孕期感冒怎么办：安全用药、退烧与护理指南

孕期感冒几乎会让每一位准妈妈感到担心。流鼻涕、嗓子发痒和咳嗽本身似乎不算什么大事，但一个让人不安的念头会立刻冒出来：这会不会伤害宝宝？到底能吃些什么？好消息是，大多数普通感冒和病毒性呼吸道感染都会在一到一周半左右自行好转，而且可以用安全的方法缓解症状。这篇文章会平和地帮你理清：普通感冒和流感有什么区别、孕期感冒怎么办、哪些方法被认为是安全的、发烧到什么程度算危险，以及出现哪些迹象需要立即联系医生。

普通感冒、病毒性呼吸道感染还是流感——区别在哪里

这三个词常被当作同义词使用，但它们并不完全是一回事。弄清它们的区别，有助于你判断情况到底有多严重。

• 病毒性呼吸道感染（ARVI，即急性病毒性上呼吸道感染）是一大类引起感冒的病毒的统称。我们平常说的“普通感冒”就是其中最常见、也最轻的一种。
• 普通感冒通常是逐渐发展的：先是嗓子发痒，接着出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和轻微咳嗽。体温一般不高或正常，整体感觉还算能忍受。
• 流感则起病急、来势猛：高烧（38°C 及以上）、全身酸痛、明显乏力、头痛，有时还有干咳。孕期的流感尤其需要重视，因为它病情更重，也更容易引起并发症。

简单来说：如果你只是“有点蔫儿”、但整体还能照常活动，那多半是普通感冒；如果突然被高烧和全身酸痛“撂倒”，那可能是流感，应尽早告诉医生。

为什么孕期更容易感冒

很多准妈妈发现，怀孕期间比平时更容易感冒——这并不是偶然。孕期免疫系统会自然地发生一些调整，好让身体不会把宝宝当作“异物”排斥。正因为如此，你可能对病毒稍微更敏感一些，孕妇感冒有时也会拖得更久。

再加上黏膜更容易充血肿胀：激素会增加鼻腔黏膜的血流量，许多女性即便没有任何感染，也会被鼻塞困扰——这种情况被称为“妊娠期鼻炎”。在孕期合并病毒性呼吸道感染时，鼻塞会感觉更明显。这些都是孕期的正常现象，不必为“没防住”而自责。

哪些症状可以在家护理

大多数感冒症状都可以安全地在家缓解，同时留意自己的身体状况。通常包括：

• 流鼻涕和鼻塞；
• 打喷嚏和嗓子发痒；
• 轻微咳嗽；
• 低烧和全身乏力；
• 轻度头痛（关于头痛的原因和缓解方法，详见我们关于孕期头痛的文章）。

在这种情况下，最好的“药”其实是休息、温热的饮品和时间。不过，也有一些症状不适合再等待或自行在家处理。

警示症状——什么时候要立即联系医生

如果出现以下任何一种情况，请联系你的医生或寻求急诊：

• 体温达到 38°C 及以上，或体温持续不退；
• 呼吸困难、气促、胸痛或胸闷；
• 剧烈咳嗽、咳出颜色异常的痰或带血的痰；
• 症状持续超过 10 天，或先好转后又突然加重；
• 剧烈头痛、意识模糊、晕厥；
• 脱水的迹象：几乎喝不下水、尿量很少、严重头晕；
• 呕吐到无法正常进食和喝水；
• 任何与宝宝有关的变化：胎动减弱或消失、下腹坠痛、漏羊水或出现血性分泌物。

这些迹象不一定意味着出了严重问题，但应该由医生来评估。多打一个电话，也好过一个人提心吊胆。

孕期感冒怎么办：孕妇能吃什么药、哪些要避免

最重要的一条原则：孕期使用任何药物前，都应先和医生或药师沟通，哪怕是你以前一直可以不用处方就买到的药。尤其要留意那些标着“复方感冒/流感”的冲剂和“三合一”片剂：里面常常一次混合了好几种有效成分，包括一些不建议孕妇使用的成分，还可能含有咖啡因。更安全的做法是针对每个症状分别处理。

发烧和疼痛：对乙酰氨基酚，以及为什么要避免布洛芬和阿司匹林

对乙酰氨基酚（即扑热息痛，paracetamol/acetaminophen）通常被认为是孕期退烧和止痛的首选——使用时应在医生指导下，采用最低有效剂量、尽可能短的疗程。对于“孕期能不能吃对乙酰氨基酚”这个问题，多数权威来源的回答是：对大多数女性来说它是合适的，但剂量和用药时长仍应和专业人员讨论。

而布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）以及止痛剂量的阿司匹林，在孕期通常要避免使用，尤其是在孕中晚期——只有在医生开具的情况下才使用。出于同样的原因，也不要自行服用含阿司匹林和咖啡因的复方止痛药。如果你不确定孕期哪种止痛药适合自己，请询问医生，而不是“照老习惯”来选。

