Головний біль при вагітності: причини та що робити

Головний біль при вагітності — один із найчастіших приводів для тривоги у майбутніх мам. Хороша новина: у більшості випадків це безпечний і поширений симптом, особливо в першому триместрі, коли тіло перебудовується під новий гормональний фон. Але іноді головний біль — це сигнал, який не можна ігнорувати.

У цій статті ми спокійно розберемо, чому болить голова при вагітності, що можна прийняти без шкоди для малюка, які домашні способи допомагають і — найважливіше — які тривожні ознаки означають, що потрібно терміново звернутися до лікаря.

Чому виникає головний біль при вагітності

Причин може бути кілька, і часто вони поєднуються. Розуміння «спускового гачка» допомагає підібрати правильну допомогу.

• Гормональні зміни. Різке зростання рівня прогестерону та естрогену, а також збільшення об'єму крові в перші тижні впливають на тонус судин і можуть провокувати головний біль.
• Зневоднення і нудота. Якщо вас мучить токсикоз, організм легко втрачає рідину. Нудота при вагітності — навіть коли нудить, але не блює — знижує апетит і питво, а брак води швидко відгукується в голові.
• Низький рівень цукру в крові. Пропущені прийоми їжі та довгі перерви між їдою — часта причина «голодного» головного болю.
• Недосипання і втома. Зростаючий живіт, часті походи до туалету вночі та тривога заважають висипатися, а поганий сон — відомий тригер.
• Різка відмова від кофеїну. Якщо ви звикли до кави і різко її прибрали, голова може боліти через «синдром відміни».
• Напруження і стрес. Головний біль напруження — давить, як «обруч» навколо голови — нерідко пов'язаний із затиснутими м'язами шиї та плечей.
• Низький гемоглобін. Анемія при вагітності знижує доставку кисню до тканин і може проявлятися головним болем, слабкістю та запамороченням.
• Закладеність носа. «Риніт вагітних» і набряк слизової іноді дають давлячий біль у ділянці лоба та пазух.

Головний біль за триместрами: чого очікувати

Характер і причини болю помітно змінюються в міру того, як зростає термін.

Перший триместр

Саме на початку вагітності голова болить найчастіше. Винні гормональна буря, зневоднення на тлі нудоти, недосипання та зниження кофеїну. Найчастіше це головний біль напруження або загострення звичної мігрені. На цьому етапі особливо важливо пити достатньо води і не пропускати їжу.

Другий триместр

У багатьох жінок у другому триместрі головні болі стихають: гормональний фон стабілізується, нудота відступає, сон налагоджується. Якщо ви страждали на мігрень, вона теж нерідко стає м'якшою. Але з'являються нові провокатори — втома спини, незручні пози, напруження в шиї.

Третій триместр

У третьому триместрі головний біль частіше пов'язаний із втомою, поганим сном і поставою через великий живіт. Але саме тут важлива пильність: після 20-го тижня новий, сильний або постійний головний біль може бути ознакою підвищеного тиску та прееклампсії — стану, що потребує лікарського контролю. Про тривожні ознаки — окремий розділ нижче.

Що можна прийняти від головного болю: дозволені та заборонені ліки

Одразу важлива заувага: будь-які ліки під час вагітності варто обговорити з лікарем, який знає ваш термін та історію. Нижче — загальні орієнтири, а не призначення.

Парацетамол — препарат першого вибору

Парацетамол (ацетамінофен) вважається найбільш вивченим і, як правило, дозволеним знеболювальним при вагітності. Якщо ви запитуєте себе, чи допомагає парацетамол від головного болю — так, при головному болю напруження він зазвичай ефективний. Принцип простий: мінімальна діюча доза та максимально короткий курс. Якщо біль повертається знову і знову або таблетки не допомагають, не збільшуйте дозу самостійно — це привід звернутися до лікаря.

