

Где-то во второй половине беременности вы можете заметить, как живот вдруг становится твёрдым: матка напрягается, словно сжимается в комок, держится несколько секунд или минут — и снова расслабляется. Это пугает: «Неужели роды начинаются раньше срока?» Чаще всего это тренировочные схватки (по имени врача, описавшего их, — схватки Брэкстона-Хикса), и они совершенно нормальны. В этой статье разберём, с какой недели они начинаются, как ощущаются, как отличить их от настоящих родовых схваток, что их провоцирует и как облегчить — и какие признаки означают, что пора звонить врачу.

Что такое тренировочные схватки

Тренировочные схватки — это нерегулярные сокращения матки, которые не приводят к раскрытию шейки и началу родов. По сути матка «репетирует»: её мышца периодически напрягается и снова расслабляется, готовясь к будущей работе. Во время такого сокращения живот становится плотным и тугим на ощупь, а затем мягким.

Важно понимать главное: тренировочные схватки не открывают шейку матки и не означают, что роды начались. Это часть нормального течения беременности, а не признак угрозы. Их ощущает большинство будущих мам, хотя выраженность очень разная: кто-то почти не замечает, а кто-то чувствует отчётливо и подолгу.

Иногда такие сокращения путают с так называемыми предвестниковыми (прелиминарными) схватками в самые последние дни перед родами. Принцип тот же — это подготовка, а не сами роды, — но ближе к ПДР они становятся ощутимее.

С какой недели начинаются тренировочные схватки

Технически матка сокращается уже с самых ранних сроков, но почувствовать эти сокращения большинство женщин начинает примерно с середины беременности — около 20 недели и позже. У многих они становятся заметными в третьем триместре, ближе к 28–30 неделям и далее.

Чёткой даты нет, и это нормально: у кого-то тренировочные схватки появляются раньше, у кого-то — позже или почти незаметно. Во вторую и последующие беременности их обычно замечают раньше и чаще, потому что вы уже знаете это ощущение. По мере приближения к сроку родов сокращения, как правило, учащаются — это часть естественной подготовки организма. Если вам интересно, как считаются недели и триместры и где проходит граница доношенной беременности, об этом мы рассказываем в материале «Сколько длится беременность: недели, триместры, ПДР».

Как ощущаются тренировочные схватки

Самое частое описание — это безболезненное напряжение живота: матка как будто сжимается в плотный шар, а потом отпускает. Ощущения у тренировочных схваток обычно такие:

• Живот твердеет целиком — на пике сокращения он плотный, как будто «каменеет», а между сокращениями полностью мягкий.
• Чаще без боли или с лёгким тянущим, сжимающим чувством — скорее дискомфорт, чем настоящая боль.
• Ощущаются спереди, в области живота, обычно не отдают в поясницу и низ спины.
• Короткие и нерегулярные — длятся от нескольких секунд до 1–2 минут и приходят без чёткого ритма.
• Не нарастают — со временем не становятся ни сильнее, ни чаще, ни длиннее.
• Проходят сами — если сменить позу, отдохнуть, попить воды или пройтись, они часто стихают.

Многие будущие мамы спрашивают: могут ли тренировочные схватки длиться целый день? Да, в течение дня они могут появляться несколько раз и периодически беспокоить, особенно к вечеру или после нагрузки. Сами по себе разрозненные сокращения, которые приходят и уходят и не складываются в нарастающий ритм, обычно не повод для тревоги. Но если живот напрягается регулярно, всё чаще и болезненнее, это уже другой сигнал — о нём ниже.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Это, пожалуй, главный вопрос: как отличить тренировочные схватки от настоящих родовых. Ключ — в ритме, нарастании и реакции на отдых. Тренировочные схватки нерегулярны, не усиливаются и стихают, если расслабиться. Настоящие родовые схватки, наоборот, идут по нарастающей и не зависят от того, легли вы или встали.

Тренировочные схватки

• Нерегулярные: интервалы между ними скачут и не выстраиваются в ритм.
• Не усиливаются: сила, длительность и частота со временем не растут.
• Чаще безболезненные или лишь слегка дискомфортные, ощущаются спереди.
• Стихают при смене позы, отдыхе, тёплом душе или питье воды.
• Без других признаков родов: нет регулярной боли в пояснице, нет отхождения вод.

