Застуда і ГРВІ при вагітності: чим лікувати

Застуда під час вагітності лякає майже кожну майбутню маму. Нежить, першіння в горлі та кашель самі по собі здаються дрібницею, але одразу виникає тривожна думка: чи не нашкодить це малюкові і що взагалі можна приймати? Хороша новина в тому, що більшість застуд і ГРВІ минають самі за тиждень-півтора, а полегшити симптоми можна безпечними способами. У цій статті спокійно розберемо, чим застуда відрізняється від грипу, чим лікувати застуду при вагітності, які засоби вважаються безпечними, коли температура небезпечна та за яких ознак потрібно терміново дзвонити лікарю.

Застуда, ГРВІ чи грип — у чому різниця

Усі три слова часто вживають як синоніми, але це не одне й те саме. Розуміння відмінностей допомагає оцінити, наскільки серйозна ситуація.

• ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) — це загальна назва для цілої групи застудних вірусів. Звичайна «застуда» — найчастіший і найлегший варіант ГРВІ.
• Застуда розвивається поступово: спочатку лоскоче в горлі, потім з'являються нежить, закладеність носа, чхання, легкий кашель. Температура зазвичай невисока або нормальна, самопочуття загалом стерпне.
• Грип починається різко й б'є сильніше: висока температура (38 °C і вище), ломота в тілі, сильна слабкість, головний біль, іноді сухий кашель. Саме грип при вагітності потребує особливої уваги, бо протікає важче й частіше дає ускладнення.

Простіше кажучи: якщо ви «розклеїлися», але загалом на ногах — це, найімовірніше, застуда. Якщо раптово «накрило» з високою температурою та ломотою — це може бути грип, і про нього варто повідомити лікаря якомога раніше.

Чому під час вагітності застуджуєшся частіше

Багато майбутніх мам помічають, що за вагітність застуджуються легше, ніж зазвичай, — і це не випадковість. Під час вагітності імунна система природним чином трохи перебудовується, щоб організм не відторгав малюка. Через це ви можете бути трохи більш сприйнятливі до вірусів, а сама застуда іноді триває довше.

Додайте до цього набряклість слизових: гормони збільшують приплив крові до слизової носа, і багато жінок навіть без жодної інфекції страждають від закладеності — цей стан називають ринітом вагітних. На тлі ГРВІ при вагітності закладеність відчувається ще сильніше. Усе це нормальна частина вагітності, а не привід винити себе за те, що «не вберіглися».

Які симптоми можна лікувати вдома

Більшість застудних симптомів безпечно полегшувати в домашніх умовах, спостерігаючи за самопочуттям. До них зазвичай відносять:

• нежить і закладеність носа;
• чхання й першіння в горлі;
• легкий кашель;
• невисоку температуру й загальну слабкість;
• легкий головний біль (докладніше про його причини та полегшення — у нашому матеріалі про головний біль при вагітності).

Головні «ліки» в цьому випадку — це відпочинок, тепле пиття та час. Але є симптоми, за яких чекати й лікуватися вдома не варто.

Тривожні симптоми — коли терміново дзвонити лікарю

Зверніться до свого лікаря або по невідкладну допомогу, якщо з'являється щось із цього:

• температура 38 °C і вище або температура, яка не знижується;
• утруднене дихання, задишка, біль або тиск у грудях;
• сильний кашель, кашель із мокротинням незвичного кольору або з кров'ю;
• симптоми тримаються довше ніж 10 днів або спочатку стало краще, а потім різко гірше;
• сильний головний біль, сплутаність свідомості, непритомність;
• ознаки зневоднення: ви майже не п'єте, мало сечі, сильне запаморочення;
• блювання, через яке не вдається пити та їсти;
• будь-які зміни, пов'язані з малюком: послаблення або відсутність ворушінь, тягнучий біль унизу живота, підтікання вод або кров'янисті виділення.

Ці ознаки не обов'язково означають щось небезпечне, але саме лікар має їх оцінити. Краще зайвий раз зателефонувати, ніж переживати на самоті.

Чим лікувати застуду при вагітності: що можна та чого уникати

Головне правило: будь-який препарат під час вагітності варто обговорити з лікарем або фармацевтом, навіть якщо раніше ви спокійно купували його без рецепта. Особливої уваги потребують комбіновані засоби «від застуди й грипу» в пакетиках і таблетках «3 в 1»: у них часто намішано одразу кілька діючих речовин, зокрема ті, що вагітним не рекомендують, а ще кофеїн. Безпечніше лікувати кожен симптом окремо.

Температура й біль: парацетамол і чому уникають ібупрофену та аспірину

Парацетамол (він же ацетамінофен) зазвичай вважається препаратом вибору для зниження температури та полегшення болю при вагітності — його приймають у найменшій ефективній дозі та максимально коротким курсом, за погодженням з лікарем. На запитання «чи можна пити парацетамол при вагітності» більшість авторитетних джерел відповідають, що для більшості жінок він підходить, але дозування та тривалість усе одно варто обговорити з фахівцем.

А ось ібупрофену та інших НПЗП (нестероїдних протизапальних засобів), а також аспірину в знеболювальних дозах при вагітності зазвичай уникають, особливо в другій половині строку, — їх застосовують лише якщо призначив лікар. З цієї ж причини не варто приймати звичний цитрамон: у ньому є і аспірин, і кофеїн. Якщо ви не впевнені, які знеболювальні при вагітності вам підходять, запитайте лікаря, а не обирайте «як завжди».

Кашель і біль у горлі

Першіння та біль у горлі добре знімають прості домашні засоби: тепле пиття, полоскання теплою солоною водою, розсмоктування льодяників. Тепле пиття з ложкою меду м'яко заспокоює і горло, і сухий кашель. Багато пастилок і сиропів від кашлю та горла вагітним теж дозволені, але склад краще уточнити у фармацевта — деякі містять спирт, великі дози трав або інші небажані компоненти.

Нежить і закладеність носа

Найбезпечніший спосіб упоратися з нежитем при вагітності — це сольові розчини: спреї та краплі з морською водою або фізрозчином, промивання носа. Вони не всмоктуються в кров і допомагають м'яко очистити ніс. Судинозвужувальні краплі та таблетки-деконгестанти (наприклад, із псевдоефедрином) застосовують з обережністю та лише після консультації з лікарем. Добре допомагають і прості заходи: зволожене повітря в кімнаті, теплий душ, піднесене узголів'я під час сну.

Домашні засоби: відпочинок, пиття та мед

Коли немає апетиту до ліків, на допомогу приходить найбільш недооцінений рецепт — відпочинок. Дозвольте собі сповільнитися та більше спати; якщо через закладеність чи кашель важко влаштуватися, зазирніть у наш розбір про те, як спати при вагітності та які пози зручніші. Пийте достатньо рідини — тепла вода, морси, бульйон, трав'яні чаї допомагають розріджувати слиз і уникнути зневоднення, особливо за температури.

Підтримати організм допоможе й харчування: теплі супи, овочі та фрукти з вітаміном C — м'яка турбота про імунітет (що варто та чого не варто їсти, ми зібрали у статті про харчування при вагітності). А ось із «гарячими» напоями з аптеки та кавою будьте обережніші: у багатьох засобах «від застуди» є кофеїн, і його легко перебрати — скільки його допустимо на день, ми розбирали в матеріалі про каву та кофеїн при вагітності.

Коли температура справді небезпечна

Невисока температура (до 37,5–38 °C) при застуді зазвичай не небезпечна й часто минає сама. Але вища температура при вагітності — це вже привід діяти, а не чекати. Висока температура, особливо в першому триместрі, небажана, тому її важливо м'яко знижувати (як правило, за допомогою парацетамолу) та повідомити лікаря.

Зв'яжіться з фахівцем, якщо температура піднімається до 38 °C і вище, тримається довше доби або не знижується після жарознижувального. Поки чекаєте поради, допоможіть собі простими способами: легкий одяг, прохолодне повітря в кімнаті, рясне пиття. Не використовуйте різке обтирання холодною водою чи спиртом — це може викликати тремтіння і, навпаки, підвищити температуру.

Чи може застуда нашкодити малюкові

Це, мабуть, головний страх майбутніх мам — і тут можна видихнути. Звичайна застуда сама по собі, як правило, не шкодить малюкові: вірус залишається у ваших дихальних шляхах, а не передається дитині. Малюка захищають плацента та навколоплідні води, тому нежить і легкий кашель йому не страшні.

З грипом ситуація серйозніша: у вагітних він частіше протікає важко й підвищує ризик ускладнень і для мами, і для вагітності, особливо за високої температури. Тому за підозри на грип важливо не займатися самолікуванням, а швидко зв'язатися з лікарем. У деяких випадках лікар може призначити противірусні препарати (наприклад, осельтамівір, відомий як таміфлю) — їхня ефективність вища, якщо почати в перші дні хвороби. Рішення про таке лікування приймає лише фахівець.

Профілактика: щеплення від грипу та гігієна

Уберегтися від усіх вірусів неможливо, але знизити ризик реально. Головний інструмент захисту від грипу під час вагітності — це щеплення (вакцина) від грипу. Провідні медичні організації, зокрема ACOG і CDC, рекомендують вакцинацію вагітним у будь-якому триместрі: вона вважається безпечною та до того ж передає малюкові частину захисту на перші місяці життя. Про терміни та можливість щеплення поговоріть зі своїм лікарем.

Допомагають і прості повсякденні звички:

• часто й ретельно мийте руки, особливо після громадських місць;
• намагайтеся не торкатися обличчя немитими руками;
• тримайтеся подалі від явно хворих людей і людних місць у сезон ГРВІ;
• висипляйтеся, повноцінно харчуйтеся та пийте достатньо води — відпочилий організм легше справляється з вірусами;
• частіше провітрюйте кімнати та підтримуйте комфортну вологість повітря.

Ключові висновки

• Більшість застуд і ГРВІ при вагітності минають самі; малюкові звичайна застуда, як правило, не шкодить.
• Парацетамол зазвичай вважається препаратом вибору при температурі та болю, а ібупрофену, інших НПЗП та аспірину уникають — будь-який препарат узгоджуйте з лікарем.
• Нежить краще лікувати сольовими розчинами, горло й кашель — теплим питтям, медом і полосканнями.
• Відпочинок, сон, рясне пиття та тепла їжа — основа одужання; уникайте комбінованих засобів із кофеїном.
• Терміново дзвоніть лікарю за температури 38 °C і вище, задишки, болю в грудях, зневоднення, погіршення чи зміни ворушінь малюка.
• Грип небезпечніший за застуду: найкращий захист — щеплення від грипу, дозволене в будь-якому триместрі.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює індивідуальну консультацію лікаря. Щодо будь-яких симптомів, ліків та щеплень під час вагітності звертайтеся до свого лікаря.