Dor no pé da barriga na gravidez: é normal?

A dor no pé da barriga na gravidez — puxando, doendo ou em forma de cólica — assusta quase toda futura mamãe. A boa notícia: na maioria das vezes ela é uma consequência inofensiva das mudanças do corpo e do útero que cresce. Mas, às vezes, a dor no pé da barriga é um sinal que não dá para ignorar. A seguir, vamos explicar com calma o que é considerado normal, quais sintomas devem acender o alerta e quando é preciso ligar para o médico com urgência ou chamar o SAMU.

A regra principal é simples: ninguém conhece o seu corpo melhor do que você. Se algo parece errado, é melhor prevenir e entrar em contato com o médico — mesmo que, no fim, esteja tudo perfeitamente bem.

Por que dói o pé da barriga na gravidez — causas comuns e seguras

Ao longo de toda a gravidez, o útero cresce, os ligamentos se esticam e os hormônios deixam o intestino mais lento. Tudo isso gera as mais variadas sensações no pé da barriga — de um leve puxão a "fisgadas" curtas e agudas. Veja as causas mais comuns e, em geral, inofensivas.

Útero crescendo e dor do ligamento redondo

Os ligamentos redondos (round ligament) sustentam o útero e, conforme ele cresce, se esticam como elásticos. Quando você se levanta de repente, se vira, tosse ou espirra, pode surgir uma dor curta, aguda ou puxando, de um ou dos dois lados do pé da barriga, mais perto da virilha. Essa é a dor do ligamento redondo — uma das causas mais comuns de desconforto no segundo trimestre. Às vezes ela é sentida como uma dor do lado esquerdo ou direito da barriga, lá embaixo. Essa dor dura alguns segundos, passa quando você muda de posição e não vem acompanhada de outros sintomas preocupantes.

Inchaço, gases e prisão de ventre

O hormônio progesterona relaxa a musculatura lisa, e o intestino funciona mais devagar. Daí vêm o inchaço na barriga, os gases, o peso e as cólicas, que é fácil confundir com "algo no útero". As causas do inchaço na gravidez costumam ser banais — digestão mais lenta e a pressão do útero que cresce sobre o intestino. Ajudam comer em pequenas porções, consumir fibras, beber bastante água e se movimentar sem pressa. Já a queimação e a dor na parte de cima da barriga, atrás do osso do peito, costumam estar ligadas não ao útero, mas à azia na gravidez.

Contrações de treinamento de Braxton Hicks

Mais perto do meio e do fim da gravidez, o útero de vez em quando "endurece" por 30 a 60 segundos e depois relaxa. São as contrações de treinamento (contrações de Braxton Hicks). Elas são irregulares, indolores ou pouco doloridas, passam quando você muda de posição ou descansa e não aumentam de intensidade. É assim que o corpo se prepara aos poucos para o parto.

Leves sensações de puxão no começo da gravidez

Nas primeiras semanas, muitas mulheres sentem um leve puxão no pé da barriga, parecido com a sensação que vem antes da menstruação. Na maioria das vezes, é o útero e os ligamentos se esticando no início do crescimento. Às vezes esse leve desconforto coincide com a implantação do embrião — sobre como diferenciar um sangramento de escape normal da menstruação, falamos no texto sobre sangramento de nidação ou menstruação. Se a dor for fraca, passageira e não vier com sangramento intenso, em geral não há motivo para preocupação. Mas qualquer dor forte ou de um lado só no início da gravidez precisa ser conversada com o médico (veja abaixo).

Quando a dor no pé da barriga é um sinal de alerta

Às vezes, a dor no pé da barriga é a forma do corpo dizer que precisa de ajuda. Os sinais listados a seguir exigem que você entre em contato com o médico imediatamente e, em alguns casos, chame o SAMU. Não espere "passar sozinho".

