Печія при вагітності: причини та як позбутися

Печіння за грудиною, кислий присмак у роті, неприємний клубок у горлі після їжі — печія при вагітності знайома дуже багатьом майбутнім мамам. За різними оцінками, з нею стикається від третини до більш ніж половини вагітних, особливо у другій половині строку. Це неприємно, але майже завжди безпечно для вас і малюка. Нижче розберемо, чому виникає печія, коли вона починається, як безпечно її позбутися — і в яких випадках біль угорі живота це вже не печія, а привід терміново звернутися до лікаря.

Чому виникає печія при вагітності

Печія — це закид кислого вмісту шлунка назад у стравохід. У нормі цьому заважає м'язовий клапан між стравоходом і шлунком — нижній стравохідний сфінктер (кільцевий м'яз, який «закриває вхід» у шлунок). Під час вагітності на цей клапан діють одразу дві причини.

• Гормони. Прогестерон розслабляє гладкі м'язи по всьому тілу — зокрема й той самий клапан. Він починає гірше утримувати кислоту, і вона піднімається у стравохід. Цей же гормон уповільнює роботу кишечника та випорожнення шлунка, тому їжа довше затримується й тисне вгору.
• Тиск зростаючої матки. У другому й третьому триместрі матка піднімається вище й підпирає шлунок знизу, буквально підштовхуючи його вміст до стравоходу.

Тому звичні причини печії — переїдання, жирне й гостре — під час вагітності спрацьовують сильніше. Якщо раніше ви замислювалися, через що печія буває в принципі, то тут до звичайних факторів додаються гормональна перебудова та анатомія зростаючого живота. Хороша новина: після пологів клапан знову починає працювати як раніше, і печія зазвичай минає.

Коли починається печія і чи буває вона ранньою ознакою вагітності

Печія може з'явитися на будь-якому терміні, але в більшості жінок вона посилюється ближче до другої половини вагітності, коли живіт росте найшвидше.

На ранніх термінах

У першому триместрі печіння частіше пов'язане з гормональною перебудовою, ніж із тиском матки. Печія може бути одним із перших відчуттів, але сама по собі вона не є надійною ознакою вагітності — її легко сплутати зі звичайним нетравленням або з проявами раннього токсикозу. Якщо вас водночас турбують нудота й тяжкість у шлунку, загляньте у статтю про те, коли починається токсикоз і як його полегшити.

У другому й третьому триместрі

Це «пік» печії. У міру того як матка піднімається, шлунок виявляється дедалі більше стиснутим, і печіння з'являється частіше — іноді після кожного прийому їжі та особливо вночі. До кінця третього триместру, коли малюк опускається перед пологами, багатьом стає трохи легше. Якщо хочете краще орієнтуватися в термінах, подивіться, як ділиться вагітність на тижні й триместри.

Як відчувається печія: симптоми

Симптоми печії при вагітності зазвичай упізнавані:

• печіння за грудиною, яке піднімається від шлунка до горла й посилюється після їжі;
• кислий або гіркий присмак у роті, відрижка;
• відчуття клубка або «застряглої» їжі в горлі;
• дискомфорт, який стає сильнішим, коли ви нахиляєтеся або лягаєте.

Сама по собі печія не шкодить малюкові й не свідчить про проблеми з вагітністю. Але якщо печіння заважає їсти й спати, його майже завжди можна помітно послабити — і починати варто з харчування та звичок.

Продукти та звички, які провокують печію

У кожної жінки свої «спускові гачки», але найчастіше печіння посилюють:

• жирна, смажена й дуже гостра їжа;
• кислі продукти — цитрусові, томати й соуси на їхній основі;
• шоколад, м'ята, цибуля й часник;
• газовані напої та міцна кава;
• великі порції та їжа безпосередньо перед сном.

Поспостерігайте за собою кілька днів і запишіть, після чого саме з'являється печія — список тригерів у всіх індивідуальний. Збалансувати раціон загалом допомагає наш розбір, що можна і що не можна їсти при вагітності. Окрема часта причина печіння — кофеїн: про безпечні межі читайте в матеріалі, чи можна каву вагітним і скільки кофеїну допустимо.

