Câimbra na gravidez: por que dá e o que fazer

Uma dor aguda atravessa a panturrilha no meio da noite, o músculo endurece como pedra e você acorda sem entender o que aconteceu. A câimbra na perna na gravidez é um dos sintomas mais comuns — e também mais incômodos —, principalmente no segundo e no terceiro trimestre. Na maioria das vezes ela aparece à noite e atinge justamente os músculos da panturrilha.

A boa notícia: a câimbra comum na gravidez dói bastante, mas é inofensiva. Neste artigo vamos ver por que dá câimbra na perna, o que fazer em casa no momento da crise, como prevenir as cãibras noturnas e em quais situações raras a dor na panturrilha é motivo para procurar o médico com urgência.

Por que dá câimbra na perna na gravidez: causas

Para ser direta: a causa exata da câimbra na perna na gravidez ainda não é totalmente conhecida, e é mais honesto dizer isso do que prometer uma explicação única e simples. Os médicos apontam alguns fatores que, provavelmente, agem em conjunto. Isso explica por que as cãibras e suas causas podem ser diferentes de uma gestante para outra.

• Mudanças na circulação e sobrecarga nas pernas. O útero em crescimento pressiona os grandes vasos e nervos da pelve, dificultando o retorno do sangue das pernas. O ganho de peso e o deslocamento do centro de gravidade aumentam a sobrecarga sobre a panturrilha — ao fim do dia e à noite os músculos ficam cansados e contraem com mais facilidade. Por isso muitas mulheres sentem as pernas pesadas e até doloridas no fim do dia.
• Equilíbrio de minerais. Quem comanda o funcionamento dos músculos são os eletrólitos — cálcio, magnésio, potássio e sódio. Na gravidez, a necessidade de alguns deles aumenta, e os níveis no organismo podem mudar. A relação direta entre as cãibras e a falta desses minerais ainda não está totalmente comprovada, mas o equilíbrio tem o seu papel.
• Falta de líquidos (desidratação). Quando há pouca água no corpo, os músculos ficam mais propensos a contrair. No calor, em casos de enjoo ou simplesmente quando você bebe pouco líquido, o risco de câimbra é maior.
• Cansaço e sobrecarga muscular. Ficar muito tempo em pé, uma atividade fora do habitual ou, ao contrário, um dia parado demais podem desencadear a câimbra noturna.

Quando as cãibras aparecem com mais frequência

Em geral, a câimbra na perna se intensifica no segundo e no terceiro trimestre e costuma dar as caras à noite ou de madrugada. É uma queixa comum: boa parte das futuras mamães passa por isso, e essas contrações, por si só, não significam que há algo de errado com a gravidez.

O que fazer quando dá câimbra: como aliviar rápido

No momento da crise, o objetivo principal é alongar suavemente o músculo contraído. Veja o que fazer em casa quando a câimbra na perna pega você de surpresa:

• Puxe o pé na sua direção. Estique a perna no joelho e puxe a ponta do pé e os dedos para cima, em direção à canela. Isso alonga a panturrilha e costuma aliviar a câimbra mais rápido. Não estique a ponta do pé para frente — assim é fácil piorar a contração.
• Apoie o peso na perna. Se conseguir, levante-se com cuidado e transfira o peso para a perna com câimbra, pressionando levemente o calcanhar contra o chão.
• Massageie e aqueça a panturrilha. Amasse o músculo com as mãos, aplique uma bolsa de água quente ou tome um banho morno — o calor ajuda o músculo a relaxar.
• Caminhe um pouco. Quando a dor mais forte passar, ande devagar pelo quarto para reativar a circulação.

Depois de uma câimbra forte, a panturrilha pode ficar dolorida por algumas horas — isso é normal. Mas, se a dor não passa e o músculo continua sensível, fique atenta aos sinais de alerta mais abaixo.

Como prevenir as cãibras noturnas nas pernas

Não dá para se livrar totalmente das câimbras, mas alguns hábitos do dia a dia reduzem bastante a frequência. Veja o que ajuda a prevenir as cãibras noturnas na gravidez:

• Beba água suficiente. Tomar líquidos regularmente ao longo do dia mantém a hidratação e reduz a tendência dos músculos a contrair.
• Alongue a panturrilha antes de dormir. Alguns minutos de alongamento tranquilo à noite reduzem bastante as cãibras noturnas. Um exercício simples: fique de frente para a parede, apoie as mãos, leve uma perna esticada para trás e, sem tirar o calcanhar do chão, incline o corpo para frente até sentir um leve repuxo na panturrilha.
• Movimente-se com moderação. Uma caminhada leve diária e atividades suaves ajudam a manter a circulação nas pernas.
• Não estique a ponta do pé. Evite apontar o pé para frente — nem na cama, nem sentada. Esse é um gatilho frequente da câimbra.
• Use calçados confortáveis. Sapatos firmes, com bom apoio e sem salto alto, reduzem o cansaço das pernas.
• Escolha uma boa posição para dormir. Dormir de lado com um travesseiro entre os joelhos alivia a pelve e melhora o retorno do sangue das pernas; saiba mais no texto sobre a posição para dormir na gravidez.

