Rückenschmerzen in der Schwangerschaft: Ursachen & Hilfe

Ziehende, dumpfe oder stechende Rückenschmerzen in der Schwangerschaft gehören zu den häufigsten Beschwerden werdender Mütter. Schätzungen zufolge sind 50 bis 70 % aller Schwangeren betroffen – und meist ist es eine ganz normale Reaktion des Körpers auf das Heranwachsen des Babys und kein Zeichen für etwas Gefährliches.

In diesem Artikel erklären wir, warum Rücken und Kreuz in der Schwangerschaft schmerzen, wie sich gewöhnliche Muskelschmerzen von Beckenschmerzen und Ischias unterscheiden, wie du die Beschwerden zu Hause sicher lindern kannst und – vor allem – in welchen Fällen Rückenschmerzen ein Grund sind, sofort deine Ärztin oder Hebamme zu kontaktieren.

Warum Rücken und Kreuz in der Schwangerschaft schmerzen

Rückenschmerzen in der Schwangerschaft lassen sich fast immer durch natürliche Veränderungen im Körper erklären. Meist wirken gleich mehrere Ursachen zusammen:

• Das Hormon Relaxin. Es lockert Bänder und Gelenke im Becken und bereitet den Körper auf die Geburt vor. Doch mit dem Becken „entspannen“ sich auch andere Gelenke – der Rücken wird dadurch instabiler und schneller überlastet.
• Der verlagerte Körperschwerpunkt. Der wachsende Bauch zieht den Körper nach vorne. Um das Gleichgewicht zu halten, lehnst du dich unwillkürlich zurück und machst ein stärkeres Hohlkreuz – die Rückenmuskulatur arbeitet unter Dauerbelastung.
• Die wachsende Gebärmutter. Während sie größer wird, drückt sie auf Gefäße und Nerven im unteren Rücken und Becken und verändert die Haltung.
• Das Auseinanderweichen der Bauchmuskeln. Die geraden Bauchmuskeln dehnen sich und weichen auseinander (Rektusdiastase), stützen die Wirbelsäule schlechter, und die Last verlagert sich auf den Rücken.
• Die Gewichtszunahme. Zusätzliche Kilos bedeuten zusätzliche Belastung für Muskeln und Wirbelsäule.
• Haltung und Gewohnheiten. Langes Stehen, Sitzen in ungünstiger Position, das Tragen schwerer Lasten und hohe Absätze verstärken die Schmerzen.

Manchmal zieht es schon früh im Kreuz – und viele fragen sich, ob das ein Schwangerschaftsanzeichen sein könnte. Ein leichtes Ziehen im unteren Rücken kommt in den ersten Wochen durch die hormonelle Umstellung tatsächlich vor, ist für sich genommen aber kein verlässliches Zeichen: Sicherheit geben nur ein Test und deine Ärztin.

Welche Arten von Rückenschmerzen es gibt: Kreuz, Becken und Ischiasnerv

Unter „Rückenschmerzen“ verstehen Frauen ganz unterschiedliche Empfindungen. Zu wissen, welcher Schmerztyp bei dir vorliegt, hilft, die passende Linderung zu finden.

Schmerzen im unteren Rücken (lumbale Schmerzen)

Die häufigste Variante. Es schmerzt mittig und seitlich im unteren Rücken, auf Höhe der Taille oder etwas darüber. Die Schmerzen verstärken sich gegen Abend, nach langem Stehen, Sitzen oder Belastung. Sie ähneln den „gewöhnlichen“ Rückenschmerzen, die es vielleicht schon vor der Schwangerschaft gab. Manchmal strahlen sie auch in den oberen Rücken aus – weil sich die Haltung verändert und die Brust wächst.

Beckenschmerzen (Schmerzen im Becken und Kreuzbein)

Sie werden als Beckengürtelschmerz bezeichnet, und wenn die Beschwerden vorne im Schambeinbereich liegen, als Symphysenlockerung. Es schmerzt unterhalb der Taille: im Kreuzbein, im Gesäß, manchmal strahlt es in die Oberschenkel und den Damm aus. Die Schmerzen verstärken sich, wenn du dich im Bett umdrehst, Treppen steigst, vom Stuhl aufstehst oder auf einem Bein stehst (zum Beispiel beim Anziehen der Hose). Sie entstehen, weil sich unter dem Einfluss von Relaxin die Beckengelenke lockern.