Як позбутися печії при вагітності без соди й зайвих таблеток

У більшості випадків печію вдається приборкати простими змінами. Ці кроки безпечні й працюють як профілактика, і як спосіб швидко позбутися печіння:

• Їжте часто й потроху. 5–6 невеликих прийомів їжі замість 3 великих менше навантажують шлунок і знижують тиск на клапан.
• Не поспішайте. Їжте повільно, ретельно пережовуйте, пийте між прийомами їжі, а не залпом під час їжі.
• Не лягайте одразу після їжі. Зачекайте 2–3 години, перш ніж лягти або нахилитися. Останній прийом їжі плануйте за пару годин до сну.
• Залишайтеся у вертикальному положенні. Після їжі краще спокійно посидіти або трохи пройтися, ніж одразу прилягти на диван.
• Носіть вільний одяг. Тугі пояси й резинки додатково тиснуть на шлунок.
• Не куріть і уникайте алкоголю — вони розслабляють клапан і посилюють закид кислоти (а ще шкодять малюкові).

Поза для сну та піднесене узголів'я

Вночі кислоті простіше підніматися, бо ви лежите горизонтально. Допомагає підняти узголів'я ліжка на 10–15 см (підкласти щось під ніжки або матрац) або використати клиноподібну подушку, щоб верхня частина тіла була трохи вище. Спати багатьом комфортніше на лівому боці — у цьому положенні шлунок розташовується так, що кислоті важче закидатися у стравохід. Просто підкласти більше подушок під голову зазвичай менш ефективно, ніж підняти весь корпус.

Антациди та ліки: що вважається безпечним

Якщо харчування та спосіб життя не справляються, існують засоби, які під час вагітності застосовують досить часто. Але будь-які препарати варто обговорити з лікарем або фармацевтом — тут ми даємо лише загальні орієнтири, а не призначення й не дозування.

• Антациди на основі кальцію або магнію нейтралізують кислоту й зазвичай вважаються прийнятним вибором при вагітності як засіб першої лінії. Важливий нюанс: антациди можуть заважати засвоєнню заліза, тому їх і препарати заліза розносять у часі — запитайте про це у лікаря.
• Альгінати утворюють «захисний пліт» на поверхні вмісту шлунка й теж часто рекомендуються вагітним.
• Будьте обережні з харчовою содою (бікарбонатом натрію). Народний спосіб «погасити» печію содою під час вагітності не рекомендують: у ній багато натрію, що може посилювати затримку рідини й набряки, а також порушувати кислотно-лужний баланс.
• Препарати, що знижують вироблення кислоти (так звані блокатори), іноді призначають при впертій печії — але строго за рішенням лікаря, а не самостійно.

Не підбирайте ліки «на свій смак» і не орієнтуйтеся на поради з форумів: те, що підходить одній жінці, не завжди безпечно для іншої. Якщо безрецептурні засоби не допомагають або потрібні майже щодня, це привід показатися лікарю.

Коли печія — це не печія: тривожні ознаки

Зазвичай печіння в грудях безневинне. Але іноді біль угорі живота — це не печія, а сигнал стану, що потребує термінової допомоги. Зверніться до лікаря негайно, якщо з'являються:

• сильний, постійний біль під ребрами справа або «під ложечкою» (в епігастрії), особливо в третьому триместрі — у поєднанні з головним болем, порушенням зору (мушки, пелена, спалахи), набряками обличчя й рук. Це може бути проявом прееклампсії або її важкого варіанту (HELLP-синдром), а не шлунка. Докладніше — у статті про симптоми та ризики прееклампсії;
• біль у грудях, що віддає в руку, щелепу або спину, задишка, холодний піт;
• блювання, особливо з кров'ю або «кавовою гущею», чорний дьогтеподібний стілець;
• труднощі з ковтанням, відчуття, що їжа застрягає, або втрата ваги;
• печія настільки сильна, що заважає їсти, пити й спати, і не минає від звичних заходів.

У таких ситуаціях краще перестрахуватися й зателефонувати своєму лікарю або у швидку, ніж чекати. Особливо важливо не списувати на «звичайну печію» різкий біль угорі живота в третьому триместрі.

Головне

• Печія при вагітності виникає через прогестерон, який розслабляє клапан між стравоходом і шлунком, і тиск зростаючої матки.
• Найчастіше вона посилюється у другому й третьому триместрі; сама по собі печія не шкодить малюкові.
• Почніть із харчування та звичок: маленькі часті порції, не лягати одразу після їжі, піднесене узголів'я, сон на лівому боці.
• Антациди на основі кальцію/магнію та альгінати зазвичай вважають прийнятними, соду — ні; будь-які ліки узгоджуйте з лікарем.
• Сильний біль під ребрами справа або в епігастрії з головним болем, порушенням зору й набряками — привід терміново звернутися до лікаря: це може бути прееклампсія, а не печія.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює персональну консультацію лікаря. З питань симптомів, харчування та прийому будь-яких препаратів під час вагітності звертайтеся до свого лікаря.