प्रेगनेंसी में एसिडिटी और सीने में जलन: उपाय

खाने के बाद सीने में जलन, मुँह में खट्टा स्वाद, गले में अटका हुआ अप्रिय एहसास — प्रेगनेंसी में सीने में जलन (हार्टबर्न या एसिडिटी) बहुत-सी होने वाली माँओं को परेशान करती है। अलग-अलग अनुमानों के अनुसार, एक-तिहाई से लेकर आधे से ज़्यादा गर्भवती महिलाएँ इससे जूझती हैं, खासकर प्रेगनेंसी के दूसरे हिस्से में। यह असहज ज़रूर है, पर लगभग हमेशा आपके और शिशु के लिए सुरक्षित होती है। नीचे हम समझेंगे कि सीने में जलन क्यों होती है, कब शुरू होती है, इसे सुरक्षित तरीके से कैसे कम करें — और किन मामलों में पेट के ऊपरी हिस्से का दर्द जलन नहीं, बल्कि तुरंत डॉक्टर को दिखाने की वजह होता है।

प्रेगनेंसी में सीने में जलन क्यों होती है

सीने में जलन तब होती है जब पेट का अम्लीय (एसिडिक) हिस्सा वापस भोजन-नली (इसोफेगस) में आ जाता है। आम तौर पर इसे भोजन-नली और पेट के बीच की एक मांसपेशीय वाल्व रोकती है — निचला इसोफेजियल स्फिंक्टर (एक गोल मांसपेशी जो पेट का "रास्ता बंद" करती है)। प्रेगनेंसी के दौरान इस वाल्व पर एक साथ दो कारण असर डालते हैं।

• हॉर्मोन। प्रोजेस्टेरोन पूरे शरीर की चिकनी (स्मूद) मांसपेशियों को ढीला करता है — उसी वाल्व समेत। यह एसिड को रोकने में कमज़ोर हो जाता है और एसिड भोजन-नली में ऊपर चढ़ जाता है। यही हॉर्मोन आँतों की गति और पेट के खाली होने को भी धीमा करता है, इसलिए भोजन ज़्यादा देर रुकता है और ऊपर की ओर दबाव डालता है।
• बढ़ते गर्भाशय का दबाव। दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भाशय ऊपर उठकर पेट को नीचे से दबाता है और सचमुच उसके अंदर की चीज़ों को भोजन-नली की ओर धकेलता है।

इसीलिए सीने में जलन के सामान्य कारण — ज़्यादा खा लेना, तला-भुना और तीखा — प्रेगनेंसी में और ज़ोर से असर करते हैं। अगर पहले आप सोचती थीं कि आख़िर एसिडिटी होती ही क्यों है, तो यहाँ आम कारणों के साथ हॉर्मोनल बदलाव और बढ़ते पेट की बनावट भी जुड़ जाती है। अच्छी ख़बर: डिलीवरी के बाद यह वाल्व फिर पहले की तरह काम करने लगता है, और जलन आम तौर पर ठीक हो जाती है।

सीने में जलन कब शुरू होती है और क्या यह प्रेगनेंसी का शुरुआती संकेत है

जलन प्रेगनेंसी के किसी भी समय हो सकती है, पर ज़्यादातर महिलाओं में यह प्रेगनेंसी के दूसरे हिस्से के करीब बढ़ती है, जब पेट सबसे तेज़ी से बढ़ता है।

शुरुआती हफ़्तों में

पहली तिमाही में जलन का संबंध गर्भाशय के दबाव से कम और हॉर्मोनल बदलाव से ज़्यादा होता है। सीने में जलन सबसे पहले महसूस होने वाली चीज़ों में से एक हो सकती है, पर अपने आप में यह प्रेगनेंसी का पक्का संकेत नहीं है — इसे आम बदहज़मी या शुरुआती जी-मिचलाने (मॉर्निंग सिकनेस) से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। अगर साथ-साथ उल्टी और पेट में भारीपन भी परेशान कर रहा है, तो इस लेख पर नज़र डालें कि प्रेगनेंसी में उल्टी और जी मिचलाना कब शुरू होता है और इसे कैसे कम करें।

दूसरी और तीसरी तिमाही में

यही जलन का "चरम" समय है। जैसे-जैसे गर्भाशय ऊपर उठता है, पेट और ज़्यादा दबता जाता है और जलन ज़्यादा बार होती है — कभी-कभी हर बार खाने के बाद और खासकर रात में। तीसरी तिमाही के अंत में, जब शिशु डिलीवरी से पहले नीचे की ओर खिसकता है, तो कई महिलाओं को थोड़ी राहत मिलती है। अगर आप समय (हफ़्तों) को बेहतर समझना चाहती हैं, तो देखें कि प्रेगनेंसी हफ़्तों और तिमाहियों में कैसे बँटती है।

सीने में जलन कैसी महसूस होती है: लक्षण

प्रेगनेंसी में सीने में जलन के लक्षण आम तौर पर पहचाने जा सकते हैं:

• सीने में जलन, जो पेट से गले की ओर ऊपर चढ़ती है और खाने के बाद बढ़ जाती है;
• मुँह में खट्टा या कड़वा स्वाद, डकार;
• गले में गाँठ या भोजन के "अटके होने" का एहसास;
• ऐसी बेचैनी जो झुकने या लेटने पर और बढ़ जाती है।

सीने में जलन अपने आप में शिशु को नुकसान नहीं पहुँचाती और न ही प्रेगनेंसी में किसी समस्या का संकेत देती है। पर अगर जलन खाने और सोने में बाधा डाल रही है, तो इसे लगभग हमेशा काफ़ी हद तक कम किया जा सकता है — और शुरुआत खान-पान और आदतों से करनी चाहिए।

कौन-से खाद्य पदार्थ और आदतें जलन बढ़ाती हैं

हर महिला के अपने "ट्रिगर" होते हैं, पर अक्सर जलन इनसे बढ़ती है:

• तला-भुना, ज़्यादा तेल वाला और बहुत तीखा खाना;
• खट्टी चीज़ें — खट्टे फल (सिट्रस), टमाटर और उन पर आधारित सॉस/चटनी;
• चॉकलेट, पुदीना, प्याज़ और लहसुन;
• सोडा/कोल्ड ड्रिंक और कड़क कॉफ़ी;
• बड़ी मात्रा में खाना और सोने से ठीक पहले खाना।

कुछ दिन खुद पर ध्यान दें और लिखें कि किसके बाद ठीक जलन होती है — ट्रिगर की सूची हर किसी की अलग होती है। पूरे खान-पान को संतुलित करने में हमारा यह लेख मदद करता है कि प्रेगनेंसी में क्या खाना चाहिए और क्या नहीं। जलन की एक अलग आम वजह है कैफ़ीन: सुरक्षित सीमा के बारे में पढ़ें इस लेख में, कि क्या प्रेगनेंसी में कॉफ़ी पी सकते हैं और कितना कैफ़ीन सुरक्षित है।

प्रेगनेंसी में सीने की जलन से बिना सोडा और बेवजह दवाओं के कैसे छुटकारा पाएँ

ज़्यादातर मामलों में सीने की जलन को आसान बदलावों से काबू में किया जा सकता है। ये कदम सुरक्षित हैं और बचाव के तौर पर भी काम करते हैं और जलन से जल्दी राहत पाने के तरीके के रूप में भी:

• थोड़ा-थोड़ा और बार-बार खाएँ। 3 बड़े भोजन की जगह 5–6 छोटे भोजन पेट पर कम बोझ डालते हैं और वाल्व पर दबाव घटाते हैं।
• जल्दबाज़ी न करें। धीरे-धीरे खाएँ, अच्छे से चबाएँ, पानी भोजन के बीच में पिएँ, न कि खाते समय एक साथ घूँट भरकर।
• खाने के तुरंत बाद न लेटें। लेटने या झुकने से पहले 2–3 घंटे रुकें। दिन का आख़िरी भोजन सोने से कुछ घंटे पहले रखें।
• सीधे (खड़े या बैठे) रहें। खाने के बाद सीधे सोफे पर लेटने से बेहतर है थोड़ी देर आराम से बैठना या थोड़ा टहलना।
• ढीले कपड़े पहनें। कसी हुई बेल्ट और इलास्टिक पेट पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं।
• धूम्रपान न करें और शराब से बचें — ये वाल्व को ढीला करते हैं और एसिड के ऊपर आने को बढ़ाते हैं (और शिशु को भी नुकसान पहुँचाते हैं)।

सोने की मुद्रा और सिरहाने को ऊँचा रखना

रात में एसिड को ऊपर चढ़ना आसान होता है, क्योंकि आप सीधी (क्षैतिज) लेटी होती हैं। मदद मिलती है बिस्तर के सिरहाने को 10–15 सेमी ऊँचा करने से (पायों या गद्दे के नीचे कुछ रखकर) या वेज (पच्चर जैसा) तकिया इस्तेमाल करके, ताकि शरीर का ऊपरी हिस्सा थोड़ा ऊँचा रहे। कई महिलाओं को बाईं करवट सोना ज़्यादा आरामदेह लगता है — इस मुद्रा में पेट ऐसी स्थिति में रहता है कि एसिड का भोजन-नली में आना मुश्किल होता है। सिर्फ़ सिर के नीचे ज़्यादा तकिए रख लेना आम तौर पर पूरे ऊपरी हिस्से को ऊँचा करने जितना कारगर नहीं होता।

एंटासिड और दवाएँ: क्या सुरक्षित माना जाता है

अगर खान-पान और जीवनशैली से बात नहीं बनती, तो कुछ ऐसी दवाएँ हैं जिन्हें प्रेगनेंसी में काफ़ी बार इस्तेमाल किया जाता है। पर कोई भी दवा डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लेकर ही लें — यहाँ हम सिर्फ़ सामान्य दिशा-निर्देश दे रहे हैं, कोई नुस्ख़ा या खुराक नहीं।