咳嗽和咽喉痛

嗓子发痒和咽喉疼痛，用一些简单的家庭方法就能很好地缓解：多喝温热的饮品、用温盐水漱口、含服润喉糖。温热的饮品里加一勺蜂蜜，能温和地舒缓咽喉和孕妇咳嗽中的干咳。许多润喉片和止咳糖浆孕妇也可以使用，但成分最好先向药师确认——有些含有酒精、大剂量草药或其他不宜的成分。

流鼻涕和鼻塞

应对孕期流鼻涕，最安全的方法是生理盐水类产品：含海水或生理盐水的喷雾和滴鼻液，以及洗鼻。它们不会被吸收进血液，能温和地清洁鼻腔。减充血的滴鼻剂和口服减充血药（例如含伪麻黄碱的）则要谨慎使用，并且只在咨询医生后才用。一些简单的办法也很有帮助：保持房间空气湿润、洗个温水澡、睡觉时把头部稍微垫高。

家庭护理：休息、补水和蜂蜜

当你不太想吃药时，最被低估的“良方”就派上用场了——休息。允许自己慢下来、多睡一会儿；如果因为鼻塞或咳嗽很难找到舒服的姿势，可以看看我们关于孕期怎么睡更舒服、哪些睡姿更合适的文章。要喝够水——温水、果汁饮、清汤、花草茶都能帮助稀释黏液、避免脱水，尤其是在发烧的时候。

饮食也能为身体加油：温热的汤、蔬菜和富含维生素 C 的水果，是对免疫力的温柔呵护（哪些该吃、哪些不该吃，我们整理在了孕期饮食这篇文章里）。不过，对于药店里的“热饮冲剂”和咖啡要多留个心眼：很多“感冒”产品里都含有咖啡因，很容易摄入过量——每天到底能喝多少，我们在关于孕期咖啡和咖啡因的文章里讲过。

什么时候发烧才是真的危险

感冒时的低烧（37.5–38°C 以下）通常并不危险，往往会自行退去。但孕期更高的体温就该采取行动，而不是干等。高烧——尤其是在孕早期——是不利的，所以重要的是温和地把它降下来（通常用对乙酰氨基酚），并告知医生。

如果体温升到 38°C 及以上、持续超过 24 小时，或服用退烧药后仍不下降，请联系专业人员。在等待建议期间，可以用一些简单方法帮自己：穿轻薄的衣物、保持房间空气凉爽、大量补水。不要用冷水或酒精用力擦身——这可能引起寒战，反而让体温升高。

感冒会伤害宝宝吗

这大概是准妈妈们最大的担忧——在这里你可以松一口气。普通感冒本身通常不会伤害宝宝：病毒停留在你的呼吸道里，并不会传给孩子。胎盘和羊水会保护宝宝，所以流鼻涕和轻微咳嗽对他来说并不可怕。

流感的情况则更严重：孕妇得流感往往病情更重，会增加对妈妈和对妊娠的并发症风险，尤其是在高烧时。因此，一旦怀疑是流感，重要的是不要自行用药，而要尽快联系医生。在某些情况下，医生可能会开抗病毒药物（例如奥司他韦，即“达菲”）——在发病头几天就开始使用，效果会更好。是否采用这种治疗，只能由专业人员决定。

预防：流感疫苗和卫生习惯

想躲开所有病毒是不可能的，但降低风险是可以做到的。孕期预防流感最重要的工具，就是流感疫苗。包括 ACOG 和 CDC 在内的权威医疗机构都建议孕妇在任何孕期阶段接种：它被认为是安全的，而且还能把一部分保护力传给宝宝，覆盖出生后头几个月。关于接种的时机和可行性，请和你的医生商量。

一些简单的日常习惯也很有帮助：

• 勤洗手、认真洗手，尤其是在去过公共场所之后；
• 尽量不要用没洗过的手触摸脸部；
• 在感冒高发季节，远离明显生病的人和人群密集的场所；
• 睡足觉、吃得均衡、喝够水——休息好的身体更容易战胜病毒；
• 经常开窗通风，保持室内舒适的湿度。

关键要点

• 大多数孕期普通感冒和病毒性呼吸道感染都会自行好转；普通感冒通常不会伤害宝宝。
• 发烧和疼痛时，对乙酰氨基酚通常被视为首选，而布洛芬、其他非甾体抗炎药和阿司匹林则要避免——任何药物都要先和医生商量。
• 流鼻涕最好用生理盐水来处理，咽喉和咳嗽则用温热饮品、蜂蜜和漱口来缓解。
• 休息、睡眠、大量补水和温热的食物是康复的基础；避免含咖啡因的复方制剂。
• 出现 38°C 及以上的发烧、气促、胸痛、脱水，或宝宝胎动减弱、改变时，请立即联系医生。
• 流感比普通感冒更危险：最好的防护是流感疫苗，它在任何孕期阶段都可以接种。

本文仅提供一般性信息，不能替代医生的个性化诊疗建议。孕期出现任何症状、用药或接种疫苗的问题，请咨询你的主诊医生。