Hamilelikte Soğuk Algınlığı ve Grip Nasıl Geçer?

Hamilelik sırasında soğuk algınlığı kapmak neredeyse her anne adayını korkutur. Burun akıntısı, boğaz kaşıntısı ve öksürük tek başına önemsiz gibi görünse de hemen kaygılı bir düşünce belirir: bu bebeğe zarar verir mi, peki ne kullanabilirim? İyi haber şu: soğuk algınlıklarının ve grip benzeri enfeksiyonların çoğu bir-bir buçuk haftada kendiliğinden geçer ve belirtileri güvenli yollarla hafifletmek mümkündür. Bu yazıda sakin sakin ele alacağız: soğuk algınlığı ile grip arasındaki fark nedir, hamilelikte soğuk algınlığı nasıl tedavi edilir, hangi yöntemler güvenli sayılır, ateş ne zaman tehlikelidir ve hangi belirtilerde acilen doktora başvurmak gerekir.

Soğuk algınlığı, ÜSYE ve grip arasındaki fark

Bu üç sözcük çoğu zaman eş anlamlı gibi kullanılır, ama aynı şey değildir. Farkları bilmek durumun ne kadar ciddi olduğunu değerlendirmenize yardımcı olur.

• ÜSYE (viral üst solunum yolu enfeksiyonu), bir grup soğuk algınlığı virüsünün genel adıdır. Sıradan «soğuk algınlığı» bu enfeksiyonların en sık görülen ve en hafif türüdür.
• Soğuk algınlığı yavaş yavaş gelişir: önce boğaz kaşınır, ardından burun akıntısı, burun tıkanıklığı, hapşırık ve hafif öksürük ortaya çıkar. Ateş genellikle hafiftir ya da hiç yoktur, genel hâl katlanılabilir düzeydedir.
• Grip ise aniden başlar ve daha sert vurur: yüksek ateş (38 °C ve üzeri), vücut ağrıları, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, bazen kuru öksürük. Hamilelikte özellikle dikkat gerektiren işte bu griptir; çünkü daha ağır seyreder ve daha sık komplikasyona yol açar.

Kısacası: «keyfiniz kaçtı» ama genel olarak ayaktaysanız, bu büyük olasılıkla soğuk algınlığıdır. Aniden yüksek ateş ve vücut ağrısıyla «yıkıldıysanız», bu grip olabilir ve bunu doktorunuza mümkün olduğunca erken bildirmeniz iyi olur.

Hamilelikte neden daha sık hastalanılır

Birçok anne adayı, hamilelik boyunca her zamankinden daha kolay üşütüp hastalandığını fark eder — ve bu bir tesadüf değildir. Hamilelik sırasında bağışıklık sistemi, vücudun bebeği reddetmemesi için doğal olarak biraz yeniden ayarlanır. Bu nedenle virüslere karşı biraz daha açık olabilir, soğuk algınlığı da bazen daha uzun sürebilir.

Buna bir de mukozaların şişmesini ekleyin: hormonlar burun mukozasına giden kan akışını artırır ve birçok kadın hiçbir enfeksiyon olmadan da burun tıkanıklığı yaşar — bu duruma gebelik riniti denir. Hamilelikte bir ÜSYE de eklenince tıkanıklık daha da belirgin hissedilir. Bütün bunlar hamileliğin normal bir parçasıdır; «kendinizi koruyamadığınız» için kendinizi suçlamanıza gerek yok.

Hangi belirtiler evde tedavi edilebilir

Soğuk algınlığı belirtilerinin çoğu, kendinizi gözlemleyerek evde güvenle hafifletilebilir. Bunlar genellikle şunlardır:

• burun akıntısı ve burun tıkanıklığı;
• hapşırık ve boğaz kaşıntısı;
• hafif öksürük;
• hafif ateş ve genel halsizlik;
• hafif baş ağrısı (nedenleri ve hafifletme yolları için hamilelikte baş ağrısı yazımıza göz atın).

Bu durumda en iyi «ilaçlar» dinlenme, sıcak içecekler ve zamandır. Ama beklemenin ve evde tedavinin doğru olmadığı belirtiler de vardır.

Uyarıcı belirtiler — ne zaman hemen doktora başvurmalı

Aşağıdakilerden biri ortaya çıkarsa doktorunuza başvurun ya da acil yardım alın:

• 38 °C ve üzeri ateş ya da düşmeyen ateş;
• nefes almakta zorlanma, nefes darlığı, göğüste ağrı veya baskı hissi;
• şiddetli öksürük, alışılmadık renkte balgamlı ya da kanlı öksürük;
• belirtilerin 10 günden uzun sürmesi ya da önce iyileşip sonra aniden kötüleşmesi;
• şiddetli baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, bayılma;
• susuz kalma belirtileri: neredeyse hiç sıvı alamamak, az idrar, şiddetli baş dönmesi;
• içip yemenizi engelleyen kusma;
• bebekle ilgili her türlü değişiklik: hareketlerin azalması ya da hissedilmemesi, karın alt kısmında çekme tarzı ağrı, su gelmesi ya da kanlı akıntı.

