懷孕第一次照超音波：第幾週做、看得到什麼

當驗孕棒出現兩條線，許多媽媽最先想做的，就是趕快「看到」寶寶、確認一切順利。懷孕第一次照超音波正是為此而做：它能確認懷孕、幫助推算週數與預產期（EDD），檢查胎兒心跳與妊娠囊的位置。這篇文章會帶你了解第一次超音波在第幾週做、能看到什麼、陰道超音波與腹部超音波有什麼不同、如何準備，以及這項檢查安不安全。

先讓你安心：超音波（超聲波檢查）是產檢中常規且非侵入性的一部分。大多數準媽媽都會接受好幾次例行檢查，而且絕大多數都會帶來好消息。

懷孕第一次超音波在第幾週做

並沒有唯一「正確」的時間——時機取決於個人狀況與各院所採行的產檢流程。一般可分為兩種情形。

• 視情況安排的早期超音波——大約 6–8 週。它並非每位孕婦都會做，而是在特定情況下安排：下腹疼痛、有血絲分泌物、試管嬰兒（IVF）懷孕、月經週期不規則而難以推算週數，或懷疑子宮外孕。這個週數已能看到子宮內的妊娠囊，接近 6–7 週時則可看到胚胎的心跳。
• 第一次例行（篩檢）超音波——11–14 週。這是建議所有孕婦接受的第一孕期篩檢的一部分。它會搭配頸部透明帶（NT）的測量與抽血檢查，以評估染色體異常的風險。

如果懷孕過程沒有令人擔心的症狀，第一次在螢幕上「見到」寶寶的時刻，往往就是 11–14 週的篩檢。關於週數與預產期是怎麼計算的，我們在〈懷孕週數怎麼算、預產期如何推算〉一文中有詳細說明。如果你才剛懷疑自己懷孕，也可以參考關於月經沒來前的懷孕初期徵兆的內容。

第一次超音波能看到什麼

許多人很在意醫師究竟會在螢幕上看到什麼。懷孕第一次超音波能一次回答好幾個重要問題。

確認懷孕與其位置

醫師最先檢查的，就是有沒有妊娠囊、以及它位在哪裡。正常情況下，妊娠囊位於子宮腔內。如果妊娠囊長在子宮以外的地方（例如輸卵管），就是子宮外孕——這是一種需要緊急就醫的狀況。早期超音波有助於及時排除它。關於哪些症狀應該提高警覺，可參考〈子宮外孕的症狀〉一文。

懷孕週數與預產期

第一孕期的超音波是判斷週數最準確的方式。醫師會測量胚胎的頭臀長（CRL），並據此推算週數與預產期。檢查做得越早（大約 13–14 週之前），日期推算就越準確——這也是為什麼醫師會比起最後一次月經日期，更倚重早期的超音波結果，尤其是在月經週期不規則時。

心跳與胚胎發育

心跳通常在 6–7 週時可以看到，有時會稍晚一些。如果在很早期的超音波（例如 5–6 週）還看不到心跳，不一定是需要擔心的事：有可能實際週數比原本以為的稍小。遇到這種情況，醫師通常會建議 7–10 天後再做一次檢查，以觀察變化。

胎兒數目

第一次超音波會顯示是一個寶寶還是多個。如果是多胞胎，在第一孕期就先確認寶寶們是否共用同一個胎盤很重要——後續的產檢追蹤方式會因此而不同。

陰道超音波與腹部超音波——差別在哪

檢查主要有兩種方式，選擇哪一種首先取決於週數。

• 陰道超音波——將一支較小的探頭放入陰道。在早期（6–9 週），這種方式能呈現更清楚的影像：妊娠囊、胚胎與心跳都看得更清楚。它很安全，通常也不會痛，雖然可能會有些微不適感。
• 腹部超音波——在肚子上塗抹凝膠後，以探頭在腹部移動掃描。這種方式較常從 11–14 週的篩檢開始使用，之後子宮已往上升高時也是如此。

有時醫師會先從腹部掃描開始，必要時再以陰道超音波確認細節。兩種方式使用的都是同樣安全的超音波。

第一次超音波如何準備

並不需要特別複雜的準備，但有幾個小地方能讓檢查更舒適。

• 腹部超音波在早期常會請你脹著尿來檢查：在檢查前約 30–60 分鐘喝下大約 0.5 公升的水。脹滿的膀胱會把子宮「頂高」，讓影像更清楚。
• 陰道超音波則相反，最好在檢查前先把膀胱排空。
• 穿著方便露出肚子的舒適衣物。
• 如果有的話，帶上孕婦健康手冊（媽媽手冊）與先前的檢查結果。

確切的準備建議，院所會再告訴你——各家可能略有不同。

懷孕照超音波安全嗎

這是準媽媽最常問的問題之一。超音波檢查使用的是聲波，而不是游離輻射（例如 X 光那樣）。根據各大醫學機構的資料，由受過訓練的專業人員依醫療需要進行時，超音波被認為是安全的。也正因如此，檢查的次數會以產檢真正需要的次數為準，並不建議在沒有醫療必要的情況下，單純為了留念拍照而做「商業性」的 3D／4D 超音波。

懷孕期間的超音波時程

第一次超音波只是開始。整個孕期通常會做數次例行的篩檢檢查。

• 11–14 週——第一孕期篩檢。評估週數、頸部透明帶（NT）與早期構造；超音波會搭配抽血檢查。
• 18–22 週——高層次（構造）超音波。詳細檢視寶寶各器官的構造、胎盤與羊水量。這個週數通常也能知道寶寶的性別。
• 30–34 週——第三孕期超音波。評估寶寶的生長與胎位、胎盤狀況，必要時進行都卜勒檢查（血流評估）。

在例行檢查之間，寶寶的胎動是很重要的「居家」觀察指標。關於胎動什麼時候開始、怎樣的變化算正常，可參考〈胎動：何時開始、正常範圍〉一文。

何時該就醫

等待第一次超音波本身是很正常的。但有些症狀出現時，就應該聯絡醫師或儘快就醫，不必等到預約的產檢時間：

• 陰道大量出血；
• 下腹劇烈或突然的疼痛，尤其是集中在某一側；
• 肩膀疼痛、頭暈或昏厥（可能伴隨子宮外孕）；
• 發高燒與整體狀況很不舒服。

這些徵兆不代表一定有問題，但最好不要忽略，並與專業人員討論。

重點整理

• 懷孕的第一次例行超音波通常在 11–14 週進行（第一孕期篩檢）；6–8 週的早期超音波則是視情況安排。
• 它能看到懷孕是否存在及其位置、週數與預產期、心跳，以及胎兒數目。
• 早期超音波有助於排除子宮外孕。
• 在早期，陰道超音波通常能提供更多資訊；較晚則改用腹部超音波。
• 依醫療需要進行時，超音波被認為是安全的檢查方式。

本文僅提供一般性資訊，無法取代醫師的個別診療。任何與你懷孕相關的問題，請諮詢你的婦產科醫師。