懷孕初期完整指南：週數、症狀與注意事項

驗孕棒上出現兩條線，全新的旅程就此展開。懷孕初期（第1週到第13週）是胎兒從一顆小小細胞逐漸成形的階段，媽媽的身體也正快速地調整與改變。這段時間最容易出現各種疑問與不安：每一週會有什麼變化、哪些症狀屬於正常、什麼時候該看醫生、又有哪些東西可以吃。這篇指南會帶你好好認識懷孕的三個孕期是怎麼劃分的，並詳細說明第一孕期——一週接著一週的胎兒發育、身體感受、重要檢查以及需要留意的警訊。

什麼是懷孕初期

整個懷孕過程通常分成三個孕期，每個大約三個月。懷孕初期（第一孕期）涵蓋第1週到第13週（有時也會說「到第12週為止」）。這是變化最劇烈的階段：寶寶所有器官都在此時開始成形，媽媽的荷爾蒙也正全力調整——大部分的初期症狀都由此而來。

懷孕週數怎麼算

醫師計算週數並不是從受孕當天算起，而是從最後一次月經的第一天開始計算，也就是所謂的「懷孕週數」。因此懷孕的前兩週，你其實還沒真正懷孕：排卵與受精大約發生在第2週的尾聲。用這種方式計算，能讓你和醫師以同一套標準來談論週數與預產期。想更了解週數與孕期是怎麼劃分的，可以參考我們的文章：懷孕總共幾週、怎麼算預產期。

如果驗孕棒還沒確認懷孕，但你已經感覺到身體的變化，那麼認識月經還沒來就出現的懷孕初期徵兆會很有幫助——它們往往比那兩條線更早出現。

懷孕初期週數發育：一週一週看

這個階段的發育速度非常快。以下是第一孕期胎兒依週數、依月份的變化。請記得：這些只是參考指標，而不是嚴格的時間表——每一次懷孕都略有不同。

第1個月（第1～4週）

受精之後，受精卵會往下移動到子宮，並附著在子宮壁上（著床）。胚胎與日後將形成胎盤的胎膜開始發育。外表上你可能還察覺不到什麼，但就在這個月的尾聲，那顆小小的心臟已經開始跳動。

第2個月（第5～8週）

到了懷孕第6週，超音波通常就能看到胚胎的心跳。第8週時，手臂、腿、眼睛與內臟器官都逐漸成形，寶寶大約只有一顆莓果那麼大。許多人的孕吐與強烈疲倦感，也是在第2個月開始出現。

第3個月（第9～13週）

從第10週起，胚胎正式稱為「胎兒」。到懷孕第12週，主要器官都已成形，寶寶會揮動小手小腳（雖然你還感覺不到），連細小的指甲也長出來了。第一孕期結束時，寶寶大約有一顆梅子那麼大。好消息是：過了第12～13週之後，併發症的風險會明顯下降，許多媽媽的身體狀況也開始好轉。

身體會有哪些變化與症狀

荷爾蒙（尤其是黃體素與人類絨毛膜促性腺激素 hCG）快速上升，身體也隨之反應。大部分的懷孕初期症狀都屬於正常現象，只是每個人的感受程度不太一樣。

• 噁心與孕吐。雖然大家常說「晨吐」，但其實一天當中任何時段都可能發作。通常在第9～10週左右最明顯，到第12～14週逐漸緩解。更多內容可以看這篇：孕吐什麼時候開始、怎麼緩解。
• 強烈的疲倦與嗜睡。身體正投入大量能量打造胎盤，白天想睡覺是完全正常的。
• 乳房脹痛與敏感。乳房可能變大，乳頭顏色變深、也更敏感。
• 頻尿。逐漸變大的子宮加上增加的血流量，會讓腎臟工作得更勤。
• 分泌物改變。透明或乳白色、無異味也不會癢的分泌物稍微變多，通常屬於正常。哪些情況需要留意，我們在懷孕初期分泌物這篇裡有詳細說明。
• 情緒起伏、想吃或不想吃某些食物、嗅覺變得敏感。這些也都是「荷爾蒙在作用」。

