Простуда и ОРВИ при беременности: чем лечить

Простуда во время беременности пугает почти каждую будущую маму. Насморк, першение в горле и кашель сами по себе кажутся пустяком, но сразу возникает тревожная мысль: не навредит ли это малышу и что вообще можно принимать? Хорошая новость в том, что большинство простуд и ОРВИ проходят сами за неделю-полторы, а облегчить симптомы можно безопасными способами. В этой статье спокойно разберём, чем простуда отличается от гриппа, чем лечить простуду при беременности, какие средства считаются безопасными, когда температура опасна и при каких признаках нужно срочно звонить врачу.

Простуда, ОРВИ или грипп — в чём разница

Все три слова часто используют как синонимы, но это не одно и то же. Понимание различий помогает оценить, насколько серьёзна ситуация.

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название для целой группы простудных вирусов. Обычная «простуда» — самый частый и самый лёгкий вариант ОРВИ.
• Простуда развивается постепенно: сначала щекочет в горле, затем появляются насморк, заложенность носа, чихание, лёгкий кашель. Температура обычно невысокая или нормальная, самочувствие в целом терпимое.
• Грипп начинается резко и бьёт сильнее: высокая температура (38 °C и выше), ломота в теле, сильная слабость, головная боль, иногда сухой кашель. Именно грипп при беременности требует особого внимания, потому что протекает тяжелее и чаще даёт осложнения.

Проще говоря: если вы «расклеились», но в целом на ногах — это, скорее всего, простуда. Если внезапно «накрыло» с высокой температурой и ломотой — это может быть грипп, и о нём стоит сообщить врачу как можно раньше.

Почему при беременности простужаешься чаще

Многие будущие мамы замечают, что за беременность простужаются легче обычного, — и это не случайность. Во время беременности иммунная система естественным образом немного перестраивается, чтобы организм не отторгал малыша. Из-за этого вы можете быть чуть более восприимчивы к вирусам, а сама простуда иногда тянется дольше.

Добавьте к этому отёчность слизистых: гормоны увеличивают приток крови к слизистой носа, и многие женщины и без всякой инфекции страдают от заложенности — это состояние называют ринитом беременных. На фоне ОРВИ при беременности заложенность ощущается ещё сильнее. Всё это нормальная часть беременности, а не повод винить себя за то, что «не убереглись».

Какие симптомы можно лечить дома

Большинство простудных симптомов безопасно облегчать в домашних условиях, наблюдая за самочувствием. К ним обычно относят:

• насморк и заложенность носа;
• чихание и першение в горле;
• лёгкий кашель;
• невысокую температуру и общую слабость;
• лёгкую головную боль (подробнее о её причинах и облегчении — в нашем материале о головной боли при беременности).

Главные «лекарства» в этом случае — это отдых, тёплое питьё и время. Но есть симптомы, при которых ждать и лечиться дома не стоит.

Тревожные симптомы — когда срочно звонить врачу

Обратитесь к своему врачу или за неотложной помощью, если появляется что-то из этого:

• температура 38 °C и выше или температура, которая не снижается;
• затруднённое дыхание, одышка, боль или давление в груди;
• сильный кашель, кашель с мокротой необычного цвета или с кровью;
• симптомы держатся дольше 10 дней или сначала стало лучше, а потом резко хуже;
• сильная головная боль, спутанность сознания, обморок;
• признаки обезвоживания: вы почти не пьёте, мало мочи, сильное головокружение;
• рвота, из-за которой не получается пить и есть;
• любые изменения, связанные с малышом: ослабление или отсутствие шевелений, тянущая боль внизу живота, подтекание вод или кровянистые выделения.

Эти признаки не обязательно означают что-то опасное, но именно врач должен их оценить. Лучше лишний раз позвонить, чем переживать в одиночку.

Чем лечить простуду при беременности: что можно и чего избегать

Главное правило: любой препарат во время беременности стоит обсудить с врачом или фармацевтом, даже если раньше вы спокойно покупали его без рецепта. Особого внимания требуют комбинированные средства «от простуды и гриппа» в пакетиках и таблетках «3 в 1»: в них часто намешано сразу несколько действующих веществ, в том числе те, что беременным не рекомендуют, а ещё кофеин. Безопаснее лечить каждый симптом по отдельности.

Температура и боль: парацетамол, и почему избегают ибупрофена и аспирина

Парацетамол (он же ацетаминофен) обычно считается препаратом выбора для снижения температуры и облегчения боли при беременности — его принимают в наименьшей эффективной дозе и максимально коротким курсом, по согласованию с врачом. На вопрос «можно ли пить парацетамол при беременности» большинство авторитетных источников отвечают, что для большинства женщин он подходит, но дозировку и длительность всё равно стоит обсудить со специалистом.

А вот ибупрофен и другие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), а также аспирин в обезболивающих дозах при беременности обычно избегают, особенно во второй половине срока, — их применяют только если назначил врач. По этой же причине не стоит принимать привычный цитрамон: в нём есть и аспирин, и кофеин. Если вы не уверены, какие обезболивающие при беременности вам подходят, спросите врача, а не выбирайте «как обычно».

