Tontura na gravidez: causas e o que fazer

Uma leve tontura, a sensação de que vai desmaiar ou de que tudo vai escurecer diante dos olhos está entre as queixas mais comuns das futuras mamães. A tontura na gravidez costuma estar ligada à reorganização natural do corpo e, na maioria dos casos, não é perigosa. Mas, às vezes, é um sinal de que o corpo precisa de ajuda. A seguir, vamos entender por que dá tontura, quais causas são consideradas inofensivas, o que fazer agora mesmo para se sentir melhor e em quais situações vale a pena ligar para o médico sem demora.

Por que dá tontura na gravidez?

Para entender por que dá tontura, ajuda saber o que acontece com o corpo nesse período. Desde as primeiras semanas, o hormônio progesterona relaxa e dilata as paredes dos vasos sanguíneos. Por isso, a pressão arterial cai um pouco e o sangue precisa de um tempinho a mais para chegar ao cérebro. Ao mesmo tempo, o volume de sangue vai aumentando aos poucos, o coração trabalha com mais intensidade e o útero cresce — todo o sistema cardiovascular se adapta às novas condições. São mudanças normais, mas é justamente por causa delas que surge aquela leve sensação de mal-estar.

Nesse cenário, o sangue se acumula com mais facilidade nas pernas — principalmente quando você fica muito tempo em pé ou muda de posição de repente. Por um instante, falta fluxo para o cérebro, e aí vem a tontura. Na maioria das vezes, essa é a causa mais frequente e, ao mesmo tempo, totalmente segura.

Tontura é sinal de gravidez?

Às vezes, uma leve tontura realmente aparece bem no comecinho, ainda antes do atraso da menstruação, junto com o cansaço e o enjoo. Mas, sozinha, a tontura é um sinal pouco confiável de gravidez: a cabeça também gira quando estamos exaustas, com fome, com a pressão baixa ou perto da menstruação. Só um teste e a avaliação do médico podem confirmar a gravidez. Se o teste deu positivo e você sente tontura de vez em quando, isso costuma fazer parte da reorganização hormonal típica do primeiro trimestre.

Causas comuns de tontura na gravidez

Vamos ver as situações típicas em que dá tontura. As causas abaixo geralmente não são perigosas, e pequenas mudanças de hábito ajudam a lidar com elas.

Levantou-se de repente: queda de pressão

Se dá tontura quando você se levanta da cama ou da cadeira, o mais provável é que seja hipotensão ortostática (a queda brusca da pressão ao mudar de posição). O sangue não consegue subir a tempo até a cabeça e, por alguns segundos, bate aquele mal-estar. O que fazer quando dá tontura ao levantar: erga-se devagar — primeiro sente-se na beira da cama, fique alguns segundos sentada e só depois fique de pé. De manhã, não se levante de um pulo.

Tontura quando você deita de barriga para cima

Na segunda metade da gravidez, a tontura pode aparecer quando você deita de barriga para cima. O útero, já maior, pressiona uma veia grande (a veia cava inferior), por onde o sangue retorna ao coração — o fluxo para o cérebro diminui e surgem mal-estar e fraqueza. Esse quadro é chamado de síndrome de compressão da veia cava inferior. A solução é simples: não fique muito tempo deitada de costas e vire-se de lado, de preferência para o lado esquerdo. Contamos quais são as posições mais confortáveis e seguras no artigo sobre como dormir na gravidez.

Fome, açúcar baixo no sangue e desidratação

Intervalos longos entre as refeições baixam o nível de açúcar no sangue — e a cabeça começa a girar. O mesmo acontece com a desidratação e o superaquecimento: em um transporte abafado, um banho muito quente, a sauna ou no calor. Alguns hábitos simples ajudam: coma pequenas porções a cada poucas horas, leve sempre um lanchinho na bolsa (castanhas, uma fruta, torradinhas ou iogurte) e beba água suficiente ao longo do dia.

Anemia e hemoglobina baixa

O nível baixo de hemoglobina (anemia) é outra causa comum de tontura na gravidez. Quando falta ferro, os tecidos e o cérebro recebem menos oxigênio, e aparecem fraqueza, palidez, falta de ar e aquele mal-estar. Falamos sobre isso em detalhes no texto sobre anemia na gravidez e hemoglobina baixa. O médico pode pedir um exame de sangue e, se for preciso, indicar suplementos de ferro.

