孕期总想吃酸的、咸的、甜的，正常吗

凌晨两点。你站在打开的冰箱前，一本正经地盘算着要不要做个酸黄瓜三明治——又或者突然发现，自己愿意开车横穿整座城，就为了某个特定牌子的某种冰淇淋。是不是很熟悉？

饮食上的“嘴馋”，大概是孕期最常被讨论、同时又最无害的一种变化。大家拿它开玩笑，把它编成各种说法，全家亲戚还都乐此不疲地评头论足。好消息是：绝大多数情况下，这完全正常，也丝毫不会伤害到宝宝。我们就来聊聊，孕期为什么会想吃咸的、甜的和酸的，这种馋劲儿是什么时候开始的，它到底意味着什么（剧透：远比大家以为的要少）——以及在哪一种情况下，你的这些“想吃”确实值得跟医生说一声。

孕期嘴馋一般从什么时候开始

没有统一的时间表，但很多人的经历都差不多：

• 孕早期。馋劲儿通常出现在嗅觉发生变化、恶心开始袭来的那段时间——多半在第 5 到 8 周左右。
• 孕中期。高峰期。恶心退去，胃口回来，想吃的东西变得最鲜明、最具体。
• 孕晚期。很多人的馋劲儿会慢慢减弱——何况胃灼热和被撑大的子宫也让人没法大口大口地吃。

生完宝宝后，大多数人的这些偏好会像出现时一样突然消失，昨天还朝思暮想的酸黄瓜，又变回了普普通通的黄瓜。

这种情况有多常见？不同研究显示，至少有一种明显饮食偏好的孕妇，占到一半到十分之九。所以如果你正无可救药地馋着某样东西——你身边的“同伴”可是非常非常多。

孕期为什么会想吃咸的、甜的和酸的

老实说：科学还没完全搞清楚。没有唯一的解释，只有几个说得通的说法，而且它们很可能是共同起作用的。

激素

孕早期，HCG（人绒毛膜促性腺激素）、雌激素和孕酮都上升得非常快，这既影响食欲，也影响对味道和气味的感受。这也是为什么馋劲儿恰恰在孕早期最强烈，通常等激素这架“跷跷板”平稳下来后就会缓和。

嗅觉和味觉换了种工作方式

很多人发现自己的鼻子灵得快赶上狗了：隔壁飘来的咖啡味、同事身上的香水，一下子就能捕捉到。味觉也在变——原本熟悉的食物突然变得寡淡、“没什么味道”。于是就想吃味道浓的：特别咸、特别酸、特别甜、辛辣的。这大概是整个解释里最简单、也最有说服力的一部分。

睡眠、压力和单纯的习惯

睡眠不足和疲惫本身就会加重对高热量食物的渴望——这在非孕期也一样。再加上焦虑、情绪起伏，以及“吃”是最快、最容易获得的自我安慰方式这个事实，晚上想吃甜食也就不再是个谜了。

文化和心理预期

有个有趣的细节：不同国家“典型”的孕期偏好各不相同。在中国，说到孕期嘴馋，很多人第一反应是“酸儿辣女”、爱吃酸的；在美国是冰淇淋和巧克力；在日本则是米饭。如果从小身边就反复念叨孕妇爱吃酸，那你在自己身上注意到这种馋、并把它称作“偏好”的几率，也就明显更高。

另一面：孕期食物厌恶

食物厌恶是同一个故事的反面。肉、咖啡、洋葱、大蒜、油炸食物，有时甚至是最爱吃的那道菜——光是闻到味道就可能反胃。厌恶其实比偏好还要常见，而且通常和孕早期的孕吐结伴出现。如果某样食物现在实在让你受不了——先把它搁上一两个月，再按营养成分找个替代：吃不下肉，可以靠鱼、蛋、豆类、奶制品、荞麦来补上。

关于孕期嘴馋，几乎人人都信的两个误区

误区一：“想吃咸的是男孩，想吃甜的是女孩”

这个说法很美好，大家也特别爱讨论。但研究并不支持它：靠饮食喜好来猜宝宝性别，准确率差不多和抛硬币一样。这里的逻辑其实是反的：我们特别容易记住那些“猜中了”的例子，而心安理得地忘掉那些没猜中的。

真正能可靠判断性别的，是孕中期的超声波，以及基于妈妈血液的无创产前检测——关于时间和准确率，我们在什么时候、怎么知道宝宝性别这篇文章里有详细讨论。至于想吃酸、想吃咸，就留给家里人去争论吧：这是绝佳的玩笑素材，却是非常糟糕的判断依据。

