Судоми в ногах при вагітності: причини і що робити

Різкий біль пронизує литку серед ночі, м'яз кам'яніє, і ви прокидаєтеся, не розуміючи, що сталося. Судоми в ногах при вагітності — одне з найчастіших і водночас найнеприємніших явищ, особливо у другому й третьому триместрі. Найчастіше вони приходять уночі й зачіпають саме литкові м'язи.

Хороша новина: звичайні судоми в ногах при вагітності болісні, але безпечні. У цій статті розберемо причини судом у ногах, що робити в домашніх умовах просто в момент нападу, як запобігти нічним судомам і в яких рідкісних випадках біль у литці — привід терміново звернутися до лікаря.

Чому при вагітності зводить ноги: причини

Якщо коротко — точна причина судом у ногах при вагітності до кінця не встановлена, і чесно сказати про це важливіше, ніж обіцяти одне просте пояснення. Лікарі називають кілька чинників, які, ймовірно, діють разом. Це пояснює, чому судоми в ногах і причини в різних жінок можуть відрізнятися.

• Зміни кровообігу й навантаження на ноги. Зростаюча матка тисне на великі судини й нерви таза, погіршуючи відтік крові від ніг. Набір ваги та зміщений центр ваги збільшують навантаження на литкові м'язи — надвечір і вночі вони втомлюються й легше спазмуються. Тому багато жінок помічають, що під кінець дня литки важчають і навіть болять.
• Баланс мінералів. За роботу м'язів відповідають електроліти — кальцій, магній, калій, натрій. Під час вагітності потреба в деяких із них зростає, а їхній рівень в організмі може змінюватися. Зв'язок судом саме з дефіцитом цих мінералів доведений не до кінця, але баланс відіграє роль.
• Нестача рідини (зневоднення). Коли води в організмі мало, м'язи більш схильні до спазму. У спеку, при токсикозі або якщо ви просто мало п'єте, ризик судом вищий.
• Втома й перенапруження м'язів. Тривале стояння, незвична активність або, навпаки, малорухливий день можуть спровокувати нічний спазм.

Коли судоми з'являються найчастіше

Зазвичай судоми в ногах посилюються у другому й третьому триместрі та даються взнаки вночі або під ранок. Це поширена скарга: з нею стикається значна частина майбутніх мам, і самі по собі такі спазми не свідчать про те, що з вагітністю щось не так.

Що робити, якщо звело ногу: як швидко зняти судому

У момент нападу головне завдання — м'яко розтягнути напружений м'яз. Ось що робити в домашніх умовах, коли судоми в ногах застали зненацька:

• Потягніть стопу на себе. Випряміть ногу в коліні й потягніть носок і пальці вгору, до гомілки. Це розтягує литковий м'яз і зазвичай знімає спазм найшвидше. Не тягніть носок від себе — так судому легко посилити.
• Станьте на ногу. Якщо можете, обережно встаньте й перенесіть вагу на зведену ногу, злегка натиснувши п'ятою на підлогу.
• Помасажуйте й зігрійте литку. Розминайте м'яз руками, прикладіть теплу грілку або станьте під теплий душ — тепло допомагає м'язу розслабитися.
• Походіть. Коли гострий біль відступить, повільно пройдіться кімнатою, щоб відновити кровотік.

Після сильної судоми литка може нити ще кілька годин — це нормально. Якщо ж біль не минає і м'яз залишається болісним, зверніть увагу на тривожні ознаки нижче.

Як запобігти нічним судомам у ногах

Повністю застрахуватися від спазмів неможливо, але щоденні звички помітно знижують їхню частоту. Ось що допомагає запобігти нічним судомам при вагітності:

• Пийте достатньо води. Регулярне пиття протягом дня підтримує водний баланс і знижує схильність м'язів до спазму.
• Робіть розтяжку литок перед сном. Кілька хвилин спокійної розтяжки ввечері помітно зменшують нічні судоми. Проста вправа — стати обличчям до стіни, спертися руками, відставити пряму ногу назад і, не відриваючи п'яту від підлоги, нахилитися вперед до легкого натягу в литці.
• Рухайтеся помірно. Щоденна неспішна ходьба та легка активність підтримують кровообіг у ногах.
• Не тягніть носок. Намагайтеся не витягувати стопу від себе — ні в ліжку, ні сидячи. Це частий «спусковий гачок» спазму.
• Носіть зручне взуття. Стійке взуття з підтримкою і без високого каблука знижує втому ніг.
• Оберіть зручну позу для сну. Сон на боці з подушкою між колінами розвантажує таз і покращує відтік крові від ніг; докладніше — у матеріалі про те, як спати при вагітності.

