Primer trimestre de embarazo: guía por semanas

Dos líneas en la prueba y comienza una etapa completamente nueva. El primer trimestre de embarazo (de la semana 1 a la 13) es el momento en que, a partir de una célula diminuta, se forma tu futuro bebé mientras tu cuerpo se transforma a gran velocidad. Justo ahora surgen la mayoría de las dudas y los nervios: qué pasa semana a semana, qué síntomas se consideran normales, cuándo acudir al médico y qué puedes comer. En esta guía repasamos con calma cómo se dividen los trimestres del embarazo y te contamos a detalle el primero: semana a semana, cómo te sentirás, qué estudios son importantes y qué señales deben preocuparte.

Qué es el primer trimestre de embarazo

Todo el embarazo se divide en tres trimestres, de aproximadamente tres meses cada uno. El primer trimestre abarca de la semana 1 a la 13 (a veces se dice «hasta la semana 12 inclusive»). Es el periodo con más cambios: se forman todos los órganos del bebé y la transformación hormonal de la mamá está en pleno apogeo, de ahí la mayoría de los síntomas tempranos.

Cómo se cuentan las semanas

Los médicos no cuentan el tiempo desde la concepción, sino desde el primer día de la última menstruación: es la llamada edad gestacional (semanas de gestación). Por eso, durante las primeras dos semanas de «embarazo» todavía no estás formalmente embarazada: la ovulación y la concepción ocurren aproximadamente al final de la semana 2. Este método ayuda a que tú y tu médico hablen el mismo idioma sobre las semanas y la fecha probable de parto. Si quieres entender mejor cómo se organizan las semanas y los trimestres, lee nuestro artículo sobre cuántas semanas son de embarazo.

Si la prueba aún no confirma el embarazo pero notas cambios, conviene conocer los primeros síntomas de embarazo antes de la falta: muchas veces aparecen antes que las dos ansiadas líneas.

Primer trimestre de embarazo semana a semana

El desarrollo avanza a toda prisa. A continuación te contamos cómo cambia el bebé por semanas y por meses del primer trimestre. Recuerda: son referencias, no un calendario estricto; cada embarazo es un poco distinto.

Primer mes (semanas 1 a 4)

Tras la concepción, la célula fecundada desciende hasta el útero y se adhiere a su pared (implantación). Se forman el embrión y las membranas que darán lugar a la placenta. Por fuera quizá aún no notes nada, pero justo ahora empieza a latir un corazón diminuto, hacia el final del mes.

Segundo mes (semanas 5 a 8)

En la semana 6 de embarazo, el ultrasonido ya puede mostrar el latido del corazón del embrión. Hacia la semana 8 se forman los brazos y las piernas, los ojos y los órganos internos. El tamaño del bebé es más o menos el de una frambuesa. Es justo en el segundo mes cuando muchas mujeres empiezan con las náuseas y un cansancio intenso.

Tercer mes (semanas 9 a 13)

A partir de la semana 10, el embrión pasa a llamarse oficialmente feto. Hacia la semana 12 de embarazo ya están formados los órganos principales, el bebé mueve brazos y piernas (aunque todavía no lo sientes) y aparecen uñas diminutas. Al final del primer trimestre, tu futuro bebé mide más o menos como una ciruela. Y una buena noticia: después de las semanas 12 y 13, el riesgo de complicaciones disminuye de forma notable y muchas mujeres se sienten mejor.

Cómo cambia el cuerpo y qué síntomas puedes tener

Las hormonas (sobre todo la progesterona y la hCG) suben muy rápido y el cuerpo reacciona. La mayoría de los síntomas del primer trimestre son normales, aunque cada mujer los vive de forma diferente.

• Náuseas y malestar. Las famosas «náuseas matutinas» en realidad pueden aparecer a cualquier hora del día. Suelen intensificarse hacia las semanas 9 y 10 y ceder entre la 12 y la 14. Te contamos más en el artículo sobre cuándo empiezan las náuseas en el embarazo y cómo aliviarlas.
• Cansancio intenso y somnolencia. El cuerpo dedica muchísimos recursos a construir la placenta, así que tener sueño durante el día es completamente normal.
• Sensibilidad e hinchazón en los senos. Los pechos pueden crecer, y los pezones oscurecerse y volverse más sensibles.
• Ganas frecuentes de orinar. El útero en crecimiento y el mayor flujo sanguíneo hacen que los riñones trabajen más.
• Cambios en el flujo. Un ligero aumento del flujo transparente o claro, sin olor ni comezón, suele ser normal. Qué debe ponerte en alerta lo explicamos en el artículo sobre el flujo en el embarazo y qué es normal.
• Cambios de humor, antojos o rechazo a ciertos alimentos y olfato más sensible. Todo esto también es «cosa de las hormonas».

Muchas de estas sensaciones aparecen incluso antes de la primera consulta médica y no son motivo de alarma. Pero si las náuseas son tan fuertes que no puedes beber ni comer y bajas de peso, cuéntaselo sin falta a tu médico.

Qué es importante hacer en el primer trimestre

El primer trimestre es momento de dar pasos organizativos que sentarán las bases de un embarazo tranquilo.