其中許多感受在第一次產檢之前就會出現，這並不需要擔心。但如果孕吐嚴重到你無法進食、喝水，甚至體重下降，就一定要告訴醫師。

懷孕初期一定要做的事

第一孕期是安排各項準備的時期，這些步驟能為安心的孕期打好基礎。

預約產檢、建立媽媽手冊

第一次婦產科產檢通常安排在第6～10週。醫師會確認懷孕、評估週數，安排各項檢查（血液、尿液、感染、血型與Rh因子），並建立孕期紀錄（媽媽手冊）。在第12週前完成建檔是比較理想的做法。

第一孕期篩檢（第11～13週）

第一孕期產前篩檢在第11週到第13週又6天這段時間內進行，結合了測量頸部透明帶厚度（NT）的超音波，以及檢驗兩項數值的抽血——PAPP-A 與游離 β-hCG。這不是診斷，而是評估染色體異常（例如唐氏症）的機率。檢查結果代表什麼、是否需要進一步檢測，醫師會為你說明。

第一次超音波

第一次超音波檢查能確認懷孕是否在子宮內、看到心跳，並協助確認週數。關於它在第幾週做、又能看到什麼，可以參考這篇：懷孕第一次超音波。

葉酸與孕婦維他命

葉酸能幫助寶寶在最早的幾週正確形成神經管。通常建議從備孕期就開始補充，並在懷孕初期持續服用；確切的劑量與維他命種類，就交給醫師為你搭配。更多細節請見：懷孕葉酸什麼時候吃。

懷孕初期的飲食與生活

其實不需要「一人吃兩人補」——懷孕初期所需的熱量幾乎沒有增加。更重要的是品質：均衡攝取蛋白質、蔬菜、水果、全穀類，並補充足夠的水分。如果因為孕吐而吃不下正餐，也沒關係——就少量多餐、挑吃得下的東西吃。哪些能吃、哪些該節制，我們整理在這篇懷孕飲食指南裡。

最好避免的東西

• 酒精。懷孕期間並沒有所謂「安全的量」——酒精應該完全戒除。
• 過量咖啡因。一般建議控制在每天約200毫克以內（大約一到兩杯咖啡），同時也要把茶、可可與可樂算進去。
• 生食與未煮熟的食物。生魚、生肉、未經殺菌的乳製品與起司、生蛋，都可能帶有感染的風險。
• 未經醫師同意的藥物。不要自行開始或停用任何藥物——先向醫師確認在你的情況下哪些是安全的。
• 抽菸與各種形式的尼古丁。

可以做、甚至有益的事

如果懷孕過程沒有併發症，適度的運動（散步、游泳、孕婦瑜伽）大多是被允許、而且有益的。只要醫師沒有特別交代要限制，性生活通常也是安全的。有任何疑慮時，向自己的醫師簡單問一句，就能放下心中的擔憂。

警訊症狀：何時要立刻就醫

大多數懷孕在第一孕期都會順利發展。但出現以下情況時，請不要等到預約的門診，應立即聯絡醫師或尋求緊急協助：

• 出血——尤其是量多、有血塊或伴隨組織排出。
• 下腹部劇烈或像陣痛般的疼痛，特別是集中在單側。
• 單側劇痛並延伸到肩膀、頭暈、昏厥——可能是子宮外孕的徵兆，需要緊急處理。
• 高燒、發冷，或排尿時疼痛、灼熱。
• 持續嘔吐、無法喝水、出現脫水徵兆。

正常懷孕也可能出現輕微的點狀出血，但它的性質仍應由醫師判斷。別不好意思打電話詢問——這本來就是照顧自己與寶寶的一部分。

懷孕初期重點整理

• 懷孕初期指第1週到第13週；週數是從最後一次月經的第一天開始計算。
• 在這幾週裡，寶寶所有器官逐一成形，到懷孕第12週時，大約已有一顆梅子那麼大。
• 噁心、疲倦、乳房敏感、頻尿與分泌物改變，都是荷爾蒙調整下常見的症狀。
• 關鍵步驟：第12週前完成建檔、在第11～13週做第一孕期篩檢（NT＋PAPP-A＋β-hCG）、做第一次超音波，並補充葉酸。
• 戒除酒精與菸，限制咖啡因，未經醫師同意不要服用藥物。
• 出血、劇烈腹痛、單側劇痛合併頭暈，都是需要立即就醫的警訊。
• 接下來會是比較平穩的階段；關於最後衝刺，可以看這篇懷孕後期完整指南。

本文僅為一般資訊參考，無法取代醫師的個別診療。有關你的健康與孕期狀況，請諮詢你的婦產科醫師。