Vertiges pendant la grossesse : causes et solutions

Une légère sensation de vertige, l'impression d'être sur le point de tourner de l'œil ou que tout va s'assombrir devant les yeux : c'est l'une des plaintes les plus fréquentes des futures mamans. Les vertiges pendant la grossesse sont le plus souvent liés au remaniement naturel de l'organisme et, dans la grande majorité des cas, ils ne sont pas dangereux. Mais parfois, c'est le signal que le corps a besoin d'aide. Voyons ensemble pourquoi la tête tourne, quelles causes sont considérées comme bénignes, que faire tout de suite pour se sentir mieux, et dans quels cas il faut appeler son médecin sans attendre.

Pourquoi a-t-on la tête qui tourne pendant la grossesse ?

Pour comprendre pourquoi la tête tourne, il est utile de savoir ce qui se passe dans le corps à cette période. Dès les premières semaines, l'hormone progestérone détend et dilate les parois des vaisseaux sanguins. De ce fait, la tension artérielle baisse un peu et le sang met un peu plus de temps à remonter jusqu'au cerveau. En parallèle, le volume sanguin augmente progressivement, le cœur travaille davantage et l'utérus grandit : tout le système cardiovasculaire s'adapte à ces nouvelles conditions. Ce sont des changements normaux, mais ce sont précisément eux qui provoquent cette légère sensation de malaise.

Le sang a aussi tendance à « stagner » plus facilement dans les jambes, surtout lorsque vous restez debout longtemps ou que vous changez brusquement de position. Le cerveau manque un instant d'afflux sanguin, et le vertige apparaît. C'est le plus souvent la cause la plus fréquente, et pourtant tout à fait sans danger.

Les vertiges sont-ils un signe de grossesse ?

Il arrive effectivement qu'une légère sensation de malaise apparaisse très tôt, avant même le retard de règles, accompagnée de fatigue et de nausées. Mais en soi, le vertige n'est pas un signe fiable de grossesse : la tête tourne exactement de la même façon en cas de surmenage, de faim, de tension basse ou avant les règles. Seuls un test et un examen médical peuvent confirmer une grossesse. Si le test est positif et que vous avez des vertiges de temps en temps, cela fait le plus souvent partie du remaniement hormonal général, caractéristique du premier trimestre.

Les causes fréquentes des vertiges pendant la grossesse

Passons en revue les situations typiques dans lesquelles la tête tourne. Les causes ci-dessous ne sont généralement pas dangereuses, et de simples changements d'habitudes suffisent souvent à en venir à bout.

Se lever brusquement : la chute de tension

Si la tête vous tourne quand vous vous levez du lit ou d'une chaise, il s'agit probablement d'hypotension orthostatique (une chute brutale de la tension au changement de position). Le sang n'a pas le temps de remonter à la tête et, pendant une ou deux secondes, un malaise s'installe. Que faire quand la tête tourne au lever : levez-vous en douceur — asseyez-vous d'abord au bord du lit, restez assise quelques secondes et ne vous mettez debout qu'ensuite. Le matin, ne bondissez pas hors du lit.

La tête qui tourne quand vous êtes allongée sur le dos

Dans la seconde moitié de la grossesse, la tête peut tourner quand vous êtes allongée sur le dos. L'utérus devenu plus volumineux appuie sur une grosse veine (la veine cave inférieure), par laquelle le sang retourne vers le cœur : l'afflux vers le cerveau diminue, et apparaissent malaise et faiblesse. On appelle cet état le syndrome de compression de la veine cave inférieure. La solution est simple : ne restez pas longtemps allongée sur le dos et tournez-vous sur le côté, de préférence le gauche. Nous avons expliqué quelles positions sont les plus confortables et les plus sûres dans notre article sur comment bien dormir enceinte.

La faim, l'hypoglycémie et la déshydratation

De longues pauses entre les repas font baisser le taux de sucre dans le sang — et la tête se met à tourner. C'est pareil en cas de déshydratation et de coup de chaud : dans des transports étouffants, un bain très chaud, un sauna ou en pleine chaleur. Quelques habitudes simples aident : mangez en petites portions toutes les quelques heures, ayez toujours un en-cas sur vous (des noix, un fruit, des biscottes ou un yaourt) et buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée.

L'anémie et l'hémoglobine basse

Un taux d'hémoglobine bas (l'anémie) est une autre cause fréquente des vertiges pendant la grossesse. Quand le fer manque, les tissus et le cerveau reçoivent moins d'oxygène, et apparaissent faiblesse, pâleur, essoufflement et ce fameux malaise. Nous en parlons en détail dans notre article sur l'anémie pendant la grossesse et l'hémoglobine basse. Le médecin peut prescrire une prise de sang et, si nécessaire, adapter un traitement à base de fer.