Procure o médico com urgência ou vá ao pronto-socorro se a dor no pé da barriga vier acompanhada de pelo menos um destes sinais:

• Dor forte, constante ou de um lado só, que não passa com repouso e mudança de posição.
• Dor com sangramento. Sangramento vermelho-vivo ou corrimento marrom abundante junto com a dor. Dor em cólica com sangramento no início da gravidez pode ser sinal de ameaça de aborto.
• Dor com febre, calafrios ou dor e ardência ao urinar — pode ser uma infecção urinária, que na gravidez é importante tratar.
• Dor do lado direito, embaixo das costelas, com dor de cabeça forte, pontos brilhantes ("moscas volantes") diante dos olhos ou inchaços repentinos — podem ser sinais de pré-eclâmpsia.
• Contrações regulares ou útero endurecido antes das 37 semanas — mais de 4 a 6 por hora, que ficam mais fortes e mais frequentes. Pode ser ameaça de parto prematuro; como reconhecê-las está descrito no artigo sobre como saber que o trabalho de parto começou.
• Dor muito forte e repentina e barriga dura "feito tábua", principalmente com sangramento — pode ser descolamento da placenta. É uma situação de emergência.

Dor aguda de um lado só no início da gravidez — possível gravidez ectópica

Atenção especial ao primeiro trimestre. Uma dor súbita, de um lado só, no pé da barriga no início da gravidez, junto com sangramento, dor no ombro, tontura ou desmaio, pode ser sinal de gravidez ectópica. Essa condição coloca a vida em risco e exige atendimento imediato — chame o SAMU. Os sinais detalhados da gravidez ectópica nós explicamos em um artigo à parte.

O que fazer em casa quando a dor é inofensiva

Se a dor for fraca, passageira e não vier acompanhada dos sinais de alerta da lista acima, em geral ajudam medidas simples:

• Descanse e mude de posição. Deite-se de lado, com um travesseiro embaixo da barriga e outro entre os joelhos.
• Movimente-se com suavidade. Levante-se e vire-se devagar, apoiando levemente a barriga — isso reduz a dor do ligamento redondo.
• Beba bastante água. A desidratação aumenta as cólicas e provoca contrações de treinamento.
• Compressa ou banho morno — não quente. Um calor moderado na lombar ou no pé da barriga relaxa os músculos.
• Coma em pequenas porções e fique de olho no intestino. Fibras, verduras, frutas e água reduzem o inchaço e a prisão de ventre.

Não tome analgésicos sem combinar com o médico — alguns remédios não são indicados na gravidez. Se as medidas simples não resolverem em algumas horas ou se a dor voltar, converse com o seu médico.

Quando ligar para o médico e quando chamar o SAMU

Entre em contato com o seu médico no mesmo dia se a dor não passar depois de algumas horas de repouso, se repetir dia após dia, vier acompanhada de corrimento incomum ou se você simplesmente sentir que "algo não está certo". Não existe motivo "bobo" para ligar — o médico está aí justamente para isso.

Chame o SAMU imediatamente se você tiver dor forte que não passa, sangramento abundante, desmaio ou tontura intensa, barriga dura e dolorida, contrações regulares antes das 37 semanas ou dor aguda de um lado só com dor no ombro. Nessas situações, cada hora conta, e é melhor ir "à toa" do que perder tempo.

O que é mais importante lembrar

• Na maioria das vezes, a dor no pé da barriga na gravidez é segura: é o útero crescendo, a dor do ligamento redondo, gases e inchaço ou contrações de treinamento.
• As sensações de puxão que passam com repouso e mudança de posição costumam não ser perigosas.
• Os sinais de alerta são dor forte, constante ou de um lado só, sangramento, febre, dor de cabeça forte com "moscas volantes" e contrações regulares antes das 37 semanas.
• Dor aguda de um lado só no início da gravidez, com dor no ombro ou desmaio, é motivo para chamar o SAMU: pode ser gravidez ectópica.
• Na dúvida, ligue para o médico. Prevenir é sempre mais acertado do que esperar.

Este artigo tem caráter informativo geral e não substitui a consulta individual com um médico. Diante de qualquer sintoma preocupante ou dúvida, procure o seu obstetra ou chame o serviço de emergência.