Первый триместр беременности: гид по неделям

Две полоски на тесте — и начинается совершенно новый этап. Первый триместр беременности (с 1-й по 13-ю неделю) — это время, когда из крошечной клетки формируется будущий малыш, а ваше тело быстро перестраивается. Именно сейчас появляется больше всего вопросов и тревог: что происходит по неделям, какие симптомы считаются нормой, когда идти к врачу и что можно есть. В этом гиде мы спокойно разберём, как устроены триместры беременности, и подробно расскажем о первом — неделя за неделей, о самочувствии, важных обследованиях и тревожных признаках.

Что такое первый триместр беременности

Всю беременность принято делить на три триместра — примерно по три месяца каждый. Первый триместр охватывает недели с 1-й по 13-ю (иногда говорят «по 12-ю неделю включительно»). Это самый насыщенный по изменениям период: закладываются все органы малыша, а гормональная перестройка мамы идёт полным ходом — отсюда и большинство ранних симптомов.

Как считают срок

Врачи считают срок не от зачатия, а от первого дня последней менструации — это так называемый акушерский срок. Поэтому первые две недели «беременности» вы формально ещё не беременны: овуляция и зачатие происходят примерно в конце 2-й недели. Такой подход помогает всем — и вам, и врачу — говорить на одном языке о неделях и предполагаемой дате родов. Если хотите разобраться подробнее, как устроены недели и триместры, прочитайте наш материал о том, сколько длится беременность.

Если тест ещё не подтвердил беременность, но вы чувствуете перемены, полезно знать первые признаки беременности до задержки — они часто появляются раньше двух заветных полосок.

Первый триместр беременности по неделям

Развитие идёт стремительно. Ниже — как меняется малыш по неделям и по месяцам первого триместра. Помните: это ориентиры, а не строгий график — каждая беременность немного своя.

1-й месяц (недели 1–4)

После зачатия оплодотворённая клетка спускается в матку и прикрепляется к её стенке (имплантация). Формируется зародыш и оболочки, которые станут плацентой. Внешне вы можете ещё ничего не замечать, но именно сейчас начинает биться крохотное сердце — к концу месяца.

2-й месяц (недели 5–8)

На 6-й неделе беременности на УЗИ уже можно увидеть сердцебиение эмбриона. К 8-й неделе закладываются ручки и ножки, глаза, внутренние органы. Размер малыша — примерно с ягоду. Именно во 2-м месяце у многих начинается токсикоз и сильная усталость.

3-й месяц (недели 9–13)

С 10-й недели эмбрион официально называют плодом. К 12-й неделе беременности сформированы основные органы, малыш умеет двигать ручками и ножками (хотя вы этого пока не чувствуете), появляются крошечные ногти. К концу первого триместра будущий ребёнок размером примерно со сливу. Хорошая новость: после 12–13 недель риск осложнений заметно снижается, а самочувствие у многих улучшается.

Как меняется тело и какие симптомы бывают

Гормоны (прежде всего прогестерон и ХГЧ) растут очень быстро, и тело реагирует. Большинство симптомов первого триместра — это норма, хотя переносятся они у всех по-разному.

• Тошнота и токсикоз. Знаменитая «утренняя тошнота» на самом деле может настигать в любое время суток. Обычно она усиливается к 9–10-й неделе и стихает к 12–14-й. Подробнее — в статье о том, когда начинается токсикоз и как его облегчить.
• Сильная усталость и сонливость. Организм тратит огромные ресурсы на строительство плаценты — хотеть спать днём совершенно нормально.
• Чувствительность и набухание груди. Грудь может стать больше, а соски — темнее и чувствительнее.
• Частые походы в туалет. Растущая матка и усиленный кровоток заставляют почки работать активнее.
• Изменения выделений. Небольшое увеличение прозрачных или светлых выделений без запаха и зуда — обычно вариант нормы. Что должно насторожить, мы разбираем в материале о выделениях при беременности на ранних сроках.
• Перепады настроения, тяга или отвращение к еде, обострённое обоняние. Всё это тоже «работа гормонов».

Многие из этих ощущений появляются ещё до первого визита к врачу — это не повод для тревоги. Но если тошнота настолько сильная, что вы не можете пить и есть, теряете вес — об этом обязательно нужно рассказать врачу.

Что важно сделать в первом триместре

Первый триместр — время организационных шагов, которые заложат основу спокойной беременности.