Ischias (eingeklemmter Ischiasnerv)

Wenn der Schmerz aus dem Kreuz oder Gesäß an der Rückseite des Beins nach unten schießt, manchmal bis in den Fuß, und von Taubheit oder Kribbeln begleitet wird – dann klingt das nach Ischias. Ein echtes Einklemmen des Ischiasnervs kommt in der Schwangerschaft seltener vor als oft angenommen: Häufiger „schießt“ es wegen verspannter Beckenmuskeln. Nachts lassen sich solche Missempfindungen in den Beinen leicht mit Krämpfen verwechseln – über diese schreiben wir in einem eigenen Artikel zu Wadenkrämpfen in der Schwangerschaft.

Wann die Schmerzen auftreten und wie sie sich über die Trimester verändern

Rückenschmerzen können in jeder Schwangerschaftswoche auftreten, am häufigsten nehmen sie aber mit dem wachsenden Bauch zu – zwischen dem fünften und siebten Monat.

• Erstes Trimester. Ein leichtes Ziehen im Kreuz durch die hormonelle Umstellung. Starke Schmerzen im unteren Rücken zusammen mit Bauchschmerzen oder ungewöhnlichem Ausfluss gehören in ärztliche Hände.
• Zweites Trimester. Der Bauch wächst, der Schwerpunkt verschiebt sich – und die Rückenschmerzen melden sich nicht selten zum ersten Mal.
• Drittes Trimester. Die „rückenintensivste“ Zeit. Das Gewicht ist am höchsten, der Körper bereitet sich aktiv auf die Geburt vor, von Relaxin ist am meisten vorhanden. Rückenschmerzen im dritten Trimester sind eine sehr häufige Beschwerde. In den letzten Wochen ist es wichtig, gewohnte Muskelschmerzen von rhythmischen, wellenartig kommenden Schmerzen zu unterscheiden: Letztere können Wehen sein.

Wie du Rückenschmerzen in der Schwangerschaft zu Hause linderst

Die gute Nachricht: In den meisten Fällen lassen sich Rückenschmerzen mit einfachen Mitteln zu Hause spürbar lindern.

Achte auf deine Haltung

Steh aufrecht, mit zurückgenommenen Schultern, und „häng“ dich nicht ins Kreuz. Nutze beim Sitzen einen Stuhl mit Rückenlehne und leg ein kleines Kissen in den Lendenbereich. Steh nicht zu lange; wenn es nötig ist, stell einen Fuß auf eine niedrige Fußstütze und wechsle die Beine.

Trag bequeme Schuhe

Verzichte auf hohe Absätze und ganz flache Sohlen zugunsten bequemer Schuhe mit guter Fußunterstützung. Das entlastet den Rücken spürbar.

Schlafe auf der Seite mit einem Kissen zwischen den Knien

In der zweiten Schwangerschaftshälfte ist es bequemer und sicherer, auf der Seite zu schlafen, am besten auf der linken. Ein Kissen zwischen den Knien richtet das Becken aus und entlastet das Kreuz, ein weiteres kommt unter den Bauch. Mehr zu bequemen Schlafpositionen liest du im Artikel darüber, wie man in der Schwangerschaft schläft.

Wärme und warmes Wasser

Eine warme (nicht heiße) Dusche, eine Wärmflasche oder ein warmer Umschlag auf dem Kreuz entspannen die Muskeln. Vermeide heiße Bäder und leg keine Wärme auf den Bauch.

Sanfte Bewegung und Dehnung

Die Muskeln brauchen Ruhe, doch völlige Bewegungslosigkeit verstärkt den Schmerz nur. Es helfen regelmäßige, sanfte Übungen – zum Beispiel die „Katze-Kuh“: im Vierfüßlerstand den Rücken sanft runden und wieder absenken. Gut tun außerdem Spazierengehen, Schwimmen und spezielle Schwangerschaftsgymnastik. Wenn eine Bewegung den Schmerz verstärkt, hör damit auf.