Enjoo e primeiro trimestre

No primeiro trimestre, a tontura costuma andar de mãos dadas com o enjoo. Por causa do enjoo da gravidez, pode ficar difícil comer e beber direito, e as mudanças hormonais e vasculares desse período estão no auge — daí o mal-estar. Em geral, no início do segundo trimestre, quando o corpo se acostuma com o novo estado, a tontura incomoda com menos frequência.

Ambiente abafado, nervosismo e respiração acelerada

Um ambiente apertado e abafado, a multidão, uma emoção forte e a respiração rápida e superficial (hiperventilação) também podem causar tontura. Nesses casos, ajuda sair para tomar um ar, sentar-se, relaxar os ombros e respirar mais devagar e fundo.

Tontura e enjoo juntos: o que significa?

A combinação tontura e enjoo assusta muita gente, mas na gravidez ela costuma ter as mesmas explicações: pressão baixa, fome, enjoo do início ou ambiente abafado. Tontura e náusea ao mesmo tempo geralmente significam que, por um momento, falta ao corpo fluxo de sangue, comida ou ar fresco. Se isso se repete, mas passa depois que você come e descansa, em geral não há motivo para preocupação. Devem acender o alerta uma dor de cabeça forte, pontinhos ou manchas diante dos olhos e um mal-estar que não passa nem em repouso — falaremos desses sinais mais adiante.

O que fazer diante da tontura: como aliviar rápido e prevenir

A boa notícia: dá para fazer muita coisa por conta própria contra a tontura na gravidez. Veja como aliviar a tontura rapidamente em casa e como evitar que ela volte.

Se você está se sentindo mal agora mesmo

• Sente-se ou deite-se imediatamente, para não cair e se machucar.
• Se estiver deitada, vire-se de lado, de preferência para o esquerdo; se estiver sentada, incline a cabeça para baixo, em direção aos joelhos.
• Eleve as pernas, para que o sangue chegue melhor à cabeça.
• Solte as roupas apertadas, abra a janela ou peça ajuda a alguém.
• Beba água e coma alguma coisa: um lanchinho ou algo doce.
• Depois disso, levante-se aos poucos — primeiro fique sentada e, então, erga-se devagar.

Como prevenir a tontura

• Levante-se e mude de posição devagar, sem movimentos bruscos.
• Não fique muito tempo deitada de barriga para cima — descanse e durma de lado.
• Coma pouco, mas com frequência, e mantenha um lanchinho por perto.
• Beba água suficiente, especialmente no calor.
• Evite banhos muito quentes, sauna, ambientes abafados e ficar muito tempo em pé.
• Vista-se de acordo com o clima e procure não se superaquecer.
• Use calçados confortáveis e evite abaixar-se de repente.

Quando procurar o médico: sinais de alerta

A maioria dos episódios de tontura na gravidez é inofensiva, mas algumas combinações de sintomas exigem avaliação rápida. Entre em contato com o seu médico ou procure atendimento de urgência se a tontura vier acompanhada de:

• sangramento ou perda de sangue pela vagina;
• dor forte no pé da barriga;
• dor de cabeça forte ou fora do comum, pontinhos, manchas ou outras alterações na visão;
• batimentos cardíacos acelerados ou irregulares, dor no peito, falta de ar;
• um desmaio de verdade — perda de consciência;
• mal-estar que não passa, mesmo depois de você se deitar e descansar.

Esses sintomas podem indicar anemia, pressão baixa ou alta demais, pré-eclâmpsia, alterações no ritmo do coração ou — no início da gravidez — uma gravidez ectópica. Isso não quer dizer que você tenha, necessariamente, algo grave, mas vale a pena verificar sem demora. Se você desmaiou, conte para o médico, mesmo que tenha se recuperado rápido.

Resumindo o essencial

• A tontura na gravidez é comum e, em geral, inofensiva, ligada aos hormônios e à queda natural da pressão.
• A cabeça gira com mais facilidade quando você se levanta de repente, fica muito tempo deitada de costas, está com fome, desidratada ou superaquecida.
• Ajudam levantar-se devagar, dormir de lado, fazer refeições pequenas e frequentes, beber água e se manter em ambiente fresco.
• Aos primeiros sinais de mal-estar, sente-se ou deite-se, abaixe a cabeça e eleve as pernas.
• Procure o médico com urgência se a tontura vier junto com sangramento, dor na barriga, dor de cabeça forte, alteração na visão, palpitações, falta de ar ou desmaio.

Este artigo tem caráter informativo geral e não substitui uma consulta médica individual. Diante de qualquer sintoma preocupante ou dúvida, procure sempre o seu obstetra.