Bu belirtiler her zaman tehlikeli bir şey anlamına gelmez, ama bunları değerlendirmesi gereken kişi doktordur. Tek başınıza endişelenmektense bir kez fazladan aramak her zaman daha iyidir.

Hamilelikte soğuk algınlığı nasıl tedavi edilir: neler yapılabilir, nelerden kaçınmalı

Temel kural: hamilelik sırasında her ilacı, daha önce reçetesiz rahatça aldıklarınızı bile, doktorunuza ya da eczacınıza danışarak kullanın. «Soğuk algınlığı ve gribe karşı» poşetler ve «3'ü 1 arada» tabletler özellikle dikkat ister: bunlarda çoğu zaman birden fazla etken madde — hamilelere önerilmeyenler ve ayrıca kafein — bir arada bulunur. Her belirtiyi ayrı ayrı tedavi etmek daha güvenlidir.

Ateş ve ağrı: parasetamol ve neden ibuprofen ile aspirinden kaçınılır

Parasetamol (asetaminofen) hamilelikte ateş düşürmek ve ağrıyı hafifletmek için genellikle ilk tercih edilen ilaç sayılır — en düşük etkili dozda ve mümkün olduğunca kısa süreyle, doktor onayıyla kullanılır. «Hamilelikte parasetamol kullanılır mı» sorusuna çoğu güvenilir kaynak, kadınların büyük bölümü için uygun olduğu yanıtını verir; yine de dozu ve süreyi bir uzmanla görüşmekte fayda var.

Buna karşılık ibuprofen ve diğer NSAİİ'ler (steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar) ile ağrı kesici dozlardaki aspirin hamilelikte, özellikle gebeliğin ikinci yarısında genellikle kullanılmaz — yalnızca doktorun önermesi hâlinde uygulanır. Aynı nedenle alışkanlık hâline gelmiş kombine ağrı kesicilerden de kaçının: birçoğunda hem aspirin hem kafein bulunur. Hamilelikte hangi ağrı kesicilerin size uygun olduğundan emin değilseniz «her zamanki gibi» seçmek yerine doktorunuza sorun.

Öksürük ve boğaz ağrısı

Boğaz kaşıntısı ve ağrısı basit ev önlemleriyle iyi yatışır: sıcak içecekler, ılık tuzlu suyla gargara, pastil emmek. Bir kaşık balla içilen sıcak içecek hem boğazı hem de kuru öksürüğü yumuşakça yatıştırır. Birçok öksürük ve boğaz pastili ile şurubu hamilelerde de kullanılabilir, ama içeriğini eczacınıza sormak daha iyi olur — bazıları alkol, yüksek dozda bitki ya da istenmeyen başka bileşenler içerir.

Burun akıntısı ve burun tıkanıklığı

Hamilelikte burun akıntısıyla baş etmenin en güvenli yolu tuzlu su çözeltileridir: deniz suyu ya da serum fizyolojik içeren sprey ve damlalar, burun yıkamaları. Bunlar kana karışmaz ve burnu yumuşakça temizlemeye yardımcı olur. Damar büzücü (dekonjestan) damla ve tabletler (örneğin psödoefedrin içerenler) dikkatle ve yalnızca doktora danıştıktan sonra kullanılır. Basit önlemler de işe yarar: odada nemli hava, ılık duş, uyurken başın yükseğe konması.

Evde uygulanabilecek yöntemler: dinlenme, sıvı ve bal

İlaçlara hevesiniz yokken en hafife alınan reçete imdada yetişir: dinlenme. Yavaşlamaya ve daha çok uyumaya izin verin kendinize; tıkanıklık ya da öksürük yüzünden rahat bir pozisyon bulamıyorsanız, hamilelikte uyku pozisyonları ve hangi duruşların daha rahat olduğu üzerine hazırladığımız yazıya bakın. Yeterince sıvı için — ılık su, komposto, et suyu ve bitki çayları mukusu inceltmeye ve özellikle ateşliyken susuz kalmamaya yardımcı olur.

