Біль у спині при вагітності: причини та як полегшити

Тягнучий, ниючий чи різкий біль у спині при вагітності — одна з найчастіших скарг майбутніх мам. За різними оцінками, з ним стикаються від 50 до 70% вагітних, і найчастіше це нормальна реакція тіла на виношування малюка, а не ознака чогось небезпечного.

У цій статті розберемо, чому болить спина та поперек при вагітності, чим звичайний м'язовий біль відрізняється від тазового болю та ішіасу, як безпечно полегшити дискомфорт удома і — головне — у яких випадках біль у спині має стати приводом терміново звернутися до лікаря.

Чому при вагітності болить спина та поперек

Біль у спині при вагітності майже завжди пояснюється природними змінами в тілі. Зазвичай діє одразу кілька причин:

• Гормон релаксин. Він розм'якшує зв'язки та суглоби таза, готуючи тіло до пологів. Але разом із тазом «розслабляються» й інші суглоби, тому спина стає менш стабільною і легше перевантажується.
• Зміщення центру ваги. Зростаючий живіт тягне тіло вперед. Щоб утримати рівновагу, ви мимоволі відхиляєтеся назад і сильніше прогинаєте поперек — м'язи спини працюють із перевантаженням.
• Зростаюча матка. Збільшуючись, вона тисне на судини та нерви в попереку й тазі та змінює поставу.
• Розходження м'язів живота. Прямі м'язи живота розтягуються й розходяться (діастаз), гірше підтримують хребет, і навантаження перерозподіляється на спину.
• Набір ваги. Додаткові кілограми — це додаткове навантаження на м'язи та хребет.
• Постава та звички. Тривале стояння, сидіння в незручній позі, носіння важкого та взуття на високих підборах посилюють біль.

Іноді поперек тягне вже на ранніх термінах — і багато хто запитує, чи може це бути ознакою вагітності. Легкий дискомфорт у попереку справді буває в перші тижні через гормональну перебудову, але сам по собі він ненадійна ознака: підтвердити вагітність можуть лише тест і лікар.

Яким буває біль у спині: поперек, таз і сідничний нерв

Під «болем у спині» жінки описують зовсім різні відчуття. Розуміння, який саме тип болю у вас, допомагає підібрати полегшення.

Поперековий (люмбальний) біль

Найчастіший варіант. Болить по центру та з боків нижньої частини спини, на рівні талії або трохи вище. Посилюється надвечір, після тривалого стояння, сидіння чи навантаження. Схожий на «звичайний» біль у спині, який бував і до вагітності. Іноді віддає й у верхню частину спини — через те, що змінюється постава й ростуть груди.

Тазовий біль (біль у ділянці таза та крижів)

Його називають тазовим болем пояса, а коли дискомфорт зосереджений спереду, у ділянці лобка, — симфізитом. Болить нижче талії: у крижах, сідницях, іноді віддає в стегна та промежину. Посилюється, коли ви повертаєтеся в ліжку, піднімаєтеся сходами, встаєте зі стільця або стоїте на одній нозі (наприклад, надягаючи штани). Цей біль пов'язаний з тим, що під дією релаксину розходяться тазові з'єднання.

Ішіас (защемлення сідничного нерва)

Якщо біль із попереку чи сідниці прострілює вниз задньою поверхнею ноги, іноді до стопи, і супроводжується онімінням або поколюванням — це схоже на ішіас. Справжнє защемлення сідничного нерва при вагітності трапляється рідше, ніж заведено думати: частіше «прострілює» через напружені м'язи таза. Уночі дискомфорт у ногах легко сплутати й із судомами — про них ми розповідаємо в окремій статті про судоми в ногах при вагітності.

Коли з'являється біль і як він змінюється за триместрами

Біль у спині може з'явитися на будь-якому терміні, але найчастіше він наростає в міру росту живота — між п'ятим і сьомим місяцем.

• Перший триместр. Легке потягування в попереку через гормональну перебудову. Різкий біль унизу спини в поєднанні з болем у животі чи незвичними виділеннями потребує уваги лікаря.
• Другий триместр. Живіт росте, центр ваги зміщується — і біль у попереку нерідко вперше дає про себе знати.
• Третій триместр. Найбільш «спинний» період. Вага максимальна, тіло активно готується до пологів, релаксину найбільше. Біль у спині в третьому триместрі — дуже часта скарга. На пізніх термінах важливо відрізняти звичний м'язовий біль від ритмічного, що накочується хвилями: останній може виявитися переймами.

Як полегшити біль у спині при вагітності вдома

Хороша новина: у більшості випадків біль у спині можна помітно полегшити простими домашніми заходами.