Agendar cita y empezar el control prenatal

La primera consulta con el ginecoobstetra suele programarse entre las semanas 6 y 10. El médico confirmará el embarazo, calculará las semanas, indicará análisis (sangre, orina, infecciones, grupo sanguíneo y factor Rh) y abrirá tu expediente prenatal. Iniciar el control antes de la semana 12 es lo ideal.

Primer tamizaje (semanas 11 a 13)

El tamizaje prenatal del primer trimestre se realiza en la ventana que va de la semana 11 a la 13 más 6 días. Combina un ultrasonido con la medición de la translucencia nucal y un análisis de sangre de dos marcadores: la PAPP-A y la β-hCG libre. No es un diagnóstico, sino una estimación de la probabilidad de alteraciones cromosómicas (por ejemplo, el síndrome de Down). Tu médico te explicará qué significan los resultados y si hacen falta pruebas adicionales.

Primer ultrasonido

El primer ultrasonido confirma que el embarazo está dentro del útero, muestra el latido del corazón y ayuda a precisar las semanas. Sobre en qué semana se hace y qué se ve exactamente, lee el artículo sobre el primer ultrasonido del embarazo.

Ácido fólico y vitaminas

El ácido fólico favorece la correcta formación del tubo neural del bebé en las primerísimas semanas. Suele recomendarse empezarlo incluso antes de la concepción y continuarlo durante el primer trimestre; la dosis exacta y el conjunto de vitaminas los definirá tu médico. Más detalles en el artículo sobre el ácido fólico en el embarazo.

Alimentación y estilo de vida en el primer trimestre

No hace falta «comer por dos»: en el primer trimestre las necesidades calóricas casi no aumentan. Importa más la calidad: una dieta variada con proteína, verduras, frutas, cereales integrales y suficiente líquido. Si por las náuseas «no te entra» una comida completa, es normal: come poquito y lo que toleres. Qué puedes comer y qué conviene limitar lo reunimos en la guía sobre qué no pueden comer las embarazadas.

Qué es mejor evitar

• Alcohol. No existe una dosis segura durante el embarazo: lo mejor es dejarlo por completo.
• Exceso de cafeína. Suele aconsejarse mantenerse por debajo de unos 200 mg al día (más o menos una o dos tazas de café), contando también el té, el cacao y los refrescos de cola.
• Alimentos crudos o poco cocidos. El pescado y la carne crudos, los lácteos y quesos sin pasteurizar y los huevos crudos pueden implicar riesgo de infecciones.
• Medicamentos sin consultar. No inicies ni suspendas medicamentos por tu cuenta: primero pregunta a tu médico qué es seguro en tu caso.
• Tabaco y nicotina en cualquier forma.

Qué sí puedes e incluso te conviene

La actividad física moderada (caminar, nadar, yoga para embarazadas) por lo general está permitida y es beneficiosa si el embarazo transcurre sin complicaciones. Las relaciones sexuales también suelen ser seguras, salvo que tu médico haya recomendado alguna restricción. Ante cualquier duda, una pregunta rápida a tu médico te dará tranquilidad.

Síntomas de alerta: cuándo acudir de inmediato al médico

La mayoría de los embarazos del primer trimestre evolucionan bien. Pero hay señales ante las cuales debes contactar a tu médico o buscar atención urgente sin esperar a la cita programada:

• Sangrado, sobre todo abundante, con coágulos o con expulsión de tejido.
• Dolor fuerte o tipo cólico en el bajo vientre, más aún si es de un solo lado.
• Dolor agudo en un costado que se irradia al hombro, mareo o desmayo: posibles señales de embarazo ectópico; requiere atención urgente.
• Fiebre alta, escalofríos, dolor o ardor al orinar.
• Vómito incontrolable, imposibilidad de beber líquidos, signos de deshidratación.

Un manchado ligero puede ocurrir también en un embarazo normal, pero quien debe valorar sus características es el médico. No dudes en llamar y preguntar: es una parte normal del cuidado de ti y de tu bebé.

Lo esencial del primer trimestre

• El primer trimestre son las semanas de la 1 a la 13; el tiempo se cuenta desde el primer día de la última menstruación.
• En estas semanas se forman todos los órganos del bebé y hacia la semana 12 de embarazo mide más o menos como una ciruela.
• Náuseas, cansancio, sensibilidad en los senos, ganas frecuentes de orinar y cambios en el flujo son síntomas habituales de la transformación hormonal.
• Pasos clave: iniciar el control prenatal antes de la semana 12, hacer el primer tamizaje entre las semanas 11 y 13 (translucencia nucal + PAPP-A + β-hCG), realizar el primer ultrasonido y tomar ácido fólico.
• Deja el alcohol y el tabaco, limita la cafeína y no tomes medicamentos sin consultar a tu médico.
• Sangrado, dolor fuerte en el vientre o dolor agudo de un solo lado con mareo son motivo para buscar ayuda de inmediato.
• Por delante viene una etapa más tranquila; sobre la recta final lee la guía del tercer trimestre del embarazo.

Este artículo tiene carácter informativo general y no sustituye la consulta personalizada con un médico. Para cualquier duda sobre tu salud y el curso de tu embarazo, acude a tu ginecoobstetra.