懷孕頭暈怎麼辦?原因、緩解方法與就醫時機

輕微的頭暈、一陣噁心想吐,或是感覺眼前快要一黑,是許多準媽媽最常見的困擾之一。懷孕頭暈大多與身體自然的調適有關,絕大多數情況並不危險。不過有時候,它也是身體在提醒你需要多加照顧。以下就來聊聊孕期為什麼會頭暈、哪些原因屬於正常現象、當下可以怎麼做讓自己舒服一點,以及在什麼情況下應該毫不猶豫地聯絡醫師。

為什麼懷孕會頭暈?

想了解為什麼會頭暈,先認識一下這段時間身體發生了哪些變化會很有幫助。從懷孕最初的幾週開始,黃體素這個荷爾蒙就會讓血管壁放鬆、擴張,使得血壓略微下降,血液也需要多花一點時間才能送達大腦。與此同時,體內的血液量逐漸增加、心臟更加賣力工作,子宮也在變大——整個心血管系統都在適應新的狀態。這些都是正常的變化,但也正是它們帶來了那種輕飄飄、快暈的感覺。

在這種情況下,血液比較容易「積」在腿部——尤其是當你站太久或突然改變姿勢時。大腦一時之間供血不足,頭暈就出現了。這通常是最常見、同時也完全無害的原因。

頭暈是懷孕的徵兆嗎?

有時候,輕微的暈眩確實會在懷孕非常早期、甚至還沒到該來月經的日子之前,伴隨著疲倦和噁心一起出現。但單就頭暈本身而言,它並不是可靠的懷孕徵兆:過度疲勞、飢餓、低血壓,或是月經來之前,同樣都會讓人頭暈。要確認是否懷孕,只能靠驗孕和醫師檢查。如果驗孕呈陽性、又不時感到頭暈,這多半是懷孕初期常見症狀的一部分,與整體荷爾蒙調適有關。

懷孕頭暈的常見原因

接下來看看幾種容易讓人頭暈的典型情況。以下這些原因通常不危險,只要在生活習慣上做些簡單的調整,大多都能改善。

一站起來就頭暈——血壓下降

如果你一站起來就頭暈,無論是從床上還是椅子上起身,很可能是姿勢性低血壓(改變姿勢時血壓突然下降)造成的。血液來不及送到頭部,於是有那麼幾秒鐘會覺得暈眩。站起來頭暈時該怎麼辦:動作放慢——先坐到床邊,坐個幾秒鐘,再慢慢站起來。早上起床時,別急著一下子跳起來。

平躺時頭暈

到了懷孕後半段,當你平躺時可能會頭暈。變大的子宮會壓迫到一條大靜脈(下腔靜脈),血液本來是經由這條靜脈回流到心臟——大腦的供血因此減少,便出現暈眩和無力的感覺。這種情況稱為下腔靜脈壓迫症候群。解決方法很簡單:別長時間平躺,改成側躺,最好是朝左側躺。關於哪些姿勢最舒服、最安全,我們在孕婦睡姿怎麼睡才好這篇文章中有詳細說明。

飢餓、低血糖與脫水

兩餐之間間隔太久會讓血糖下降——頭就開始暈了。脫水和身體過熱時也會這樣:待在悶熱的交通工具裡、泡熱水澡、進三溫暖,或是在大熱天裡。一些簡單的習慣就能幫上忙:少量多餐,每隔幾小時就吃一點;隨身帶著小點心(堅果、水果、蘇打餅乾或優格);並在一整天中補充足夠的水分。

貧血與血紅素偏低

血紅素偏低(貧血)是懷孕頭暈的另一個常見原因。當鐵質不足時,組織和大腦得到的氧氣變少,於是出現無力、臉色蒼白、喘不過氣,以及那種頭暈的感覺。關於這一點,我們在懷孕缺鐵性貧血與血紅素偏低的文章中有詳細介紹。醫師可能會安排抽血檢查,必要時開立鐵劑。

