Primeiro trimestre de gravidez: guia semana a semana

Duas linhas no teste — e começa uma fase completamente nova. O primeiro trimestre de gravidez (da 1ª à 13ª semana) é o período em que, a partir de uma célula minúscula, se forma o futuro bebê, enquanto o seu corpo se reorganiza rapidamente. É justamente agora que surgem mais dúvidas e receios: o que acontece semana a semana, quais sintomas são considerados normais, quando procurar o médico e o que dá para comer. Neste guia vamos explicar com calma como funcionam os trimestres da gravidez e detalhar o primeiro — semana a semana, o bem-estar, os exames importantes e os sinais de alerta.

O que é o primeiro trimestre de gravidez

Costuma-se dividir toda a gravidez em três trimestres — cerca de três meses cada. O primeiro trimestre vai da 1ª à 13ª semana (às vezes se fala «até a 12ª semana, inclusive»). É o período mais intenso em mudanças: todos os órgãos do bebê começam a se formar, e a reorganização hormonal da mãe está a todo vapor — daí a maioria dos sintomas iniciais.

Como se conta a idade gestacional

Os médicos contam a gravidez não a partir da concepção, mas do primeiro dia da última menstruação — é a chamada idade gestacional (semanas obstétricas). Por isso, nas primeiras duas semanas de «gravidez» você ainda não está formalmente grávida: a ovulação e a concepção acontecem por volta do fim da 2ª semana. Essa forma de contar ajuda todo mundo — você e o médico — a falar a mesma língua sobre as semanas e a data provável do parto. Se quiser entender melhor como funcionam as semanas e os trimestres, leia nosso material sobre quanto tempo dura a gravidez.

Se o teste ainda não confirmou a gravidez, mas você já sente mudanças, vale conhecer os primeiros sintomas de gravidez antes do atraso — eles costumam aparecer antes das duas linhas tão esperadas.

Primeiro trimestre de gravidez semana a semana

O desenvolvimento é acelerado. Abaixo, veja como o bebê muda ao longo das semanas e dos meses do primeiro trimestre. Lembre-se: são referências, não um cronograma rígido — cada gravidez é um pouco diferente.

1º mês (semanas 1–4)

Após a concepção, a célula fecundada desce até o útero e se fixa em sua parede (implantação). Formam-se o embrião e as membranas que darão origem à placenta. Por fora, você ainda pode não perceber nada, mas é justamente agora que um coraçãozinho começa a bater — perto do fim do mês.

2º mês (semanas 5–8)

Na 6ª semana de gravidez, o ultrassom já consegue mostrar os batimentos cardíacos do embrião. Por volta da 8ª semana, começam a se formar os bracinhos e as perninhas, os olhos e os órgãos internos. O tamanho do bebê é mais ou menos o de uma frutinha. É justamente no 2º mês que muitas mulheres começam a sentir enjoo e um cansaço intenso.

3º mês (semanas 9–13)

A partir da 10ª semana, o embrião passa a ser chamado oficialmente de feto. Por volta da 12ª semana de gravidez, os principais órgãos já estão formados, o bebê consegue mexer os bracinhos e as perninhas (embora você ainda não sinta) e surgem unhinhas minúsculas. Ao fim do primeiro trimestre, o futuro bebê tem mais ou menos o tamanho de uma ameixa. A boa notícia: depois das 12–13 semanas, o risco de complicações diminui bastante e, para muitas mulheres, o bem-estar melhora.

Como o corpo muda e quais sintomas podem aparecer

Os hormônios (sobretudo a progesterona e o hCG) sobem muito rápido, e o corpo reage. A maioria dos sintomas do primeiro trimestre é normal, embora cada mulher os sinta de um jeito.

• Enjoo e náuseas. O famoso «enjoo matinal» pode, na verdade, aparecer a qualquer hora do dia. Costuma se intensificar por volta da 9ª–10ª semana e diminuir entre a 12ª e a 14ª. Saiba mais no artigo sobre quando começa o enjoo na gravidez e como aliviá-lo.
• Cansaço intenso e sonolência. O organismo gasta muitos recursos construindo a placenta — querer dormir durante o dia é totalmente normal.
• Sensibilidade e aumento dos seios. As mamas podem ficar maiores, e os mamilos, mais escuros e sensíveis.
• Vontade frequente de fazer xixi. O útero em crescimento e o aumento do fluxo sanguíneo fazem os rins trabalharem mais.
• Mudanças no corrimento. Um pequeno aumento de corrimento transparente ou claro, sem cheiro e sem coceira, costuma ser normal. O que deve acender o sinal de alerta explicamos no material sobre corrimento na gravidez no início.
• Oscilações de humor, desejos ou aversão a certos alimentos, olfato aguçado. Tudo isso também é «trabalho dos hormônios».

Muitas dessas sensações aparecem antes mesmo da primeira consulta — não é motivo para preocupação. Mas se o enjoo for tão forte que você não consegue beber nem comer e está perdendo peso, é fundamental contar isso ao médico.

O que é importante fazer no primeiro trimestre

O primeiro trimestre é o momento dos passos organizativos que darão a base de uma gravidez tranquila.