A alimentação também conta: o corpo precisa de cálcio e magnésio em quantidade suficiente. O jeito mais simples de obtê-los é pela comida do dia a dia — laticínios, verduras verde-escuras, oleaginosas, leguminosas e cereais integrais. Sobre como montar um cardápio equilibrado, falamos no artigo sobre o que comer e o que não comer na gravidez.

Magnésio e cálcio para câimbra: precisa de suplemento?

Aqui é preciso ser honesta: os dados científicos sobre se os suplementos de magnésio ou de cálcio aliviam a câimbra na perna na gravidez são contraditórios. Revisões sistemáticas (incluindo a Cochrane) não encontraram provas convincentes de que algum suplemento isolado resolva o problema de forma confiável. Por isso, não tome magnésio, cálcio ou outros medicamentos por conta própria. Se as câimbras incomodam com frequência, converse com o seu médico — ele vai avaliar a sua alimentação e os seus exames e decidir se você precisa de suplemento e em que dose.

Quando a câimbra não é só câimbra: sinais de alerta

Esta é a parte mais importante. A câimbra comum vem de repente e passa com a mesma rapidez depois do alongamento. Mas, às vezes, a dor na perna é sinal de um problema mais sério. A gravidez aumenta o risco de formação de coágulos, então fique alerta se a dor na panturrilha:

• não passa com o alongamento e persiste por muito tempo, em vez de aliviar em minutos;
• aparece em apenas uma perna;
• vem acompanhada de inchaço, vermelhidão, pele mais quente ou dor ao toque naquele local.

Essa combinação pode indicar trombose venosa profunda (TVP) — a formação de um coágulo de sangue em uma veia da perna. É uma emergência: não espere nem massageie a perna, procure ajuda médica com urgência. Para distinguir melhor o peso comum nas pernas daquele que preocupa, vale saber como é o inchaço nas pernas na gravidez e quando ele se torna motivo para consultar o médico.

Um ponto à parte: inchaço súbito e intenso no rosto e nas mãos, principalmente junto com dor de cabeça, alterações na visão e dor abaixo das costelas, pode ser sinal de pré-eclâmpsia — o que também exige avaliação médica urgente. A câimbra noturna na panturrilha, por si só, não tem relação com a pré-eclâmpsia, mas vale ficar de olho no inchaço geral e em como você se sente.

Quando comentar as câimbras com o médico

Fora os sinais de emergência citados acima, não há motivo para pânico — mas vale comentar as câimbras em uma consulta de rotina quando elas:

• se repetem quase toda noite e atrapalham o sono;
• ficam muito intensas ou também aparecem durante o dia;
• vêm acompanhadas de fraqueza nítida, dormência ou mudança de sensibilidade na perna.

O médico vai ajudar a entender as causas da câimbra na perna no seu caso, verificar se não falta nada na sua alimentação e orientar os próximos passos.

O essencial sobre câimbra na perna na gravidez

• A câimbra noturna na panturrilha é muito comum no 2º e no 3º trimestre e, em geral, é inofensiva.
• A causa exata não é conhecida; provavelmente entram em jogo a sobrecarga nas pernas, a circulação, o equilíbrio de minerais e a falta de líquidos.
• Para aliviar a câimbra, puxe a ponta do pé na sua direção, estique a perna, massageie e aqueça a panturrilha e depois caminhe um pouco.
• Para prevenir, ajudam beber líquidos, alongar a panturrilha à noite, movimentar-se, usar calçados confortáveis e manter uma alimentação equilibrada; suplementos, só com orientação médica.
• Procure o médico com urgência se a dor em uma só panturrilha não passa e vem com inchaço, vermelhidão, calor ou sensibilidade (risco de trombose).

Este artigo tem caráter informativo geral e não substitui a consulta individual com um médico. Em caso de sintomas fortes, frequentes ou incomuns, procure o seu obstetra ou outro profissional que acompanha a sua gravidez.