Les nausées et le premier trimestre

Au premier trimestre, les vertiges vont souvent de pair avec les nausées. À cause des nausées de grossesse, il peut être difficile de manger et de boire correctement, et les changements hormonaux et vasculaires sont à leur maximum à cette période — d'où le malaise. En général, au début du deuxième trimestre, lorsque le corps s'habitue à son nouvel état, les vertiges se font plus rares.

L'air confiné, l'émotion et la respiration rapide

Une pièce exiguë et mal aérée, la foule, une forte émotion et une respiration rapide et superficielle (l'hyperventilation) peuvent elles aussi provoquer des vertiges. Dans ces cas-là, il est utile de sortir prendre l'air, de s'asseoir, de relâcher les épaules et de respirer plus lentement et plus profondément.

La tête qui tourne avec des nausées : qu'est-ce que cela signifie ?

L'association « tête qui tourne et nausées » en effraie beaucoup, mais pendant la grossesse elle s'explique le plus souvent par les mêmes causes : tension basse, faim, nausées de grossesse ou air confiné. Vertiges et nausées ensemble signifient généralement que le corps manque temporairement d'afflux sanguin, de nourriture ou d'air frais. Si cela se répète mais passe après avoir mangé et vous être reposée, il n'y a en règle générale pas de raison de s'inquiéter. Ce qui doit alerter, ce sont un mal de tête intense, des mouches ou des taches devant les yeux et un malaise qui ne cède pas, même au repos — nous détaillons ces signes plus bas.

Que faire en cas de vertiges : comment les faire passer vite et les prévenir

Bonne nouvelle : face aux vertiges pendant la grossesse, on peut faire beaucoup soi-même. Voici comment faire passer rapidement un vertige à la maison et comment éviter qu'il ne revienne.

Si vous ressentez un malaise à l'instant même

• Asseyez-vous ou allongez-vous tout de suite, pour ne pas tomber ni vous cogner.
• Si vous êtes allongée, tournez-vous sur le côté, de préférence le gauche ; si vous êtes assise, penchez la tête vers le bas, en direction des genoux.
• Surélevez les jambes pour que le sang afflue vers la tête.
• Desserrez les vêtements trop serrés, ouvrez une fenêtre ou demandez de l'aide à quelqu'un.
• Buvez de l'eau et mangez quelque chose : un en-cas ou quelque chose de sucré.
• Ensuite, relevez-vous progressivement — restez d'abord assise, puis levez-vous lentement.

Comment prévenir les vertiges

• Levez-vous et changez de position lentement, sans à-coups.
• Ne restez pas longtemps allongée sur le dos — reposez-vous et dormez sur le côté.
• Mangez peu, mais souvent, et gardez un en-cas à portée de main.
• Buvez suffisamment d'eau, surtout quand il fait chaud.
• Évitez les bains très chauds, le sauna, les pièces confinées et la station debout prolongée.
• Habillez-vous selon la météo et essayez de ne pas avoir trop chaud.
• Portez des chaussures confortables et évitez de vous pencher brusquement.

Quand consulter un médecin : les signes qui doivent alerter

La plupart des épisodes de vertiges pendant la grossesse sont sans danger, mais certaines associations de symptômes exigent une évaluation rapide. Contactez votre médecin ou consultez en urgence si le vertige s'accompagne :

• de pertes sanglantes ou de saignements vaginaux ;
• de fortes douleurs dans le bas-ventre ;
• de maux de tête intenses ou inhabituels, de mouches, de taches ou d'autres troubles de la vision ;
• d'un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, de douleurs dans la poitrine, d'un essoufflement ;
• d'un véritable évanouissement — une perte de connaissance ;
• d'un malaise qui ne passe pas, même après vous être allongée et reposée.

Ces symptômes peuvent évoquer une anémie, une tension trop basse ou trop élevée, une prééclampsie, un trouble du rythme cardiaque ou — en début de grossesse — une grossesse extra-utérine. Cela ne veut pas dire que vous avez forcément quelque chose de grave, mais il vaut mieux le vérifier sans attendre. Si vous vous êtes évanouie, parlez-en impérativement à votre médecin, même si vous avez repris connaissance rapidement.

L'essentiel en bref

• Les vertiges pendant la grossesse sont fréquents et généralement sans danger : ils sont liés aux hormones et à la baisse naturelle de la tension.
• La tête tourne plus facilement quand vous vous levez brusquement, restez longtemps allongée sur le dos, avez faim, êtes déshydratée ou avez eu trop chaud.
• Le lever en douceur, le sommeil sur le côté, des repas petits et fréquents, l'eau et la fraîcheur aident beaucoup.
• Aux premiers signes de malaise, asseyez-vous ou allongez-vous, baissez la tête et surélevez les jambes.
• Consultez d'urgence si le vertige s'accompagne de saignements, de douleurs au ventre, de forts maux de tête, de troubles de la vision, de palpitations, d'un essoufflement ou d'un évanouissement.

Cet article a une visée d'information générale et ne remplace pas une consultation médicale personnalisée. En cas de symptômes inquiétants ou de doute, adressez-vous impérativement à votre gynécologue-obstétricien.