Marcar consulta e iniciar o pré-natal

A primeira consulta com o obstetra costuma ser marcada entre a 6ª e a 10ª semana. O médico confirma a gravidez, avalia a idade gestacional, solicita exames (sangue, urina, infecções, tipo sanguíneo e fator Rh) e abre a sua ficha de acompanhamento. Iniciar o pré-natal antes das 12 semanas é o ideal.

Primeiro rastreamento (11–13 semanas)

O rastreamento pré-natal do primeiro trimestre é feito na janela da 11ª à 13ª semana mais 6 dias. Ele combina o ultrassom com a medida da translucência nucal (TN) e um exame de sangue com dois marcadores — PAPP-A e β-hCG livre. Não é um diagnóstico, e sim uma estimativa da probabilidade de alterações cromossômicas (como a síndrome de Down). O que os resultados significam e se são necessários exames adicionais, o seu médico vai explicar.

Primeiro ultrassom

O primeiro ultrassom confirma que a gravidez está no útero, mostra os batimentos cardíacos e ajuda a precisar a idade gestacional. Sobre em que semana ele é feito e o que exatamente dá para ver, leia o artigo sobre o primeiro ultrassom da gravidez.

Ácido fólico e vitaminas

O ácido fólico ajuda na formação correta do tubo neural do bebê nas primeiras semanas. Costuma-se recomendar começar ainda antes da concepção e manter no primeiro trimestre; a dose específica e o conjunto de vitaminas quem define é o médico. Mais detalhes no material sobre o ácido fólico na gravidez.

Alimentação e estilo de vida no primeiro trimestre

Não é preciso «comer por dois» — no primeiro trimestre a necessidade calórica quase não aumenta. Importa mais a qualidade: uma alimentação variada, com proteínas, verduras, frutas, grãos integrais e bastante líquido. Se, por causa do enjoo, não «desce» uma refeição completa, tudo bem — coma aos poucos aquilo que o seu estômago aceita. O que dá para comer e o que convém limitar reunimos no guia sobre o que comer e o que não comer na gravidez.

O que é melhor evitar

• Álcool. Não existe uma dose segura durante a gravidez — o melhor é abrir mão totalmente de bebidas alcoólicas.
• Muita cafeína. Costuma-se aconselhar ficar dentro de cerca de 200 mg por dia (mais ou menos uma a duas xícaras de café), contando também chá, cacau e refrigerantes à base de cola.
• Alimentos crus ou malpassados. Peixe e carne crus, laticínios e queijos não pasteurizados e ovos crus podem oferecer risco de infecções.
• Remédios por conta própria. Não comece nem suspenda medicamentos sozinha — antes, confirme com o médico o que é seguro no seu caso.
• Cigarro e nicotina em qualquer forma.

O que dá para fazer e até faz bem

Atividade física moderada (caminhada, natação, ioga para gestantes) na maioria das vezes é permitida e faz bem, se a gravidez transcorre sem complicações. Sexo, em geral, também é seguro, a não ser que o médico tenha recomendado alguma restrição. Diante de qualquer dúvida — uma perguntinha rápida ao seu médico tira a preocupação.

Sintomas de alerta: quando procurar o médico com urgência

A maioria das gestações no primeiro trimestre evolui bem. Mas há sinais diante dos quais é preciso entrar em contato com o médico ou procurar atendimento de urgência, sem esperar a consulta agendada:

• Sangramento — especialmente intenso, com coágulos ou com eliminação de tecido.
• Dor forte ou em cólica no baixo-ventre, ainda mais se for de um lado só.
• Dor aguda de um lado, que irradia para o ombro, tontura, desmaio — possíveis sinais de gravidez ectópica; isso exige atendimento urgente.
• Febre alta, calafrios, dor ou ardência ao urinar.
• Vômitos incontroláveis, incapacidade de beber líquidos, sinais de desidratação.

Um leve sangramento de escape pode ocorrer também numa gravidez normal, mas quem deve avaliar suas características é o médico. Não hesite em ligar e perguntar — isso faz parte do cuidado normal com você e com o bebê.

O essencial sobre o primeiro trimestre

• O primeiro trimestre vai da 1ª à 13ª semana; a idade gestacional é contada a partir do primeiro dia da última menstruação.
• Nessas semanas, todos os órgãos do bebê começam a se formar e, por volta da 12ª semana de gravidez, ele já tem mais ou menos o tamanho de uma ameixa.
• Enjoo, cansaço, sensibilidade nos seios, vontade frequente de urinar e mudanças no corrimento são sintomas comuns da reorganização hormonal.
• Passos-chave: iniciar o pré-natal antes das 12 semanas, fazer o primeiro rastreamento entre 11 e 13 semanas (TN + PAPP-A + β-hCG), realizar o primeiro ultrassom e tomar ácido fólico.
• Abra mão de álcool e cigarro, limite a cafeína e não tome remédios sem combinar com o médico.
• Sangramento, dor forte no abdome, dor aguda de um lado só com tontura são motivo para procurar ajuda imediatamente.
• Pela frente vem uma fase mais tranquila; sobre a reta final, leia o guia sobre o terceiro trimestre de gravidez.

Este artigo tem caráter informativo geral e não substitui a consulta individual com o médico. Para questões sobre a sua saúde e o andamento da gravidez, procure o seu obstetra.