Чого краще уникати

Ібупрофен, аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) при вагітності, як правило, не рекомендуються — і особливо протипоказані в третьому триместрі, оскільки можуть впливати на кровообіг і нирки малюка. Аспірин у низькій дозі іноді призначають за особливими показаннями, але це робить тільки лікар. Комбіновані знеболювальні, засоби «від мігрені» та будь-які нові препарати теж спершу узгодьте зі спеціалістом.

Головне правило безпеки: при вагітності не займайтеся самолікуванням і не приймайте «звичні» таблетки до розмови з лікарем.

Як полегшити головний біль без таблеток

Часто впоратися з болем допомагають прості немедикаментозні заходи — і починати варто саме з них.

• Пийте воду. Зневоднення — одна з найчастіших і легко усувних причин. Тримайте пляшку води під рукою і пийте невеликими ковтками протягом дня.
• Не пропускайте їжу. Стабільний рівень цукру в крові — найкраща профілактика «голодного» болю. Допомагають регулярні прийоми їжі та невеликі перекуси; про те, що обрати, читайте в матеріалі про харчування під час вагітності.
• Висипайтеся і відпочивайте. Якісний сон знижує частоту головного болю. Якщо заважає живіт, підберіть зручну позу для сну при вагітності та підтримувальні подушки.
• Холодний компрес і тиша. Прохолодна волога серветка на лоб, затемнена кімната і 20–30 хвилин спокою нерідко знімають напад напруження.
• Свіже повітря і рух. Спокійна прогулянка і провітрювання допомагають, особливо якщо біль від втоми та задухи.
• Розслабте шию і плечі. Теплий душ, м'який масаж комірцевої зони, легка розтяжка знімають м'язове напруження.
• Обережніше з кофеїном. Повна різка відмова може спричинити біль відміни — іноді м'якше знижувати дозу поступово. Скільки кофеїну вважається безпечним, ми розбираємо в статті про те, чи можна вагітним пити каву.

Тривожні ознаки: коли терміново до лікаря

Більшість головних болів при вагітності безпечні. Але є симптоми, при яких потрібно негайно зв'язатися з лікарем або викликати швидку — особливо після 20-го тижня, тому що вони можуть вказувати на прееклампсію (небезпечне підвищення артеріального тиску).

• Сильний, раптовий або «найжахливіший у житті» головний біль, який наростає.
• Постійний біль, який не минає після відпочинку та парацетамолу.
• Порушення зору: мушки, спалахи світла, пелена, двоїння, нечіткість.
• Біль у верхній частині живота або під правим ребром.
• Раптовий набряк обличчя, рук або ніг.
• Високий артеріальний тиск (якщо ви його вимірюєте вдома).
• Головний біль із підвищеною температурою та скутістю в шиї.
• Головний біль після удару головою або разом із онімінням, слабкістю, сплутаністю мовлення.

Ці ознаки не означають, що з вами обов'язково щось серйозне — але перевірити їх потрібно якомога швидше. У питаннях тиску та прееклампсії краще перестрахуватися.

Головне

• Головний біль при вагітності — частий симптом, особливо в першому триместрі; найчастіше він безпечний.
• Найчастіші причини — гормони, зневоднення, голод, недосипання, стрес, відмова від кофеїну та анемія.
• Парацетамол зазвичай дозволений у мінімальній дозі та коротким курсом; ібупрофену та аспірину, як правило, уникають, особливо в третьому триместрі. Будь-які ліки — після узгодження з лікарем.
• Починайте з простого: вода, їжа за режимом, сон, відпочинок, холодний компрес і свіже повітря.
• Сильний, раптовий біль, порушення зору, набряки та біль під ребрами після 20 тижнів — привід терміново звернутися до лікаря через ризик прееклампсії.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює персональну консультацію лікаря. За будь-яких сумнівів щодо головного болю чи самопочуття звертайтеся до свого акушера-гінеколога або іншого спеціаліста.