Записаться к врачу и встать на учёт

Первый визит к акушеру-гинекологу обычно планируют на 6–10-ю неделю. Врач подтвердит беременность, оценит срок, назначит анализы (кровь, моча, инфекции, группа крови и резус-фактор) и заведёт обменную карту. Постановка на учёт до 12 недель — оптимальный вариант.

Первый скрининг (11–13 недель)

Пренатальный скрининг первого триместра проводят в окне с 11-й по 13-ю неделю плюс 6 дней. Он объединяет УЗИ с измерением толщины воротникового пространства (ТВП) и анализ крови на два показателя — PAPP-A и свободный β-ХГЧ. Это не диагноз, а оценка вероятности хромосомных особенностей (например, синдрома Дауна). Что означают результаты и нужны ли дополнительные тесты — объяснит ваш врач.

Первое УЗИ

Первое ультразвуковое исследование подтверждает, что беременность в матке, показывает сердцебиение и помогает уточнить срок. О том, на каком сроке его делают и что именно видно, читайте в статье про первое УЗИ при беременности.

Фолиевая кислота и витамины

Фолиевая кислота помогает правильному формированию нервной трубки малыша в самые ранние недели. Обычно её рекомендуют начинать ещё до зачатия и продолжать в первом триместре; конкретную дозу и набор витаминов подберёт врач. Подробности — в материале о фолиевой кислоте для беременности.

Питание и образ жизни в первом триместре

Не нужно «есть за двоих» — в первом триместре калорийность почти не растёт. Важнее качество: разнообразный рацион с белком, овощами, фруктами, цельными злаками и достаточным питьём. Если из-за тошноты «не лезет» полноценная еда, это нормально — ешьте понемногу тем, что переносится. Что можно и что стоит ограничить, мы собрали в гиде по питанию при беременности.

Чего лучше избегать

• Алкоголь. Безопасной дозы во время беременности не существует — от спиртного стоит отказаться полностью.
• Много кофеина. Обычно советуют держаться в пределах примерно 200 мг в день (около одной-двух чашек кофе), учитывая также чай, какао и колу.
• Сырые и недоготовленные продукты. Сырая рыба и мясо, непастеризованные молочные продукты и сыры, сырые яйца могут нести риск инфекций.
• Лекарства без согласования. Не начинайте и не отменяйте препараты самостоятельно — сначала уточните у врача, что безопасно именно в вашем случае.
• Курение и никотин в любом виде.

Что можно и даже полезно

Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога для беременных) чаще всего разрешена и полезна, если беременность протекает без осложнений. Секс тоже, как правило, безопасен, если врач не рекомендовал ограничений. По любым сомнениям — короткий вопрос своему врачу снимет тревогу.

Тревожные симптомы: когда срочно к врачу

Большинство беременностей в первом триместре развиваются благополучно. Но есть признаки, при которых нужно связаться с врачом или обратиться за неотложной помощью, не дожидаясь планового приёма:

• Кровотечение — особенно обильное, со сгустками или с выходом тканей.
• Сильная или схваткообразная боль внизу живота, тем более односторонняя.
• Резкая боль в одном боку, отдающая в плечо, головокружение, обморок — возможные признаки внематочной беременности; это требует срочной помощи.
• Высокая температура, озноб, боль или жжение при мочеиспускании.
• Неукротимая рвота, невозможность пить, признаки обезвоживания.

Лёгкие мажущие выделения бывают и при нормальной беременности, но оценить их характер должен врач. Не стесняйтесь звонить и спрашивать — это нормальная часть заботы о себе и малыше.

Главное о первом триместре

• Первый триместр — это недели с 1-й по 13-ю; срок считают от первого дня последней менструации.
• За эти недели у малыша закладываются все органы, а к 12-й неделе беременности он уже размером примерно со сливу.
• Тошнота, усталость, чувствительность груди, частое мочеиспускание и изменения выделений — обычные симптомы гормональной перестройки.
• Ключевые шаги: встать на учёт до 12 недель, пройти первый скрининг в 11–13 недель (ТВП + PAPP-A + β-ХГЧ), сделать первое УЗИ и принимать фолиевую кислоту.
• Откажитесь от алкоголя и курения, ограничьте кофеин, не принимайте лекарства без согласования с врачом.
• Кровотечение, сильная боль в животе, резкая односторонняя боль с головокружением — повод обратиться за помощью немедленно.
• Впереди — более спокойный этап; о финишной прямой читайте в гиде про третий триместр беременности.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет персональную консультацию врача. По вопросам вашего здоровья и течения беременности обращайтесь к своему акушеру-гинекологу.