Stützgürtel und Massage

Ein stützender Schwangerschaftsgürtel hebt den Bauch an und nimmt einen Teil der Last vom Rücken – besonders im dritten Trimester. Auch eine sanfte Rückenmassage bei einer auf Schwangere spezialisierten Fachkraft löst Verspannungen.

Was ist mit Schmerzmitteln?

Nimm keine Schmerzmittel auf eigene Faust. In der Schwangerschaft meidet man in der Regel entzündungshemmende Medikamente aus der Gruppe der NSAR (zum Beispiel Ibuprofen), vor allem in der zweiten Schwangerschaftshälfte. Paracetamol gilt oft als die verträglichere Option, doch die Notwendigkeit jedes Medikaments sowie seine Dosis und Dauer solltest du mit deiner Ärztin besprechen.

Wie du Rückenschmerzen vorbeugst

• Bleib leicht körperlich aktiv – kräftige Rücken- und Bauchmuskeln stützen die Wirbelsäule besser.
• Geh beim Heben vom Boden in die Knie, statt dich mit dem Rücken zu bücken; trag keine schweren Lasten.
• Nimm allmählich zu, in dem von deiner Ärztin empfohlenen Rahmen.
• Sitz und steh nicht zu lange in derselben Position – wechsle öfter die Haltung.
• Schlaf auf der Seite, auf einer mittelfesten Matratze.

Rückenschmerzen treten oft zusammen mit anderen „Unannehmlichkeiten“ der Schwangerschaft auf – zum Beispiel Wassereinlagerungen und schweren Beinen. Allgemeine Körperpflege, Bewegung und bequeme Unterstützung helfen gegen alle gleichzeitig.

Wann Rückenschmerzen ein Grund sind, sofort zur Ärztin zu gehen

Dumpfe Rückenschmerzen für sich genommen sind meist nicht gefährlich. Es gibt jedoch Warnzeichen, bei denen du deine Ärztin kontaktieren oder den Notruf wählen solltest:

• Starke oder stechende Schmerzen, die nicht vergehen oder plötzlich aufgetreten sind.
• Rhythmische, wellenartig kommende Schmerzen in gleichmäßigen Abständen, besonders mit Druck im Unterbauch: Vor der 37. Woche kann das ein Zeichen für eine drohende Frühgeburt sein, am errechneten Termin der Beginn der Wehen. Wie du sie erkennst, liest du im Artikel wie man erkennt, dass die Geburt beginnt.
• Rückenschmerzen mit Fieber, Schüttelfrost oder Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen – möglich ist eine Nierenentzündung, die in der Schwangerschaft dringend behandelt werden muss.
• Rückenschmerzen zusammen mit blutigem Ausfluss aus der Scheide.
• Rückenschmerzen zusammen mit starken Schmerzen im Unterbauch – was hier normal ist und was nicht, liest du im Artikel über Unterleibsschmerzen in der Schwangerschaft.
• Schmerzen nach einem Sturz, Schlag oder einer Verletzung.
• Taubheit oder Schwäche in den Beinen, Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm – seltene, aber ernste Zeichen.

Wenn du unsicher bist, ruf lieber deine Ärztin an. Es ist beruhigender, nachzufragen und zu hören, dass alles in Ordnung ist, als allein zu grübeln.

Das Wichtigste

• Rücken- und Kreuzschmerzen in der Schwangerschaft sind sehr häufig und meist nicht gefährlich.
• Ursachen sind das Hormon Relaxin, der verlagerte Körperschwerpunkt, die wachsende Gebärmutter, das Auseinanderweichen der Bauchmuskeln, die Gewichtszunahme und die Haltung.
• Die Schmerzen können lumbal, im Becken (Symphysenlockerung) oder vom Ischias-Typ sein – die Linderung richtet sich nach dem Typ.
• Es helfen die richtige Haltung, bequeme Schuhe, Seitenschlaf mit Kissen zwischen den Knien, Wärme, sanfte Gymnastik, Stützgürtel und Massage.
• Medikamente nur nach Absprache mit der Ärztin; NSAR werden in der Schwangerschaft meist gemieden.
• Sofort zur Ärztin – bei starken oder rhythmischen Schmerzen, Fieber, Blutungen, nach einer Verletzung oder bei Taubheit der Beine.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Wende dich bei Rückenschmerzen und allen beunruhigenden Symptomen an deine Ärztin oder Hebamme.