Судороги в ногах при беременности: причины и что делать

Резкая боль пронзает икру среди ночи, мышца каменеет, и вы просыпаетесь, не понимая, что произошло. Судороги в ногах при беременности — одно из самых частых и при этом самых неприятных явлений, особенно во втором и третьем триместре. Чаще всего они приходят ночью и затрагивают именно икроножные мышцы.

Хорошая новость: обычные судороги в ногах при беременности болезненны, но безопасны. В этой статье разберём причины судорог в ногах, что делать в домашних условиях прямо в момент приступа, как предотвратить ночные судороги и в каких редких случаях боль в икре — повод срочно обратиться к врачу.

Почему при беременности сводит ноги: причины

Если коротко — точная причина судорог в ногах при беременности до конца не установлена, и честно об этом сказать важнее, чем обещать одно простое объяснение. Врачи называют несколько факторов, которые, вероятно, действуют вместе. Это объясняет, почему судороги ног и причины у разных женщин могут отличаться.

• Изменения кровообращения и нагрузка на ноги. Растущая матка давит на крупные сосуды и нервы таза, ухудшая отток крови от ног. Прибавка в весе и смещённый центр тяжести увеличивают нагрузку на икроножные мышцы — к вечеру и ночью они устают и легче спазмируются. Поэтому многие женщины замечают, что к концу дня тяжелеют и даже болят икры ног.
• Баланс минералов. За работу мышц отвечают электролиты — кальций, магний, калий, натрий. Во время беременности потребность в некоторых из них растёт, а их уровень в организме может меняться. Связь судорог именно с дефицитом этих минералов доказана не до конца, но баланс играет роль.
• Недостаток жидкости (обезвоживание). Когда воды в организме мало, мышцы более склонны к спазму. В жару, при токсикозе или если вы просто мало пьёте, риск судорог выше.
• Усталость и перенапряжение мышц. Долгое стояние, непривычная активность или, наоборот, малоподвижный день могут спровоцировать ночной спазм.

Когда судороги появляются чаще всего

Обычно судороги в ногах усиливаются во втором и третьем триместре и дают о себе знать ночью или под утро. Это распространённая жалоба: с ней сталкивается значительная часть будущих мам, и сами по себе такие спазмы не говорят о том, что с беременностью что-то не так.

Что делать, если ногу свело: как быстро снять судорогу

В момент приступа главная задача — мягко растянуть напряжённую мышцу. Вот что делать в домашних условиях, когда судороги в ногах застали врасплох:

• Потяните стопу на себя. Выпрямите ногу в колене и потяните носок и пальцы вверх, к голени. Это растягивает икроножную мышцу и обычно снимает спазм быстрее всего. Не тяните носок от себя — так судорогу легко усилить.
• Встаньте на ногу. Если можете, аккуратно встаньте и перенесите вес на сведённую ногу, слегка надавив пяткой в пол.
• Помассируйте и согрейте икру. Разминайте мышцу руками, приложите тёплую грелку или встаньте под тёплый душ — тепло помогает мышце расслабиться.
• Походите. Когда острая боль отступит, медленно пройдитесь по комнате, чтобы восстановить кровоток.

После сильной судороги икра может ныть ещё несколько часов — это нормально. Если же боль не проходит и мышца остаётся болезненной, обратите внимание на тревожные признаки ниже.

Как предотвратить ночные судороги в ногах

Полностью застраховаться от спазмов нельзя, но привычки на каждый день заметно снижают их частоту. Вот что помогает предотвратить ночные судороги при беременности:

• Пейте достаточно воды. Регулярное питьё в течение дня поддерживает водный баланс и снижает склонность мышц к спазму.
• Делайте растяжку икр перед сном. Несколько минут спокойной растяжки вечером заметно уменьшают ночные судороги. Простое упражнение — встать лицом к стене, опереться руками, отставить прямую ногу назад и, не отрывая пятку от пола, наклониться вперёд до лёгкого натяжения в икре.
• Двигайтесь умеренно. Ежедневная неспешная ходьба и лёгкая активность поддерживают кровообращение в ногах.
• Не тяните носок. Старайтесь не вытягивать стопу от себя — ни в постели, ни сидя. Это частый «спусковой крючок» спазма.
• Носите удобную обувь. Устойчивая обувь с поддержкой и без высокого каблука снижает усталость ног.
• Выберите удобную позу для сна. Сон на боку с подушкой между коленями разгружает таз и улучшает отток крови от ног; подробнее — в материале о том, как спать при беременности.

Важно и питание: организму нужно достаточно кальция и магния. Проще всего получать их из обычной еды — молочных продуктов, зелёных овощей, орехов, бобовых и цельных злаков. О том, как собрать сбалансированный рацион, мы рассказываем в статье про питание при беременности.

Магний и кальций при судорогах: нужны ли добавки

Здесь важна честность: научные данные о том, помогают ли добавки магния или кальция от судорог в ногах при беременности, противоречивы. Систематические обзоры (в том числе Cochrane) не нашли убедительных доказательств, что какая-то одна добавка надёжно снимает проблему. Поэтому не назначайте себе магний, кальций или другие препараты самостоятельно. Если судороги мучают часто, обсудите это с врачом — он оценит ваш рацион и анализы и решит, нужны ли добавки именно вам и в какой дозе.

Когда судорога — не просто судорога: тревожные признаки

Это самый важный раздел. Обычная судорога приходит резко и так же быстро отпускает после растяжки. Но иногда боль в ноге — сигнал более серьёзной проблемы. Беременность повышает риск образования тромбов, поэтому насторожитесь, если боль в икре:

• не проходит после растяжки и сохраняется долго, а не отпускает за минуты;
• возникает только в одной ноге;
• сопровождается отёком, покраснением, потеплением кожи или болезненностью при касании в этом месте.

Такое сочетание может указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование сгустка крови в вене ноги. Это неотложное состояние: не ждите и не разминайте ногу, а срочно обратитесь за медицинской помощью. Чтобы лучше отличать обычную тяжесть в ногах от тревожной, полезно знать, как выглядят отёки при беременности и когда они становятся поводом для визита к врачу.

Отдельно: внезапные сильные отёки лица и рук, особенно вместе с головной болью, нарушением зрения и болью под рёбрами, могут быть признаком преэклампсии — это тоже требует срочной оценки врача. Сама по себе ночная судорога икры к преэклампсии отношения не имеет, но общие отёки и самочувствие стоит держать в поле зрения.

Когда стоит рассказать о судорогах врачу

Если речь не об экстренных признаках выше, поводов для паники нет — но упомянуть судороги на плановом приёме стоит, когда они:

• повторяются почти каждую ночь и мешают высыпаться;
• становятся очень сильными или появляются и днём;
• сопровождаются заметной слабостью, онемением или изменением чувствительности в ноге.

Врач поможет понять причины судорог в ногах именно в вашем случае, проверит, всего ли хватает в рационе, и подскажет, что делать дальше.

Главное о судорогах в ногах при беременности

• Ночные судороги икроножных мышц очень распространены во 2–3 триместре и, как правило, безопасны.
• Точная причина не установлена; вероятно, играют роль нагрузка на ноги, кровообращение, баланс минералов и нехватка жидкости.
• Чтобы снять судорогу, потяните носок на себя, выпрямите ногу, помассируйте и согрейте икру, затем походите.
• Для профилактики помогают питьё, вечерняя растяжка икр, движение, удобная обувь и сбалансированное питание; добавки — только по совету врача.
• Срочно к врачу — если боль в одной икре не проходит и сочетается с отёком, покраснением, теплом или болезненностью (риск тромбоза).

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет персональную консультацию врача. При сильных, частых или необычных симптомах обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или другому специалисту, который ведёт вашу беременность.