Primo trimestre di gravidanza: sintomi e settimane

Due lineette sul test — e inizia una fase completamente nuova. Il primo trimestre di gravidanza (dalla 1ª alla 13ª settimana) è il periodo in cui da una minuscola cellula si forma il futuro bambino, mentre il tuo corpo si riorganizza rapidamente. È proprio ora che affiorano più dubbi e preoccupazioni: cosa succede settimana dopo settimana, quali sintomi sono normali, quando andare dal medico e cosa si può mangiare. In questa guida vediamo con calma come sono organizzati i trimestri di gravidanza e ti raccontiamo nel dettaglio il primo — settimana per settimana, tra sensazioni, esami importanti e segnali d'allarme.

Cos'è il primo trimestre di gravidanza

Tutta la gravidanza si divide di solito in tre trimestri, ciascuno di circa tre mesi. Il primo trimestre copre le settimane dalla 1ª alla 13ª (a volte si dice «fino alla 12ª settimana compresa»). È il periodo con più cambiamenti: si formano tutti gli organi del bambino e la trasformazione ormonale della mamma è in pieno svolgimento — da qui la maggior parte dei sintomi precoci.

Come si contano le settimane

I medici calcolano l'epoca non dal concepimento, ma dal primo giorno dell'ultima mestruazione: è la cosiddetta età gestazionale (o epoca ostetrica). Per questo nelle prime due settimane di «gravidanza» formalmente non sei ancora incinta: ovulazione e concepimento avvengono più o meno alla fine della 2ª settimana. Questo approccio aiuta tutti — te e il medico — a parlare la stessa lingua sulle settimane e sulla data presunta del parto. Se vuoi capire meglio come funzionano le settimane e i trimestri, leggi il nostro articolo su quanto dura la gravidanza.

Se il test non ha ancora confermato la gravidanza ma senti dei cambiamenti, è utile conoscere i primi sintomi di gravidanza prima del ritardo: spesso compaiono prima delle due attese lineette.

Il primo trimestre di gravidanza settimana per settimana

Lo sviluppo è velocissimo. Ecco come cambia il bambino settimana dopo settimana e mese dopo mese nel primo trimestre. Ricorda: sono punti di riferimento, non un calendario rigido — ogni gravidanza è un po' diversa.

1° mese (settimane 1–4)

Dopo il concepimento la cellula fecondata scende nell'utero e si annida nella sua parete (impianto). Si formano l'embrione e le membrane che diventeranno la placenta. All'esterno potresti non notare ancora nulla, ma è proprio ora che, verso la fine del mese, inizia a battere un cuoricino minuscolo.

2° mese (settimane 5–8)

Alla 6ª settimana di gravidanza l'ecografia può già mostrare il battito cardiaco dell'embrione. Entro l'8ª settimana si abbozzano braccia e gambe, occhi e organi interni. Il bambino è grande più o meno come una bacca. È proprio nel 2° mese che per molte donne iniziano nausee e forte stanchezza.

3° mese (settimane 9–13)

Dalla 10ª settimana l'embrione si chiama ufficialmente feto. Entro la 12ª settimana di gravidanza gli organi principali sono formati, il bambino sa muovere braccia e gambe (anche se tu non lo senti ancora) e compaiono minuscole unghie. Alla fine del primo trimestre il futuro bambino è grande più o meno come una prugna. Buona notizia: dopo la 12ª–13ª settimana il rischio di complicanze si riduce sensibilmente e per molte donne il benessere migliora.

Come cambia il corpo e quali sintomi possono comparire

Gli ormoni (soprattutto progesterone e hCG) crescono molto in fretta e il corpo reagisce. La maggior parte dei sintomi del primo trimestre è normale, anche se ognuna li vive in modo diverso.

• Nausea e nausee mattutine. La famosa «nausea mattutina» in realtà può presentarsi in qualsiasi momento della giornata. Di solito si accentua verso la 9ª–10ª settimana e si attenua entro la 12ª–14ª. Ne parliamo più a fondo nell'articolo su quando inizia la nausea e come alleviarla.
• Forte stanchezza e sonnolenza. L'organismo spende enormi risorse per costruire la placenta: avere sonno di giorno è del tutto normale.
• Seno sensibile e turgido. Il seno può aumentare di volume e i capezzoli diventare più scuri e sensibili.
• Bisogno frequente di urinare. L'utero che cresce e l'aumento del flusso sanguigno fanno lavorare di più i reni.
• Cambiamenti delle perdite. Un lieve aumento di perdite trasparenti o chiare, senza odore né prurito, di solito è normale. Cosa deve invece mettere in allerta lo spieghiamo nell'articolo sulle perdite in gravidanza nelle prime settimane.
• Sbalzi d'umore, voglie o avversioni alimentari, olfatto più sensibile. Anche questo è «lavoro degli ormoni».

Molte di queste sensazioni compaiono ancora prima della prima visita dal medico: non è un motivo di allarme. Ma se la nausea è così forte da impedirti di bere e mangiare e perdi peso, è importante parlarne con il medico.

Cosa è importante fare nel primo trimestre

Il primo trimestre è il momento dei passi organizzativi che pongono le basi di una gravidanza serena.