孕吐與懷孕初期

在懷孕初期,頭暈常常和噁心相伴出現。因為孕吐(害喜),常讓人難以好好吃東西、喝水,而這段時間荷爾蒙與血管的變化又最為明顯——這就是頭暈的來源。通常到了第二孕期開始,身體慢慢適應了新狀態,頭暈就會比較少來打擾了。

空氣悶、情緒緊張與呼吸急促

狹小悶熱的空間、人潮擁擠、情緒過度緊張,以及急促而淺的呼吸(過度換氣),也都可能引發頭暈。遇到這種情況,走到通風的地方、坐下來、放鬆肩膀,並放慢、加深呼吸,都會有幫助。

頭暈又想吐是怎麼回事?

「頭暈想吐」這種組合讓許多人感到害怕,但在懷孕期間,它多半也是由同樣的原因造成的:血壓偏低、飢餓、孕吐或空氣悶。頭暈和噁心一起出現,通常表示身體暫時缺少足夠的血液供應、食物或新鮮空氣。如果這種情況反覆發生,但在你吃了東西、休息過後就會緩解,一般來說並不需要太擔心。真正該提高警覺的,是劇烈頭痛、眼前出現黑點或閃光,以及就算休息了也不見好轉的暈眩——這些警訊我們會在下面說明。

頭暈怎麼辦:如何快速緩解與預防

好消息是:面對懷孕頭暈,你自己就能做很多事。以下是在家快速緩解頭暈的方法,以及如何避免它一再發生。

如果現在就覺得快暈了

• 馬上坐下或躺下,以免跌倒受傷。
• 如果是躺著——就轉向側躺,最好朝左側;如果是坐著——就把頭往下低,靠近膝蓋。
• 把腿稍微抬高,讓血液回流到頭部。
• 解開太緊的衣物,打開窗戶,或請旁人幫忙。
• 喝點水,吃點東西:小點心或含糖的食物都行。
• 之後要站起來時,務必循序漸進——先坐著,再慢慢起身。

如何預防頭暈

• 起身和改變姿勢時放慢動作,別猛然用力。
• 別長時間平躺——休息和睡覺時採側躺。
• 少量多餐,並隨身準備小點心。
• 補充足夠的水分,炎熱天氣時更要注意。
• 避免泡熱水澡、進三溫暖、待在悶熱的房間,以及長時間站立。
• 依天氣穿著,盡量避免身體過熱。
• 穿舒適的鞋子,避免突然彎腰。

何時該就醫:這些警訊別輕忽

懷孕期間大多數的頭暈發作都是安全的,但某些症狀組合則需要盡快評估。如果頭暈同時伴隨以下情況,請聯絡你的醫師或尋求緊急醫療協助:

• 陰道有血絲分泌物或出血;
• 下腹部劇烈疼痛;
• 劇烈或不尋常的頭痛、眼冒金星、眼前黑點或其他視力異常;
• 心跳過快或不規則、胸痛、呼吸急促;
• 真正的昏倒——失去意識;
• 就算躺下休息也不會消退的暈眩。

這些症狀可能代表貧血、血壓過低或過高、子癲前症、心律不整,或——在懷孕早期——子宮外孕。這並不表示你一定有什麼嚴重的問題,但值得毫不拖延地檢查清楚。如果你曾經昏倒,即使很快就恢復意識,也一定要告訴醫師。

重點整理

• 懷孕頭暈是常見且通常安全的現象,與荷爾蒙變化和血壓自然下降有關。
• 當你突然站起來、長時間平躺、肚子餓、脫水或身體過熱時,比較容易頭暈。
• 放慢起身速度、側躺睡覺、少量多餐、補充水分和保持涼爽都有幫助。
• 一有快暈的感覺,就先坐下或躺下,低頭並把腿抬高。
• 如果頭暈合併出血、腹痛、劇烈頭痛、視力異常、心悸、呼吸急促或昏倒,請立即就醫。

本文僅供一般資訊參考,不能取代醫師的個別診療建議。若出現任何令你不安的症狀或有任何疑慮,請務必諮詢你的婦產科醫師。