Beslenme de vücudu destekler: sıcak çorbalar, sebzeler ve C vitamini içeren meyveler bağışıklığa nazik bir destektir (neyin yenip neyin yenmemesi gerektiğini hamilelikte beslenme yazımızda topladık). Ama eczaneden alınan «sıcak» içeceklerle ve kahveyle dikkatli olun: birçok «soğuk algınlığı» ürününde kafein vardır ve dozunu aşmak kolaydır — günde ne kadarının uygun olduğunu hamilelikte kahve ve kafein yazımızda ele aldık.

Ateş gerçekten ne zaman tehlikelidir

Soğuk algınlığında hafif ateş (37,5–38 °C'ye kadar) genellikle tehlikeli değildir ve çoğu zaman kendiliğinden geçer. Ama hamilelikte daha yüksek ateş artık beklemenin değil, harekete geçmenin işaretidir. Özellikle ilk trimesterde yüksek ateş istenmez; bu yüzden onu yumuşakça düşürmek (genellikle parasetamolle) ve doktora bildirmek önemlidir.

Ateş 38 °C ve üzerine çıkıyor, bir günden uzun sürüyor ya da ateş düşürücüden sonra inmiyorsa uzmana başvurun. Tavsiye beklerken kendinize basit yollarla yardımcı olun: ince giysiler, odada serin hava, bol sıvı. Soğuk su ya da alkolle sert sürtme uygulamayın — bu titremeye yol açıp ateşi tam tersine yükseltebilir.

Soğuk algınlığı bebeğe zarar verir mi

Bu, belki de anne adaylarının en büyük korkusudur — ve burada rahat bir nefes alabilirsiniz. Sıradan soğuk algınlığı tek başına genellikle bebeğe zarar vermez: virüs sizin solunum yollarınızda kalır, bebeğe geçmez. Bebeği plasenta ve amniyon sıvısı korur, bu yüzden burun akıntısı ve hafif öksürük onun için tehlikeli değildir.

Gripte durum daha ciddidir: hamilelerde daha sık ağır seyreder ve özellikle yüksek ateşle birlikte hem anne hem de gebelik için komplikasyon riskini artırır. Bu nedenle grip şüphesinde kendi kendinize tedaviye kalkışmayıp hızla doktora başvurmak önemlidir. Bazı durumlarda doktor antiviral ilaçlar (örneğin Tamiflu olarak bilinen oseltamivir) önerebilir — bunlar hastalığın ilk günlerinde başlanırsa daha etkilidir. Böyle bir tedavi kararını yalnızca bir uzman verir.

Korunma: grip aşısı ve hijyen

Bütün virüslerden korunmak mümkün değildir, ama riski azaltmak gerçekçi bir hedeftir. Hamilelikte gripten korunmanın temel aracı grip aşısıdır. ACOG ve CDC dâhil önde gelen tıbbi kuruluşlar, gebelere her trimesterde aşı önerir: aşı güvenli kabul edilir ve ayrıca bebeğe yaşamın ilk aylarında işe yarayacak bir miktar koruma aktarır. Aşının zamanı ve sizin için uygunluğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Basit günlük alışkanlıklar da yardımcı olur:

• özellikle toplu alanlardan sonra ellerinizi sık sık ve iyice yıkayın;
• yıkanmamış ellerle yüzünüze dokunmamaya çalışın;
• ÜSYE mevsiminde belirgin şekilde hasta olan kişilerden ve kalabalık ortamlardan uzak durun;
• uykunuzu alın, dengeli beslenin ve yeterince su için — dinlenmiş bir vücut virüslerle daha kolay baş eder;
• odaları sık sık havalandırın ve havanın nemini rahat bir düzeyde tutun.

Önemli noktalar

• Hamilelikteki soğuk algınlıklarının ve ÜSYE'lerin çoğu kendiliğinden geçer; sıradan soğuk algınlığı bebeğe genellikle zarar vermez.
• Ateş ve ağrıda genellikle parasetamol ilk tercih sayılır; ibuprofen, diğer NSAİİ'ler ve aspirinden kaçınılır — her ilacı doktorunuza danışın.
• Burun akıntısını tuzlu su çözeltileriyle, boğaz ve öksürüğü sıcak içecek, bal ve gargarayla tedavi etmek daha iyidir.
• Dinlenme, uyku, bol sıvı ve sıcak yemek iyileşmenin temelidir; kafein içeren kombine ürünlerden kaçının.
• 38 °C ve üzeri ateş, nefes darlığı, göğüs ağrısı, susuz kalma, bebeğin durumunun kötüleşmesi ya da hareketlerinde değişiklik olursa hemen doktora başvurun.
• Grip soğuk algınlığından daha tehlikelidir: en iyi koruma her trimesterde uygulanabilen grip aşısıdır.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel doktor danışmanlığının yerini tutmaz. Hamilelik sırasındaki her türlü belirti, ilaç ve aşı için kendi doktorunuza başvurun.