Настоящие родовые схватки

• Регулярные и ритмичные: приходят через примерно равные промежутки, которые постепенно сокращаются.
• Нарастают: становятся сильнее, длиннее и чаще со временем.
• Болезненные: боль часто начинается в пояснице и переходит на живот (опоясывает).
• Не проходят от отдыха, смены позы или душа — продолжаются несмотря ни на что.
• Сопровождаются признаками родов: может отойти слизистая пробка, подтекать или отойти околоплодные воды.

Практический ориентир: попробуйте засечь время. Отметьте, когда сокращение начинается и заканчивается, и интервалы между ними. Если они нерегулярны и стихают после отдыха — это похоже на тренировочные. Если выстраиваются в ритм, усиливаются и не отпускают — возможно, начинаются роды. Подробный разбор настоящих родовых схваток и того, как отсчитывать интервалы, есть в статье «Как понять, что начались роды: признаки и схватки». А о том, что такое слизистая пробка и когда она отходит, читайте в материале «Пробка при беременности: как выглядит и когда отходит».

Что провоцирует тренировочные схватки и как их облегчить

Тренировочные схватки часто запускаются вполне понятными причинами. Если вы их распознаете, их обычно легко успокоить.

Что чаще всего провоцирует:

• Обезвоживание — нехватка жидкости в течение дня.
• Полный мочевой пузырь.
• Физическая нагрузка, долгая ходьба, подъём по лестнице.
• Активные шевеления малыша или прикосновения к животу.
• Усталость, стресс, перегрев.
• Интимная близость.

Что обычно помогает их облегчить:

• Попейте воды. Обезвоживание — частый триггер, и стакан воды нередко успокаивает матку.
• Смените положение. Если вы лежали — встаньте и пройдитесь; если двигались — присядьте и отдохните.
• Сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Расслабьтесь и подышите. Тёплый (не горячий) душ, спокойное глубокое дыхание помогают мышцам расслабиться.
• Отдохните и приляг на бок. Левый бок — удобная поза, которая улучшает кровоток.

Если сокращения связаны с активностью малыша, полезно знать ориентиры по его движениям — об этом мы пишем в материале «Шевеление плода: когда начинается и какая норма».

Когда тренировочные схватки — повод обратиться к врачу

Сами по себе тренировочные схватки безопасны. Но иногда сокращения матки сигналят о начале родов или о проблеме, и тогда важно не медлить. Свяжитесь с врачом или поезжайте в роддом, если появляется что-то из этого:

• Схватки стали регулярными и идут через равные промежутки, которые сокращаются (например, каждые 5 минут в течение часа).
• Сокращения усиливаются, удлиняются и не проходят после отдыха, питья воды и смены позы.
• Отошли или подтекают воды — жидкость прозрачная, мутная, зеленоватая или с запахом.
• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
• Сильная или постоянная боль в животе либо пояснице, которая не отпускает.
• Регулярные сокращения раньше 37 недель — это может быть признаком преждевременных родов.
• Малыш стал двигаться заметно меньше или вы не чувствуете привычных шевелений.
• Сильная головная боль, нарушения зрения, отёки лица и рук, боль под рёбрами справа — это может говорить о повышенном давлении и требует срочной оценки.

Последний пункт важен отдельно: такие симптомы могут быть проявлением преэклампсии — серьёзного осложнения, о котором стоит знать заранее. Подробнее — в статье «Преэклампсия при беременности: симптомы и риски». Если вы сомневаетесь, тренировочные это схватки или настоящие, всегда лучше перестраховаться и позвонить своему врачу — он подскажет, нужно ли приезжать.

Главное

• Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) — нерегулярные безболезненные сокращения матки; они не открывают шейку и не означают начало родов.
• Чаще их начинают ощущать с середины беременности, около 20 недели и в третьем триместре; у повторнородящих — раньше.
• Ощущаются как напряжение и затвердевание живота, которое приходит и уходит; они короткие, нерегулярные и стихают после отдыха.
• Отличие от настоящих: родовые схватки регулярны, нарастают по силе и частоте, болезненны и не проходят от отдыха.
• Облегчить помогают вода, отдых, смена позы, тёплый душ и спокойное дыхание.
• Звоните врачу при регулярных нарастающих схватках, отхождении вод, кровотечении, сокращениях до 37 недель или ослаблении шевелений малыша.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет персональную консультацию врача. Если у вас есть вопросы о своём состоянии или симптомах, обратитесь к своему акушеру-гинекологу или другому медицинскому специалисту.