误区二：“身体自己知道缺什么”

这个想法听着很有道理，但站不住脚。如果身体真能发出精准的“缺乏”信号，那缺铁时应该想吃猪肝和牛肉，缺钙时应该想吃奶酪才对。可现实是，人们馋的是冰淇淋、薯片、汽水和小面包——也就是又甜、又咸、又油的东西，而不是富含某种营养素的食物。

由此可以得出两个让人安心的结论。第一：想吃块蛋糕不必有负罪感——这既不是“身体出了故障”，也不是求救信号。第二：也别拿这个来为任何选择开脱——“既然想吃，就是身体需要”并不能替代均衡的饮食和医生开的补充剂。不过这条规则有一个重要的例外——下一节就说它。

想吃粉笔、冰块或泥土：什么是异食癖

异食癖（pica）指的是渴望吃那些根本不算食物的东西：粉笔、冰块、黏土、泥土、生的或洗衣用的淀粉、纸、灰烬、沙子、牙膏、咖啡渣。其中单独有一类叫“嗜冰症”——强迫性地想嚼冰块，是孕妇中最常见的一种。这种情况比想象中更普遍：不同国家的估计从百分之几到三分之一的孕妇不等。

这是唯一一种真正需要跟医生说的“嘴馋”。倒不是因为出了什么可怕的事，而是因为它往往有一个清楚、又容易查证的原因。

为什么这件事重要

对非食物的渴望常常和缺铁、孕期贫血联系在一起，有时还伴随缺锌。因果关系还没完全弄清，但研究中反复观察到这种关联：很多女性在铁储备恢复几周后，想嚼冰块或粉笔的念头就消失了。所以明智的第一步不是靠意志力硬扛，而是去做检查：血常规（血红蛋白）和铁蛋白——铁蛋白反映的正是体内的铁储备。

哪些是真的不安全

• 黏土、泥土、沙子——可能是寄生虫、细菌和重金属（包括铅）的来源。
• 油漆碎片和墙皮（尤其在老房子里）——有铅的风险，而铅对宝宝正在发育的神经系统很危险。
• 洗衣淀粉、粉笔、大量任何不能吃的东西——会给肠道带来负担，严重时导致顽固便秘甚至肠梗阻；此外这类物质还会妨碍铁的吸收，于是形成恶性循环。
• 冰块——它本身就是水，是安全的，虽然会伤牙釉质。但如果总是忍不住想嚼——这是个很好的提示，去查查铁。

该怎么做

在下一次产检时，平静、不带羞愧地把这件事告诉医生——这种情况非常常见，没有人会因此责怪你。接下来医生会判断是否需要补铁、用什么剂型、多大剂量；自己给自己开就不必了——铁过量同样不安全。

一个常见的问题：“想吃粉笔——用什么替代？”老实说：粉笔没有安全的替代品，药店的或“食用”粉笔也解决不了问题，因为症结通常不在粉笔本身。在等待就诊和化验结果期间，可以满足一下对“冰凉又脆”的需求：冷冻浆果、冻西瓜块或冻香蕉、胡萝卜条和黄瓜条、冻葡萄、酥脆的全麦脆饼。这是在对付口感和习惯，而不是治疗——但能帮你不带负罪感地熬过这一两周。

怎样应对馋劲儿又不搞垮饮食

最重要的一条原则：不必和馋劲儿对着干。硬性禁止几乎总是以破戒和负罪感收场——而这两样东西恰恰是孕期最不需要的。管用的是另一种策略：替代，而不是禁止。

真正有效的替代

• 想吃咸的：与其来一包薯片，不如吃无油爆米花、咸味脆饼、撒一点盐烤的土豆块、无盐坚果自己加盐（这样用盐更少）、黄瓜配一小块巴氏杀菌的咸奶酪。孕期不必特意限盐，但如果出现了水肿，或者医生在盯着你的血压——就在产检时聊聊盐的用量。
• 想吃甜的：冻香蕉、里面塞了坚果的椰枣、酸奶配浆果、撒肉桂的烤苹果、晚饭后一小块黑巧克力。有个小窍门：在甜食里搭配蛋白质或脂肪（酸奶、奶酪、坚果）——这样血糖上升得更平缓，馋得也就更少、更不频繁。
• 想吃酸的：石榴、猕猴桃、柑橘类、加柠檬和薄荷的水、酸菜、自制无糖果饮。腌菜也可以，但别忘了盐和胃灼热。
• 想吃辣的：孕期并不禁止吃辣。只要留意胃灼热：它在孕中期和孕晚期会加重，所以辣的最好少量吃、别在睡前吃，也别吃完马上就躺下。
• 想吃冰凉又脆的：用真正果汁做的水果冰、冷冻浆果、冰镇西瓜、瓜子、坚果、蔬菜条。