Prenotare la visita e avviare i controlli

La prima visita dal ginecologo di solito si programma tra la 6ª e la 10ª settimana. Il medico confermerà la gravidanza, valuterà l'epoca, prescriverà gli esami (sangue, urine, infezioni, gruppo sanguigno e fattore Rh) e aprirà la cartella. Avviare i controlli entro la 12ª settimana è la scelta migliore.

Il primo screening (11–13 settimane)

Lo screening prenatale del primo trimestre si esegue nella finestra tra l'11ª e la 13ª settimana più 6 giorni. Unisce l'ecografia con la misurazione della translucenza nucale (NT) e un esame del sangue su due valori — PAPP-A e β-hCG libera. Non è una diagnosi, ma una stima della probabilità di particolarità cromosomiche (per esempio la sindrome di Down). Cosa significano i risultati e se servono test aggiuntivi te lo spiegherà il tuo medico.

La prima ecografia

La prima ecografia conferma che la gravidanza è nell'utero, mostra il battito cardiaco e aiuta a precisare l'epoca. Su quando si fa e cosa si vede esattamente, leggi l'articolo sulla prima ecografia in gravidanza.

Acido folico e vitamine

L'acido folico aiuta la corretta formazione del tubo neurale del bambino nelle prime settimane. Di solito se ne consiglia l'assunzione già prima del concepimento e la prosecuzione nel primo trimestre; la dose precisa e l'insieme delle vitamine li stabilirà il medico. I dettagli nell'articolo sull'acido folico in gravidanza.

Alimentazione e stile di vita nel primo trimestre

Non serve «mangiare per due»: nel primo trimestre il fabbisogno calorico aumenta pochissimo. Conta di più la qualità: un'alimentazione varia con proteine, verdura, frutta, cereali integrali e un adeguato apporto di liquidi. Se a causa della nausea un pasto completo «non va giù», è normale — mangia poco e spesso ciò che tolleri. Cosa si può mangiare e cosa è meglio limitare lo abbiamo raccolto nella guida su cosa mangiare e cosa evitare in gravidanza.

Cosa è meglio evitare

• Alcol. In gravidanza non esiste una dose sicura: è meglio rinunciare del tutto alle bevande alcoliche.
• Troppa caffeina. Di solito si consiglia di restare entro circa 200 mg al giorno (all'incirca una o due tazzine di caffè), considerando anche tè, cacao e cola.
• Alimenti crudi o poco cotti. Pesce e carne crudi, latticini e formaggi non pastorizzati, uova crude possono comportare un rischio di infezioni.
• Farmaci senza consenso medico. Non iniziare né sospendere farmaci da sola: chiedi prima al medico cosa è sicuro nel tuo caso specifico.
• Fumo e nicotina in ogni forma.

Cosa si può fare, e fa anche bene

Un'attività fisica moderata (camminata, nuoto, yoga in gravidanza) è quasi sempre consentita e benefica, se la gravidanza procede senza complicanze. Anche i rapporti sessuali di solito sono sicuri, se il medico non ha consigliato limitazioni. Per qualsiasi dubbio, una breve domanda al tuo medico basta a togliere l'ansia.

Sintomi d'allarme: quando andare subito dal medico

La maggior parte delle gravidanze nel primo trimestre procede bene. Ma ci sono segnali per cui bisogna contattare il medico o rivolgersi al pronto soccorso senza aspettare la visita programmata:

• Sanguinamento — soprattutto abbondante, con coaguli o con perdita di tessuti.
• Dolore forte o crampiforme al basso ventre, tanto più se è da un solo lato.
• Dolore acuto su un fianco, irradiato alla spalla, capogiri, svenimento — possibili segni di gravidanza extrauterina; richiede assistenza urgente.
• Febbre alta, brividi, dolore o bruciore durante la minzione.
• Vomito incoercibile, impossibilità di bere, segni di disidratazione.

Lievi perdite da spotting possono comparire anche in una gravidanza normale, ma è il medico a doverne valutare le caratteristiche. Non esitare a chiamare e chiedere: fa parte del prenderti cura di te e del bambino.

In sintesi sul primo trimestre

• Il primo trimestre va dalla 1ª alla 13ª settimana; l'epoca si conta dal primo giorno dell'ultima mestruazione.
• In queste settimane si formano tutti gli organi del bambino e, entro la 12ª settimana di gravidanza, è grande più o meno come una prugna.
• Nausea, stanchezza, seno sensibile, minzione frequente e cambiamenti delle perdite sono i sintomi tipici della trasformazione ormonale.
• Passi chiave: avviare i controlli entro la 12ª settimana, fare il primo screening tra l'11ª e la 13ª settimana (NT + PAPP-A + β-hCG), eseguire la prima ecografia e assumere l'acido folico.
• Rinuncia ad alcol e fumo, limita la caffeina, non prendere farmaci senza il consenso del medico.
• Sanguinamento, dolore addominale forte, dolore acuto da un solo lato con capogiri sono motivo per chiedere aiuto immediatamente.
• Davanti a te c'è una fase più tranquilla; sul rettilineo finale leggi la guida sul terzo trimestre di gravidanza.

Questo articolo ha carattere informativo generale e non sostituisce una consulenza medica personalizzata. Per domande sulla tua salute e sull'andamento della gravidanza rivolgiti al tuo ginecologo.