• कैल्शियम या मैग्नीशियम वाले एंटासिड एसिड को निष्क्रिय करते हैं और प्रेगनेंसी में आम तौर पर पहली पसंद के रूप में स्वीकार्य माने जाते हैं। एक ज़रूरी बात: एंटासिड आयरन के अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं, इसलिए इन्हें और आयरन की दवाओं को अलग-अलग समय पर लिया जाता है — इस बारे में डॉक्टर से पूछें।
• एल्जिनेट पेट की चीज़ों की सतह पर एक "सुरक्षात्मक परत/राफ्ट" बना देते हैं और इन्हें भी अक्सर गर्भवती महिलाओं को सुझाया जाता है।
• खाने के सोडा (बेकिंग सोडा या सोडियम बाइकार्बोनेट) से सावधान रहें। सोडा से जलन "शांत" करने का देसी नुस्ख़ा प्रेगनेंसी में सुझाया नहीं जाता: इसमें बहुत सोडियम होता है, जो शरीर में पानी रुकने और सूजन को बढ़ा सकता है और एसिड-क्षार (एसिड-बेस) संतुलन को बिगाड़ सकता है।
• एसिड बनना घटाने वाली दवाएँ (तथाकथित ब्लॉकर) ज़िद्दी जलन में कभी-कभी दी जाती हैं — पर सिर्फ़ डॉक्टर के निर्णय पर, खुद से नहीं।

दवाएँ "अपनी मर्ज़ी से" न चुनें और फ़ोरम या समूह की सलाह पर न चलें: जो एक महिला के लिए ठीक है, वह दूसरी के लिए हमेशा सुरक्षित नहीं होती। अगर बिना नुस्ख़े वाली दवाएँ काम न करें या लगभग रोज़ चाहिए हों, तो यह डॉक्टर को दिखाने की वजह है।

जब जलन सिर्फ़ जलन नहीं होती: चेतावनी के संकेत

आम तौर पर सीने की जलन हानिरहित होती है। पर कभी-कभी पेट के ऊपरी हिस्से का दर्द जलन नहीं, बल्कि किसी ऐसी स्थिति का संकेत होता है जिसमें तुरंत मदद चाहिए। अगर ये दिखें तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• दाईं ओर पसलियों के नीचे या "पेट के ऊपरी बीच" (एपिगैस्ट्रियम) में तेज़, लगातार दर्द, खासकर तीसरी तिमाही में — साथ में सिरदर्द, नज़र की गड़बड़ी (आँखों के आगे धब्बे, धुंधलापन, चमक), चेहरे और हाथों में सूजन। यह पेट का नहीं, बल्कि प्री-एक्लेम्पसिया या इसके गंभीर रूप (HELLP सिंड्रोम) का संकेत हो सकता है। ज़्यादा जानकारी के लिए देखें प्री-एक्लेम्पसिया के लक्षण और जोखिम पर लेख;
• सीने में दर्द जो हाथ, जबड़े या पीठ की ओर फैले, साँस फूलना, ठंडा पसीना;
• उल्टी, खासकर खून या "कॉफ़ी जैसे" रंग की, और काला, लसदार (टार जैसा) मल;
• निगलने में परेशानी, भोजन के अटकने का एहसास, या वज़न घटना;
• जलन इतनी तेज़ कि खाने, पीने और सोने में बाधा डाले और आम उपायों से न जाए।

ऐसी स्थितियों में इंतज़ार करने से बेहतर है सावधानी बरतना और अपने डॉक्टर या इमरजेंसी को फ़ोन करना। खासकर तीसरी तिमाही में पेट के ऊपरी हिस्से के अचानक तेज़ दर्द को "आम जलन" समझकर नज़रअंदाज़ न करना ज़रूरी है।

मुख्य बातें

• प्रेगनेंसी में सीने की जलन प्रोजेस्टेरोन की वजह से होती है, जो भोजन-नली और पेट के बीच के वाल्व को ढीला करता है, और बढ़ते गर्भाशय के दबाव से।
• यह अक्सर दूसरी और तीसरी तिमाही में बढ़ती है; अपने आप में यह शिशु को नुकसान नहीं पहुँचाती।
• शुरुआत खान-पान और आदतों से करें: छोटे और बार-बार भोजन, खाने के तुरंत बाद न लेटना, सिरहाना ऊँचा, बाईं करवट सोना।
• कैल्शियम/मैग्नीशियम वाले एंटासिड और एल्जिनेट आम तौर पर स्वीकार्य माने जाते हैं, सोडा नहीं; कोई भी दवा डॉक्टर से सलाह लेकर लें।
• दाईं ओर पसलियों के नीचे या एपिगैस्ट्रियम में तेज़ दर्द, साथ में सिरदर्द, नज़र की गड़बड़ी और सूजन — तुरंत डॉक्टर को दिखाने की वजह: यह जलन नहीं, प्री-एक्लेम्पसिया हो सकता है।

यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और किसी डॉक्टर की व्यक्तिगत सलाह की जगह नहीं ले सकता। लक्षणों, खान-पान और प्रेगनेंसी के दौरान किसी भी दवा को लेने के बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क करें।