Стежте за поставою

Стійте прямо, розправивши плечі, не «висніть» на попереку. Сидячи, використовуйте стілець зі спинкою та підкладайте невелику подушку під поперек. Не стійте довго; якщо доводиться — ставте одну ногу на низьку підставку та змінюйте ноги.

Обирайте зручне взуття

Відмовтеся від високих підборів і зовсім пласкої підошви на користь зручного взуття з гарною підтримкою стопи. Це помітно розвантажує спину.

Спіть на боці з подушкою між колінами

У другій половині вагітності зручніше та безпечніше спати на боці, краще на лівому. Подушка між колінами вирівнює таз і знімає навантаження з попереку, ще одна — під живіт. Детальніше про зручні пози ми пишемо в статті про те, як спати при вагітності.

Тепло та тепла вода

Теплий (не гарячий) душ, грілка чи теплий компрес на поперек розслаблюють м'язи. Уникайте гарячих ванн і не прикладайте тепло до живота.

М'який рух і розтяжка

Спокій потрібен м'язам, але повна нерухомість тільки посилює біль. Допомагають регулярні м'які вправи — наприклад, «кішка-корова»: стоячи навколішки, плавно округляйте та прогинайте спину. Корисні також ходьба, плавання та спеціальна гімнастика для вагітних. Якщо якийсь рух посилює біль — припиніть його.

Допологовий бандаж і масаж

Підтримувальний бандаж для вагітних піднімає живіт і знімає частину навантаження зі спини — особливо в третьому триместрі. М'який масаж спини у фахівця, який працює з вагітними, теж полегшує напруження.

Що щодо знеболювальних

Не приймайте знеболювальні самостійно. При вагітності зазвичай уникають протизапальних препаратів групи НПЗП (наприклад, ібупрофену), особливо в другій половині терміну. Парацетамол часто вважають більш прийнятним варіантом, але необхідність будь-яких ліків, їхню дозу та тривалість потрібно обговорити з лікарем.

Як запобігти болю в спині

• Підтримуйте легку фізичну активність — міцні м'язи спини та живота краще тримають хребет.
• Піднімаючи щось із підлоги, присідайте на ногах, а не нахиляйтеся спиною; не носіть важкого.
• Набирайте вагу поступово, у рекомендованих лікарем межах.
• Не сидіть і не стійте в одній позі надто довго — частіше змінюйте положення.
• Спіть на боці, на матраці середньої жорсткості.

Біль у спині часто сусідить з іншими «незручностями» вагітності — наприклад, набряками та важкістю в ногах. Загальний догляд за тілом, рух і зручна підтримка допомагають одразу з усіма.

Коли біль у спині — привід терміново звернутися до лікаря

Сам по собі ниючий біль у попереку та спині зазвичай не небезпечний. Але є тривожні ознаки, за яких потрібно зв'язатися з лікарем або викликати швидку:

• Сильний чи різкий біль, який не минає або виник раптово.
• Ритмічний біль, що накочується хвилями через рівні проміжки, особливо з тиском унизу живота: до 37 тижнів це може бути ознакою загрози передчасних пологів, а на доношеному терміні — початком переймів. Про те, як їх розпізнати, читайте в статті як зрозуміти, що почалися пологи.
• Біль у спині з температурою, ознобом або болем і печінням при сечовипусканні — можлива інфекція нирок, яку при вагітності потрібно лікувати терміново.
• Біль у спині разом із кров'янистими виділеннями з піхви.
• Біль у спині разом із сильним болем унизу живота — про те, що тут норма, а що ні, читайте в статті про біль унизу живота при вагітності.
• Біль після падіння, удару чи травми.
• Оніміння чи слабкість у ногах, втрата контролю над сечовипусканням або випорожненням — рідкісні, але серйозні ознаки.

Якщо сумніваєтеся — краще зателефонувати лікарю. Спокійніше уточнити й почути, що все гаразд, ніж переживати наодинці.

Головне

• Біль у спині та попереку при вагітності трапляється дуже часто і зазвичай не небезпечний.
• Причини — гормон релаксин, зміщення центру ваги, ріст матки, розходження м'язів живота, набір ваги та постава.
• Біль буває поперековим, тазовим (симфізит) і за типом ішіасу — полегшення підбирають під його тип.
• Допомагають правильна постава, зручне взуття, сон на боці з подушкою між колінами, тепло, м'яка гімнастика, бандаж і масаж.
• Будь-які ліки — лише після узгодження з лікарем; НПЗП при вагітності зазвичай уникають.
• Терміново до лікаря — за сильного чи ритмічного болю, температури, кровотечі, після травми або при онімінні ніг.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює індивідуальну консультацію лікаря. З приводу болю в спині та будь-яких тривожних симптомів звертайтеся до свого лікаря або акушерки.