प्रेगनेंसी में सूजन: कारण, उपाय और कब डॉक्टर से मिलें

दिन के अंत तक जूते तंग लगने लगते हैं, मोज़े टखनों पर निशान छोड़ देते हैं और अंगूठी उंगली से नहीं उतरती — जाना-पहचाना लगता है? प्रेगनेंसी में सूजन (swelling) ज़्यादातर होने वाली माँओं को होती है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही (trimester) में। अक्सर यह शरीर में बढ़े हुए तरल पदार्थ के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है, घबराने की बात नहीं।

इस लेख में हम समझेंगे कि प्रेगनेंसी में पैरों में सूजन क्यों होती है, घर पर सूजन कैसे कम करें और — सबसे ज़रूरी — कौन-से लक्षण बताते हैं कि तुरंत डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

प्रेगनेंसी में सूजन क्यों होती है

सूजन का मतलब है ऊतकों (tissues) में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमा होना। गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले कई प्राकृतिक बदलाव एक साथ इसकी वजह बनते हैं:

• ज़्यादा खून और तरल पदार्थ। प्रेगनेंसी के आखिर तक शरीर में घूमने वाले खून की मात्रा लगभग 40–50% बढ़ जाती है। शरीर जानबूझकर पानी और सोडियम (नमक) रोककर रखता है, ताकि बच्चे और प्लेसेंटा (placenta) तक खून और पोषण पहुँचता रहे।
• बढ़ता हुआ गर्भाशय नसों पर दबाव डालता है। बड़ा होता गर्भाशय (uterus) पेल्विस की बड़ी नसों और निचली महाशिरा (inferior vena cava) को दबाता है, जिनके ज़रिए खून पैरों से दिल की ओर लौटता है। बहाव धीमा हो जाता है और तरल पदार्थ पंजों व पिंडलियों में जमा हो जाता है।
• हार्मोन (hormones)। प्रोजेस्टेरोन (progesterone) रक्त वाहिकाओं की दीवारों को ढीला कर देता है, जिससे वे आसानी से तरल पदार्थ को आसपास के ऊतकों में जाने देती हैं।
• गुरुत्वाकर्षण (gravity)। पानी नीचे की ओर बहता है, इसलिए सबसे ज़्यादा असर सबसे निचले हिस्सों — पंजों और टखनों — पर पड़ता है।

यही सब मिलकर वह वजह है जिसके कारण शाम तक पैर “भारी” हो जाते हैं। यह फिज़ियोलॉजिकल (शारीरिक) सूजन है — यानी शरीर के सामान्य काम से जुड़ी, किसी बीमारी से नहीं।

सूजन कहाँ सामान्य है और कब दिखती है

अक्सर प्रेगनेंसी में पैरों में सूजन गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में — 28 हफ्तों के बाद, तीसरी तिमाही में — महसूस होती है। कुछ महिलाओं को हल्की सूजन पहले भी हो सकती है। सामान्य, “सुरक्षित” सूजन आमतौर पर:

• पंजों, टखनों और पिंडलियों पर होती है, कभी-कभी हाथ की उंगलियों पर भी (अंगूठियाँ तंग हो जाती हैं);
• दिन के अंत तक उभरती या बढ़ती है, देर तक खड़े रहने या बैठे रहने के बाद;
• गर्म मौसम में ज़्यादा होती है;
• सममित (symmetrical) होती है — दोनों पैरों में लगभग एक जैसी सूजन;
• रात भर में या पैर ऊँचे करके आराम करने के बाद कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में पैरों की हल्की सूजन सामान्य है। प्रसव (डिलीवरी) के बाद अतिरिक्त तरल पदार्थ कुछ दिनों या हफ्तों में निकल जाता है — अक्सर बार-बार पेशाब आने और पसीने के ज़रिए।

प्रेगनेंसी में पैरों की सूजन कैसे कम करें

सूजन को पूरी तरह खत्म करना मुमकिन नहीं — यह प्रेगनेंसी का हिस्सा है। लेकिन आराम महसूस करना बिल्कुल संभव है। ये उपाय सचमुच काम करते हैं:

• पैर ऊँचे रखें। दिन में कई बार पैरों को तकिए या किसी सहारे पर इस तरह रखें कि पंजे दिल के स्तर से ऊपर हों। 15–20 मिनट भी तरल पदार्थ के बहाव में मदद करते हैं।
• बाईं करवट आराम करें। इस पोज़िशन में गर्भाशय दाईं ओर की बड़ी नस पर कम दबाव डालता है और पैरों से खून आसानी से लौटता है। ज़्यादा जानकारी के लिए पढ़ें कि प्रेगनेंसी में किस करवट सोना चाहिए।
• चलते-फिरते रहें। हल्की वॉक, तैराकी और एक्वा-एरोबिक्स खून को दौड़ाते हैं। पिंडली की मांसपेशियाँ पंप की तरह काम करके नसों को तरल पदार्थ ऊपर लौटाने में मदद करती हैं।
• देर तक न खड़े रहें, न बैठे रहें। अगर काम बैठने का है, तो हर घंटे उठें, पंजों को हिलाएँ, टखनों को घुमाएँ और पैर पर पैर रखकर न बैठें।
• आरामदायक जूते पहनें। ऊँची एड़ी और तंग जूतों के बजाय नरम, नीची चप्पल या जूते चुनें। तंग इलास्टिक वाले मोज़े भी हटा देना बेहतर है।
• कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स (compression stockings) का इस्तेमाल करें। गर्भवती महिलाओं के लिए खास कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स नसों को हल्का सहारा देती हैं। इन्हें सुबह पहनें, पैरों में सूजन आने से पहले; कम्प्रेशन का स्तर डॉक्टर से सलाह लेकर चुनें।
• पर्याप्त पानी पिएँ। सुनने में उल्टा लगता है, लेकिन तरल पदार्थ कम नहीं करना चाहिए। जब पानी कम होता है, तो शरीर उसे और भी ज़्यादा जमा करने लगता है। उल्टा, पर्याप्त पानी पीना अतिरिक्त सोडियम निकालने में मदद करता है।
• खाने में ज़्यादा नमक न डालें। ज़्यादा नमक पानी रोकता है। बिल्कुल नमक-रहित डाइट लेने की ज़रूरत नहीं, पर बहुत नमकीन चीज़ें — चिप्स, अचार, पैकेज्ड स्नैक्स, फास्ट फूड — कम करनी चाहिए। संतुलित खानपान के बारे में पढ़ें कि प्रेगनेंसी में क्या खाना चाहिए और क्या नहीं।
• ठंडक बनाए रखें। गर्मी में सूजन ज़्यादा होती है, इसलिए पैरों पर ठंडे पानी का इस्तेमाल और हल्के, हवादार कपड़े काफी राहत देते हैं।

सूजन कब खतरनाक है: चेतावनी के संकेत

ज़्यादातर सूजन हानिरहित होती है। लेकिन कभी-कभी सूजन किसी ऐसी स्थिति का संकेत होती है जिसमें तुरंत मदद चाहिए। इन संकेतों को जानना और इन्हें सिर्फ थकान समझकर नज़रअंदाज़ न करना ज़रूरी है।

चेहरे और हाथों में अचानक सूजन — प्रीक्लेम्पसिया हो सकती है

प्रीक्लेम्पसिया (preeclampsia) गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है, जो ब्लड प्रेशर (रक्तचाप) बढ़ने से जुड़ी होती है। इसका एक संकेत है अचानक, तेज़ सूजन। तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें या एम्बुलेंस बुलाएँ, अगर सूजन:

• अचानक आई हो और तेज़ी से बढ़ रही हो;
• चेहरे, आँखों के आसपास और हाथ की हथेलियों तक फैल जाए;
• तेज़ी से वजन बढ़ने के साथ हो (एक हफ्ते में कई किलो);
• तेज़ सिरदर्द, नज़र में गड़बड़ी (आँखों के आगे धब्बे या धुंधलापन), पेट के ऊपरी दाएँ हिस्से में दर्द और जी मिचलाने के साथ हो।

लक्षणों और जोखिमों के बारे में विस्तार से अलग लेख में पढ़ें — प्रेगनेंसी में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण। यह स्थिति आमतौर पर 20वें हफ्ते के बाद विकसित होती है और डॉक्टर की निगरानी की ज़रूरत होती है।