Кашель и боль в горле

Першение и боль в горле хорошо снимают простые домашние меры: тёплое питьё, полоскания тёплой солевой водой, рассасывание леденцов. Тёплое питьё с ложкой мёда мягко успокаивает и горло, и сухой кашель. Многие пастилки и сиропы от кашля и горла беременным тоже разрешены, но состав лучше уточнить у фармацевта — некоторые содержат спирт, большие дозы трав или другие нежелательные компоненты.

Насморк и заложенность носа

Самый безопасный способ справиться с насморком при беременности — это солевые растворы: спреи и капли с морской водой или физраствором, промывания носа. Они не всасываются в кровь и помогают мягко очистить нос. Сосудосуживающие капли и таблетки-деконгестанты (например, с псевдоэфедрином) применяют с осторожностью и только после консультации с врачом. Хорошо помогают и простые меры: увлажнённый воздух в комнате, тёплый душ, приподнятое изголовье во время сна.

Домашние средства: отдых, питьё и мёд

Когда нет аппетита к лекарствам, на помощь приходит самый недооценённый рецепт — отдых. Дайте себе разрешение замедлиться и больше спать; если из-за заложенности или кашля тяжело устроиться, загляните в наш разбор о том, как спать при беременности и какие позы удобнее. Пейте достаточно жидкости — тёплая вода, морсы, бульон, травяные чаи помогают разжижать слизь и избежать обезвоживания, особенно при температуре.

Поддержать организм поможет и питание: тёплые супы, овощи и фрукты с витамином C — мягкая забота об иммунитете (что стоит и чего не стоит есть, мы собрали в статье о питании при беременности). А вот с «горячими» напитками из аптеки и кофе будьте аккуратнее: во многих средствах «от простуды» есть кофеин, и его легко перебрать — сколько его допустимо в день, мы разбирали в материале о кофе и кофеине при беременности.

Когда температура действительно опасна

Невысокая температура (до 37,5–38 °C) при простуде обычно не опасна и часто проходит сама. Но более высокая температура при беременности — это уже повод действовать, а не ждать. Высокая температура, особенно в первом триместре, нежелательна, поэтому её важно мягко снижать (как правило, с помощью парацетамола) и сообщить врачу.

Свяжитесь со специалистом, если температура поднимается до 38 °C и выше, держится дольше суток или не снижается после жаропонижающего. Пока ждёте совета, помогите себе простыми способами: лёгкая одежда, прохладный воздух в комнате, обильное питьё. Не используйте резкое обтирание холодной водой или спиртом — это может вызвать дрожь и, наоборот, повысить температуру.

Может ли простуда навредить малышу

Это, пожалуй, главный страх будущих мам — и здесь можно выдохнуть. Обычная простуда сама по себе, как правило, не вредит малышу: вирус остаётся в ваших дыхательных путях, а не передаётся ребёнку. Малыша защищают плацента и околоплодные воды, поэтому насморк и лёгкий кашель ему не страшны.

С гриппом ситуация серьёзнее: у беременных он чаще протекает тяжело и повышает риск осложнений и для мамы, и для беременности, особенно при высокой температуре. Поэтому при подозрении на грипп важно не заниматься самолечением, а быстро связаться с врачом. В некоторых случаях врач может назначить противовирусные препараты (например, осельтамивир, известный как тамифлю) — их эффективность выше, если начать в первые дни болезни. Решение о таком лечении принимает только специалист.

Профилактика: прививка от гриппа и гигиена

Уберечься от всех вирусов невозможно, но снизить риск реально. Главный инструмент защиты от гриппа во время беременности — это прививка от гриппа. Ведущие медицинские организации, включая ACOG и CDC, рекомендуют вакцинацию беременным в любом триместре: она считается безопасной и к тому же передаёт малышу часть защиты на первые месяцы жизни. О сроках и возможности прививки поговорите со своим врачом.

Помогают и простые повседневные привычки:

• часто и тщательно мойте руки, особенно после общественных мест;
• старайтесь не касаться лица немытыми руками;
• держитесь подальше от явно болеющих людей и многолюдных мест в сезон ОРВИ;
• высыпайтесь, полноценно питайтесь и пейте достаточно воды — отдохнувший организм легче справляется с вирусами;
• чаще проветривайте комнаты и поддерживайте комфортную влажность воздуха.

Ключевые выводы

• Большинство простуд и ОРВИ при беременности проходят сами; малышу обычная простуда, как правило, не вредит.
• Парацетамол обычно считается препаратом выбора при температуре и боли, а ибупрофен, другие НПВС и аспирин избегают — любой препарат согласуйте с врачом.
• Насморк лучше лечить солевыми растворами, горло и кашель — тёплым питьём, мёдом и полосканиями.
• Отдых, сон, обильное питьё и тёплая еда — основа выздоровления; избегайте комбинированных средств с кофеином.
• Срочно звоните врачу при температуре 38 °C и выше, одышке, боли в груди, обезвоживании, ухудшении или изменении шевелений малыша.
• Грипп опаснее простуды: лучшая защита — прививка от гриппа, разрешённая в любом триместре.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. По поводу любых симптомов, лекарств и прививок во время беременности обращайтесь к своему лечащему врачу.