Важливе й харчування: організму потрібно достатньо кальцію та магнію. Найпростіше отримувати їх зі звичайної їжі — молочних продуктів, зелених овочів, горіхів, бобових і цільних злаків. Про те, як скласти збалансований раціон, ми розповідаємо у статті про харчування при вагітності.

Магній і кальцій при судомах: чи потрібні добавки

Тут важлива чесність: наукові дані про те, чи допомагають добавки магнію або кальцію від судом у ногах при вагітності, суперечливі. Систематичні огляди (зокрема Cochrane) не знайшли переконливих доказів, що якась одна добавка надійно знімає проблему. Тому не призначайте собі магній, кальцій чи інші препарати самостійно. Якщо судоми мучать часто, обговоріть це з лікарем — він оцінить ваш раціон та аналізи й вирішить, чи потрібні добавки саме вам і в якій дозі.

Коли судома — не просто судома: тривожні ознаки

Це найважливіший розділ. Звичайна судома приходить різко й так само швидко відпускає після розтяжки. Але іноді біль у нозі — сигнал серйознішої проблеми. Вагітність підвищує ризик утворення тромбів, тому насторожіться, якщо біль у литці:

• не минає після розтяжки і зберігається довго, а не відпускає за хвилини;
• виникає лише в одній нозі;
• супроводжується набряком, почервонінням, потеплінням шкіри або болісністю при дотику в цьому місці.

Таке поєднання може вказувати на тромбоз глибоких вен (ТГВ) — утворення згустку крові у вені ноги. Це невідкладний стан: не чекайте й не розминайте ногу, а терміново зверніться по медичну допомогу. Щоб краще відрізняти звичайну важкість у ногах від тривожної, корисно знати, як виглядають набряки при вагітності і коли вони стають приводом для візиту до лікаря.

Окремо: раптові сильні набряки обличчя й рук, особливо разом із головним болем, порушенням зору та болем під ребрами, можуть бути ознакою прееклампсії — це теж потребує термінової оцінки лікаря. Сама по собі нічна судома литки до прееклампсії стосунку не має, але загальні набряки й самопочуття варто тримати в полі зору.

Коли варто розповісти про судоми лікарю

Якщо мова не про екстрені ознаки вище, приводів для паніки немає — але згадати судоми на плановому прийомі варто, коли вони:

• повторюються майже щоночі й заважають висипатися;
• стають дуже сильними або з'являються і вдень;
• супроводжуються помітною слабкістю, онімінням або зміною чутливості в нозі.

Лікар допоможе зрозуміти причини судом у ногах саме у вашому випадку, перевірить, чи всього вистачає в раціоні, і підкаже, що робити далі.

Головне про судоми в ногах при вагітності

• Нічні судоми литкових м'язів дуже поширені у 2–3 триместрі й, як правило, безпечні.
• Точна причина не встановлена; ймовірно, відіграють роль навантаження на ноги, кровообіг, баланс мінералів і нестача рідини.
• Щоб зняти судому, потягніть носок на себе, випряміть ногу, помасажуйте й зігрійте литку, потім походіть.
• Для профілактики допомагають пиття, вечірня розтяжка литок, рух, зручне взуття та збалансоване харчування; добавки — лише за порадою лікаря.
• Терміново до лікаря — якщо біль в одній литці не минає й поєднується з набряком, почервонінням, теплом або болісністю (ризик тромбозу).

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює персональну консультацію лікаря. За сильних, частих або незвичних симптомів звертайтеся до свого акушера-гінеколога чи іншого спеціаліста, який веде вашу вагітність.