Hamilelikte Aşerme: Neden Olur, Ne Zaman Başlar?

Gece iki. Buzdolabının açık kapağı önünde durmuş, ciddi ciddi turşulu bir sandviç yemeyi düşünüyorsunuz — ya da kendinizi, belirli bir markanın belirli bir dondurması için şehrin öbür ucuna gitmeye hazır buluyorsunuz. Tanıdık geldi mi?

Aşerme — yani canın illa belirli bir şeyi çekmesi — hamileliğin belki de en çok konuşulan, aynı zamanda en zararsız özelliğidir. Şakası yapılır, üzerine falcılık kurulur, bütün akrabalar aynı anda keyifle yorum yapar. İyi haber: vakaların büyük çoğunluğunda bu tamamen normaldir ve bebeğe hiçbir zararı yoktur. Gelin hamilelikte neden canımızın tuzlu, tatlı ve ekşi çektiğine, bu isteğin ne zaman, kaçıncı haftada başladığına, gerçekte ne anlama geldiğine (spoiler: sanıldığından çok daha azını) — ve hangi tek durumda isteklerinizi gerçekten doktorunuza anlatmanız gerektiğine bakalım.

Hamilelikte aşerme ne zaman başlar

Herkes için geçerli tek bir takvim yok, ama çoğu kadında tablo benzer:

• Birinci trimester. İstek genellikle koku alma duyusunun değiştiği ve bulantının belirdiği dönemde ortaya çıkar — çoğunlukla 5-8. hafta civarında.
• İkinci trimester. Zirve. Bulantı geriler, iştah geri döner ve istekler en canlı, en belirgin halini alır.
• Üçüncü trimester. Çoğu kadında istek yavaş yavaş azalır — zaten büyük porsiyonlar yemeyi de mide yanması ve büyüyen rahim engeller.

Doğumdan sonra aşerme çoğu kadında ortaya çıktığı kadar ani biçimde kaybolur; dün gözünüzde büyüyen o turşular yeniden sıradan salatalıklara dönüşür.

Peki bu ne kadar sık yaşanır? Farklı araştırmalara göre hamilelerin yarısından fazlası, hatta bazı çalışmalarda onda dokuzu en az bir belirgin aşerme yaşadığını söylüyor. Yani canınız ille de belirli bir şey çekiyorsa, çok ama çok kalabalık bir topluluktasınız.

Hamilelikte neden canımız tuzlu, tatlı ve ekşi çeker

Dürüst cevap: bilim bunu tam olarak çözebilmiş değil. Tek bir açıklama yok; birkaç makul açıklama var ve büyük olasılıkla hepsi birlikte işliyor.

Hormonlar

Birinci trimesterde hCG (insan koryonik gonadotropini), östrojen ve progesteron çok hızlı yükselir; bu da hem iştahı hem de tat ve koku algısını etkiler. Aşermenin en çok gebeliğin başında belirgin olmasının ve hormon dalgalanmaları sakinleştiğinde genellikle hafiflemesinin bir nedeni de budur.

Koku ve tat artık farklı çalışıyor

Birçok kadın burnunun neredeyse köpek gibi keskinleştiğini fark eder: yan komşudan gelen kahve kokusu ya da bir iş arkadaşının parfümü anında algılanır. Tat algısı da değişir — alıştığınız yemekler birden tatsız ve "hiçbir şey" gibi gelir. Belirgin tatlara duyulan istek de buradan gelir: çok tuzlu, çok ekşi, çok tatlı, acı. Bu, açıklamanın belki de en basit ve en ikna edici kısmı.

Uyku, stres ve alışkanlık

Uykusuzluk ve yorgunluk tek başına kalorili yiyeceklere olan isteği artırır — bu, hamilelik dışında da geçerlidir. Buna kaygıyı, ruh hali dalgalanmalarını ve yemeğin kendini avutmanın en hızlı, en kolay yolu olduğu gerçeğini ekleyin; akşam bastıran o tatlı krizi artık bir sır olmaktan çıkar.

Kültür ve beklentiler

İlginç bir ayrıntı: "tipik" aşermeler ülkeden ülkeye değişir. Türkiye'de akla önce turşu, ekşi erik ve limon gelir; ABD'de dondurma ve çikolata, Japonya'da pirinç. Çocukluğunuzdan beri çevrenizde "hamilenin canı ekşi çeker" diye tekrarlanıyorsa, kendinizde tam da bu isteği fark etme ve ona "aşerme" deme ihtimaliniz belirgin biçimde artar.

Madalyonun öbür yüzü: yiyeceklerden tiksinme

Yiyecek tiksintileri aynı hikâyenin tersyüz halidir. Et, kahve, soğan, sarımsak, kızartmalar, bazen en sevdiğiniz yemek — tek bir kokusu bile midenizi bulandırabilir. Tiksintiler aslında aşermelerden bile daha sık görülür ve genellikle birinci trimester bulantısıyla el ele gider. Bir besin şu an size dayanılmaz geliyorsa, onu birkaç aylığına bir kenara bırakın ve içerik olarak benzer bir alternatif bulun: et gitmiyorsa balık, yumurta, kuru baklagiller ve lor peyniri imdada yetişir.

Aşermeyle ilgili neredeyse herkesin inandığı iki mit

Mit 1. "Canı tuzlu çeken erkek, tatlı çeken kız doğurur"

Güzel bir inanış ve herkes bu konuyu konuşmayı çok sever. Ama araştırmalar bunu doğrulamıyor: bebeğin cinsiyetini yeme tercihlerinden tahmin etmek, yazı tura atmakla aşağı yukarı aynı isabet oranını veriyor. Buradaki mantık aslında ters işliyor: "tuttuğu" durumları çok iyi hatırlar, tutmadıklarını rahatça unuturuz.

Cinsiyeti güvenilir biçimde gösteren şeyler, ikinci trimesterdeki ultrason ve anne kanından yapılan invaziv olmayan prenatal testtir (NIPT) — zamanlaması ve doğruluğu hakkında bebeğin cinsiyetinin kaçıncı haftada belli olduğu yazısında ayrıntılı yazmıştık. Canınızın tuzlu çekmesini ise aile içi tartışmalara bırakın: harika bir şaka konusu, ama çok kötü bir veri kaynağıdır.

Mit 2. "Vücut neye ihtiyacı olduğunu kendisi bilir"

Kulağa mantıklı geliyor ama kanıtı zayıf. Eğer beden gerçekten bir eksikliğe dair kusursuz bir sinyal gönderseydi, demir eksikliğinde canımız ciğer ve kırmızı et, kalsiyum eksikliğinde ise lor peyniri çekerdi. Gerçek hayatta ise canımız dondurma, cips, gazoz ve poğaça çeker — yani belirli bir besin açısından zengin olanı değil, tatlı, tuzlu ve yağlı yiyecekleri.

Bundan iki sakin sonuç çıkar. Birincisi: bir dilim pasta yeme isteği için kendinizi suçlu hissetmenize gerek yok — bu bir "vücut arızası" ya da imdat sinyali değildir. İkincisi: her seçimi bununla haklı çıkarmaya da gerek yok — "canım istiyorsa demek ki vücuduma gerekli" düşüncesi, dengeli bir beslenmenin ve doktorun önerdiği takviyelerin yerini tutmaz. Bu kuralın önemli bir istisnası var — bir sonraki bölüm tam da onunla ilgili.

Canınız kireç, buz ya da toprak çektiğinde: pika nedir

Pika (ya da pikacılık), yiyecek olmayan şeylere duyulan istektir: kireç, buz, kil, toprak, çiğ ya da kola nişastası, kâğıt, kül, kum, diş macunu, kahve telvesi. Ayrı olarak, buz çiğneme takıntısı olan pagofaji, hamilelerde en sık görülen türdür. Bu tür bir istek sanıldığından daha yaygındır: farklı ülkelerdeki tahminler yüzde birkaçtan hamilelerin üçte birine kadar değişir.

Bu, gerçekten doktorunuza söylemeniz gereken tek "aşerme" türüdür. Korkunç bir şey olduğu için değil, arkasında anlaşılır ve kolayca kontrol edilebilir bir neden bulunabildiği için.

Bu neden önemli

Yenmeyecek şeylere duyulan istek çoğu zaman demir eksikliği ve hamilelikte kansızlıkla, bazen de çinko eksikliğiyle birlikte görülür. Neden-sonuç ilişkisi tam olarak netleşmiş değil, ama araştırmalarda tutarlı biçimde tarif ediliyor: birçok kadında buz ya da kireç çiğneme isteği, demir depoları yerine geldikten birkaç hafta sonra kayboluyor. Bu yüzden akıllıca ilk adım, iradenizle kendinizle savaşmak değil, tahlil yaptırmaktır: tam kan sayımı (hemoglobin) ve tam olarak demir depolarını gösteren ferritin.

Gerçekten güvenli olmayan şeyler

• Kil, toprak, kum — parazit, bakteri ve kurşun dahil ağır metal kaynağı olabilir.
• Boya ve sıva parçaları (özellikle eski binalarda) — bebeğin gelişmekte olan sinir sistemi için tehlikeli olan kurşun riski taşır.
• Kola nişastası, kireç ve her türlü yenmeyen maddenin büyük miktarları — ağır kabızlık, hatta bağırsak tıkanıklığına kadar varan bir yük bindirir; üstelik bu maddeler demir emilimini de engeller ve kısır döngü kapanır.
• Buz — kendi başına yalnızca sudur, güvenlidir; yine de diş minesine zarar verir. Ama sürekli buz çiğneme isteği varsa, bu demirinizi kontrol ettirmeniz için güzel bir işarettir.

Ne yapmalı

En yakın kontrolde bunu sakince ve utanmadan doktorunuza söyleyin — durum çok yaygındır ve kimse sizi yargılamaz. Sonrasını doktor değerlendirir: demir takviyesi gerekli mi, hangi formda ve hangi dozda; bunları kendi başınıza reçete etmeyin — fazla demir de güvenli değildir.

Sık sorulan bir soru: "canım kireç çekiyor, yerine ne koyabilirim?" Dürüst cevap: kirecin güvenli bir alternatifi yok; eczaneden alınan ya da "gıda" kireci de sorunu çözmez, çünkü mesele genellikle kirecin kendisi değildir. Kontrol ve tahlil sonuçlarını beklerken soğuk ve çıtır ihtiyacını karşılayabilirsiniz: donmuş meyveler, donmuş karpuz ya da muz dilimleri, havuç ve salatalık çubukları, donmuş üzüm, çıtır tam tahıllı galetalar. Bu bir tedavi değil, dokuyla ve alışkanlıkla çalışmaktır — ama birkaç haftayı suçluluk duymadan atlatmaya yardımcı olur.

Aşermeyle nasıl baş edilir ve beslenme nasıl bozulmaz

Temel kural: aşermeyle savaşmaya gerek yok. Katı yasaklar neredeyse her zaman bir taşkınlık ve suçluluk duygusuyla biter — ve hamileliğin bu ikisine kesinlikle ihtiyacı yok. İşe yarayan strateji farklı: yasaklamak değil, yerine koymak.

Gerçekten işe yarayan alternatifler

• Canınız tuzlu çekiyorsa: bir paket cips yerine yağsız patlamış mısır, tuzlu galeta, bir tutam tuzla fırınlanmış patates dilimleri, kendi tuzladığınız (böylece daha az tuz gider) tuzsuz kuruyemişler, bir parça pastörize tuzlu peynirle salatalık. Hamilelikte tuzu özellikle kısmanıza gerek yok, ama ödem başladıysa ya da doktorunuz tansiyonunuzu takip ediyorsa, tuz miktarını kontrolde konuşun.
• Canınız tatlı çekiyorsa: donmuş muz, içine ceviz konmuş hurma, meyveli yoğurt, tarçınlı fırın elması, akşam yemeğinden sonra bir kare bitter çikolata. Küçük bir hile: tatlıya protein ya da yağ ekleyin (yoğurt, lor, kuruyemiş) — böylece kan şekeriniz daha yumuşak yükselir, canınız daha az ve daha seyrek çeker.
• Canınız ekşi çekiyorsa: nar, kivi, turunçgiller, limonlu ve naneli su, lahana turşusu, şekersiz ev yapımı meyve suyu. Turşu yiyebilirsiniz, ama tuzu ve mide yanmasını unutmayın.
• Canınız acı çekiyorsa: acı, hamilelikte yasak değil. Yalnızca mide yanmasına dikkat edin: ikinci ve üçüncü trimesterde artar, bu yüzden acıyı küçük porsiyonlarda, geceye bırakmadan yiyin ve yedikten hemen sonra uzanmayın.
• Canınız soğuk ve çıtır çekiyorsa: gerçek meyve suyundan yapılmış meyveli buz, donmuş meyveler, soğutulmuş karpuz, çekirdek, kuruyemiş, sebze çubukları.

Porsiyon ve zamanlama hileleri

• Bir porsiyonu tabağa koyup paketi gözünüzün önünden kaldırın — paketten, istediğinizden belirgin biçimde fazlası yenir.
• 15 dakika kuralı: canınız çekti mi, bir bardak su için ve çeyrek saat başka bir şeyle uğraşın. İstek çoğu zaman dalga dalga gelir ve kendiliğinden geçer. Geçmediyse yiyin, bu bir yenilgi değil.
• Önce normal yemek, sonra canınızın çektiği. Doyurucu bir öğünden sonra bir dilim pasta ile öğün yerine bir dilim pasta çok farklı hikâyelerdir.
• Haftalık stok değil, küçük paketler alın: karar bir kez, markette verilir.
• Her 3-4 saatte bir yiyin ve her öğüne protein ekleyin. Aç bir hamilenin canı neredeyse her zaman en tatlıyı ve en tuzluyu çeker — bu iradesizlik değil, fizyolojidir.

Su, uyku ve kendinize biraz şefkat

Susuzluk kolayca açlık ve istek gibi maskelenir — bir bardak suyla başlamayı deneyin. Uykusuzluk açlık hormonunun düzeyini yükseltir ve canı kalorili şeylere çeker, bu yüzden "fazladan" bir saatlik uyku bazen her türlü iradeden daha iyi işler. Ve en önemlisi: birkaç bisküvi, hamileliğin başarısızlığı değildir. Bir haftalık beslenmenin genel tablosu, tek bir akşamdan çok daha önemlidir. Kilo alma hızından endişeleniyorsanız, yasaklar koymak yerine bunu doktorunuzla konuşmak daha faydalıdır: hamilelikte ne yenir, ne yenmez konusunu ayrı bir yazıda ele alıyoruz.

Canınız şu an sakıncalı olan bir şey çekiyorsa

Bazen canınız tam da kısıtlı listeye giren şeyi çeker. İşte güvenli çözüm yolları:

• Çiğ balıklı suşi → ısıl işlem görmüş iç malzemeli rulolar: karides, yılan balığı, yengeç; ayrıca avokado, salatalık, tofu; balıktan ise sıcak tütsülenmiş ya da fırınlanmış.
• Az pişmiş biftek, tartar, kurutulmuş et → tam pişmiş et, üzerine iddialı bir sos; çoğu zaman canınız aslında sosun ve baharatların tadını çeker.
• Pastörize edilmemiş sütten yapılan yumuşak peynirler ve küflü peynirler → aynı türlerin pastörize sütten yapılanları ya da sıcak olana kadar fırınlanmışı.
• Çok kahve → ACOG, günde yaklaşık 200 mg kafeine kadarını (bir fincan kahve civarı) kabul edilebilir buluyor; gerisini kafeinsiz kahve, hindiba, kakao ya da doktorunuzun izin verdiği bitki çayıyla kapatabilirsiniz.
• Alkol → hamilelikte güvenli bir doz belirlenmemiştir, bu yüzden alkolsüz alternatifler, limonlu ve naneli limonatalar. Alkole karşı istek güçlü ve takıntılıysa mutlaka doktorunuza söyleyin; bu utanılacak değil, konuşulması gayet normal olan bir konudur.

Ne zaman doktora başvurmalı

Nedenler az, ama bilmekte fayda var:

• Yenmeyecek şeylere duyulan istek — buz, kireç, kil, toprak, nişasta, kâğıt — "sadece azıcık çiğnedim" olsa bile.
• İstekle birlikte halsizlik, baş dönmesi, solgunluk, olağan efora karşı nefes darlığı, saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar — hemoglobin ve ferritini kontrol ettirmekte fayda var.
• Aniden artan susuzluk, sürekli tatlı isteği, sık idrara çıkma, belirgin yorgunluk — panik nedeni değil, ama planlanmış şeker yükleme testini (genellikle 24-28. haftada) atlamamak ve belirtileri doktorunuza anlatmak için kesin bir neden.
• O kadar güçlü tiksintiler ki neredeyse hiç yiyemiyor ya da kilo veriyorsunuz.
• İstek bir kontrol kaybı gibi hissettiriyorsa: aşırı yeme atakları, güçlü suçluluk duygusu, günün tamamını yemek düşünceleriyle geçirmek.

Özetle

• Hamilelikte aşerme çok yaygın ve neredeyse her zaman zararsız bir durumdur: müstakbel annelerin yarısından fazlası kendinde fark eder.
• İstek genellikle birinci trimesterde ortaya çıkar, ikinci trimesterde zirveye ulaşır ve üçüncüye doğru hafifler; doğumdan sonra ise kural olarak geçer.
• Nedenleri karışıktır: hormonlar, keskinleşen koku ve tat, yorgunluk ve stres, kültürel beklentiler. Bilimin henüz tek bir açıklaması yok.
• Bebeğin cinsiyetini aşermeden tahmin etmek mümkün değil — bu bir inanış, bir yöntem değil.
• "Vücut neye ihtiyacı olduğunu bilir" — kulağa hoş gelen ama kanıtı zayıf bir fikirdir: canımız genellikle demir ya da kalsiyum açısından zengin olanı değil, tatlı ve tuzluyu çeker.
• Gerçekten önemli olan tek sinyal, yenmeyecek şeylere duyulan istektir (pika). Bu çoğu zaman demir eksikliğiyle bağlantılıdır: doktorunuza söyleyin, hemoglobin ve ferritin baktırın.
• En iyi taktik yasaklamak değil, yerine koymaktır: porsiyonu tabağa, her öğüne protein, düzenli yemek, su ve uyku.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerini tutmaz. Hamilelik sırasında beslenme, tahliller ya da sağlığınızla ilgili sorularınız varsa, bunları kendi kadın doğum uzmanınızla konuşun.