在分量和时间上做点小文章

• 把一份倒进盘子里，再把包装收到看不见的地方——从整包里吃，往往会比你原本想吃的多不少。
• 15 分钟法则：想吃了，先喝口水，去做点别的事打发一刻钟。馋劲儿常常一波一波来，自己就退了。如果没退——那就吃，这不算输。
• 先吃正餐，再吃想吃的。正经吃完饭后来块蛋糕，和拿一块蛋糕当饭，是完全不同的两回事。
• 买小包装，别囤一周的量：决定只在商店里做一次就好。
• 每 3 到 4 小时吃一次，每一餐都加点蛋白质。饿着的孕妇几乎总是最想吃最甜、最咸的东西——这是生理，不是意志薄弱。

水、睡眠，和对自己好一点

口渴很容易被误当成饥饿和馋——不妨先从一杯水开始。睡眠不足会抬高饥饿激素的水平、让人想吃高热量的，所以“多睡”那一个小时有时比任何意志力都管用。而最重要的是：吃几块饼干并不等于孕期失败。一周整体的饮食状况，远比某一个晚上更要紧。如果你担心体重增长的速度，与其自设各种禁令，不如和医生聊聊：关于孕期能吃什么、不能吃什么，我们有专门的一篇文章。

如果馋的正好是现在不能吃的

有时候，你偏偏就馋那些进了“限制清单”的东西。这里有些安全的变通办法：

• 生鱼寿司 → 换成用加热处理过的馅料做的卷：虾、鳗鱼、蟹，以及牛油果、黄瓜、豆腐；鱼类选热熏或烤制的。
• 带血的牛排、鞑靼生牛肉、风干生肉 → 换成全熟的肉配上味道浓郁的酱汁；很多时候你馋的其实就是酱汁和香料的味道。
• 未经巴氏杀菌的牛奶做的软奶酪和霉菌奶酪 → 换成用巴氏杀菌牛奶做的同类奶酪，或烤到滚烫再吃。
• 大量咖啡 → ACOG 认为每天大约 200 毫克咖啡因以内是可以接受的（差不多一杯咖啡）；剩下的可以用无咖啡因咖啡、菊苣、可可，或医生允许的花草茶来满足。
• 酒 → 孕期并没有确立所谓的安全饮酒量，所以选无酒精的替代品、加柠檬和薄荷的柠檬水。如果对酒的渴望强烈又挥之不去——一定要告诉医生，这是可以正常聊的话题，而不是需要羞愧的事。

什么时候该去看医生

需要留意的情况不多，但了解一下有好处：

• 渴望吃不能吃的东西——冰、粉笔、黏土、泥土、淀粉、纸——哪怕你“只是稍微啃了一点”。
• 嘴馋的同时还有乏力、头晕、面色苍白、稍一活动就气短、掉头发、指甲变脆——该查查血红蛋白和铁蛋白了。
• 突然变得特别口渴、一直想吃甜的、频繁排尿、明显疲惫——不必惊慌，但一定别错过常规的葡萄糖耐量试验（通常在第 24 到 28 周），并把这些症状告诉医生。
• 厌恶强烈到你几乎吃不下东西，或者开始掉体重。
• 馋劲儿让你感觉失控：暴食发作、强烈的负罪感、满脑子一整天都是吃。

要点回顾

• 孕期嘴馋是非常常见、几乎总是无害的现象：一半以上的准妈妈都有过。
• 馋劲儿通常在孕早期出现，孕中期达到高峰，到孕晚期减弱，产后一般会自行消失。
• 原因是混合的：激素、变得敏锐的嗅觉和味觉、疲惫和压力、文化上的心理预期。科学目前还没有唯一的解释。
• 靠嘴馋猜不出宝宝性别——那是个说法，不是方法。
• “身体知道缺什么”是个美好但证据薄弱的想法：人们馋的通常是甜的和咸的，而不是富含铁或钙的食物。
• 唯一真正重要的信号，是渴望吃不能吃的东西（异食癖）。它常常和缺铁有关：告诉医生，去查血红蛋白和铁蛋白。
• 最好的办法是替代，而不是禁止：一份倒进盘子、每餐加蛋白质、规律进食、喝水和睡觉。

本文仅供一般参考，不能替代医生的诊疗。如果你对孕期的饮食、化验或身体状况有疑问，请与你的产科医生讨论。