सिर्फ एक पैर में सूजन — खून का थक्का हो सकता है

अगर सिर्फ एक पैर में सूजन आई हो और साथ ही वह:

• दर्द करे, खासकर पिंडली में;
• छूने पर गर्म लगे और लाल हो;
• सूजन असममित हो — दूसरे पैर से साफ अलग दिखे।

यह डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT — नस में खून का थक्का बनना) हो सकता है। प्रेगनेंसी में खून के थक्कों का जोखिम बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति आपातकालीन है — इंतज़ार न करें, तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

अगर सूजन के साथ साँस फूलना, सीने में दर्द या पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द भी जुड़ जाए तो भी तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें — दूसरे चेतावनी वाले दर्दों के बारे में हमने प्रेगनेंसी में पेट के निचले हिस्से में दर्द वाले लेख में बताया है।

अपॉइंटमेंट पर सूजन का ज़िक्र कब करें

पैरों की हल्की सूजन का ज़िक्र अपनी रूटीन विज़िट पर ज़रूर कर दें। डॉक्टर ब्लड प्रेशर नापेंगे और प्रीक्लेम्पसिया से बचने के लिए पेशाब में प्रोटीन की जाँच करेंगे — यह गर्भावस्था की निगरानी का सामान्य हिस्सा है। किसी खास वजह का इंतज़ार न करें: अगर कुछ परेशान कर रहा हो, तो पूछ लें। किसी ज़रूरी संकेत को छोड़ देने से बेहतर है एक “फालतू” सवाल पूछ लेना।

प्रेगनेंसी में सूजन से जुड़े आम सवाल

सूजन किस हफ्ते में शुरू होती है?

अक्सर गर्भावस्था के दूसरे आधे हिस्से में — 28 हफ्तों के बाद, तीसरी तिमाही में। कुछ महिलाओं को हल्की सूजन पहले भी होती है। पहले से शुरू हुई तेज़ सूजन के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

क्या सूजन न हो इसलिए कम पानी पीना चाहिए?

नहीं। पानी कम करने से सूजन कम नहीं होती और नुकसान हो सकता है। प्यास के मुताबिक पिएँ — आमतौर पर दिन में लगभग 1.5–2 लीटर, जब तक डॉक्टर कुछ और न कहें।

क्या मूत्रवर्धक (diuretics) दवाएँ मदद करती हैं?

प्रेगनेंसी में अपने आप मूत्रवर्धक दवाएँ, यहाँ तक कि जड़ी-बूटियों वाले काढ़े भी, नहीं लेने चाहिए — ये आपके और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकते हैं। कोई भी दवा सिर्फ डॉक्टर की सलाह पर लें।

क्या डिलीवरी के बाद सूजन चली जाती है?

हाँ। ज़्यादातर सूजन बच्चे के जन्म के बाद के पहले दिनों और हफ्तों में चली जाती है, जब शरीर धीरे-धीरे जमा हुए तरल पदार्थ से छुटकारा पाता है।

मुख्य बातें

• पैरों, टखनों और हाथों में सूजन गर्भावस्था का आम और आमतौर पर सामान्य हिस्सा है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में।
• वजहें — खून और तरल पदार्थ की बढ़ी मात्रा, नसों पर गर्भाशय का दबाव, हार्मोन और गुरुत्वाकर्षण।
• मदद करते हैं: पैर ऊँचे रखना, बाईं करवट आराम करना, चलना-फिरना, आरामदायक जूते, कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स, पर्याप्त पानी और नमक में संयम।
• पानी कम नहीं करना चाहिए — इससे सूजन कम नहीं होती।
• तुरंत डॉक्टर के पास: सिरदर्द या नज़र की गड़बड़ी के साथ चेहरे और हाथों में अचानक सूजन (प्रीक्लेम्पसिया) और एक पैर में सूजन — दर्द भरी, गर्म और लाल (खून का थक्का हो सकता है)।
• ज़्यादातर सूजन डिलीवरी के तुरंत बाद ठीक हो जाती है।

यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और किसी डॉक्टर की व्यक्तिगत सलाह की जगह नहीं ले सकता। किसी भी शंका या चेतावनी वाले लक्षण होने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें।