Závratě v těhotenství: příčiny a co dělat

Lehká závrať, pocit na omdlení nebo dojem, že se vám za chvíli udělá tma před očima, patří k nejčastějším potížím nastávajících maminek. Závratě v těhotenství nejčastěji souvisejí s přirozenou přestavbou organismu a ve většině případů nejsou nebezpečné. Někdy jsou ale signálem, že tělo potřebuje pomoc. Níže si vysvětlíme, proč se točí hlava, které příčiny se považují za neškodné, co udělat hned teď, aby se vám ulevilo, a kdy je namístě bez odkladu zavolat lékaři.

Proč se v těhotenství točí hlava?

Abyste pochopila, proč se točí hlava, je dobré vědět, co se v tomto období děje s tělem. Už od prvních týdnů hormon progesteron uvolňuje a rozšiřuje stěny cév. Kvůli tomu krevní tlak mírně klesá a krev potřebuje o něco více času, aby se dostala až do mozku. Zároveň postupně roste objem krve, srdce pracuje aktivněji a děloha se zvětšuje — celý srdečně-cévní systém se přizpůsobuje novým podmínkám. Jsou to normální změny, ale právě ony způsobují onen lehký pocit na omdlení.

Krev se přitom snáz „hromadí“ v nohou — zvlášť když dlouho stojíte nebo prudce měníte polohu těla. Mozku se na okamžik nedostává dostatek přítoku a objeví se závrať. Nejčastěji jde právě o tu nejběžnější, a přitom naprosto neškodnou příčinu.

Je závrať příznakem těhotenství?

Někdy se lehký pocit na omdlení skutečně objeví už v nejranějších fázích, ještě před vynechanou menstruací, spolu s únavou a nevolností. Samo o sobě je ale motání hlavy nespolehlivým příznakem těhotenství: úplně stejně se hlava točí při přepracování, hladu, nízkém tlaku nebo před menstruací. Těhotenství může potvrdit jedině test a vyšetření u lékaře. Pokud je test pozitivní a hlava se občas točí, jde nejčastěji o součást celkové hormonální přestavby, která je pro první trimestr typická.

Časté příčiny závratí v těhotenství

Pojďme si rozebrat typické situace, kdy se točí hlava. Příčiny níže obvykle nejsou nebezpečné a zvládnout je pomáhají jednoduché změny návyků.

Prudce jste vstala — pokles tlaku

Pokud se vám točí hlava, když vstáváte z postele nebo ze židle, půjde nejspíš o ortostatickou hypotenzi (prudký pokles tlaku při změně polohy těla). Krev nestihne vystoupat k hlavě a na pár vteřin se vám udělá slabo. Co dělat, když se vám točí hlava při vstávání: zvedejte se pozvolna — nejprve se posaďte na okraj postele, chvíli seďte a teprve pak vstaňte. Ráno nevyskakujte z postele prudce.

Točí se vám hlava, když ležíte na zádech

V druhé polovině těhotenství se hlava může točit, když ležíte na zádech. Zvětšená děloha tlačí na velkou žílu (dolní dutou žílu), kterou se krev vrací zpět k srdci — přítok do mozku se snižuje a objeví se slabost a pocit na omdlení. Tomuto stavu se říká syndrom útlaku dolní duté žíly. Řešení je jednoduché: neležte dlouho na zádech a otáčejte se na bok, nejlépe na levý. O tom, které polohy jsou nejpohodlnější a nejbezpečnější, jsme psali v článku o tom, jak spát v těhotenství.

Hlad, nízká hladina cukru v krvi a dehydratace

Dlouhé pauzy mezi jídly snižují hladinu cukru v krvi — a hlava se začne točit. Totéž se stává při dehydrataci a přehřátí: v dusné hromadné dopravě, horké koupeli, sauně nebo na horku. Pomáhají jednoduché návyky: jezte menší porce každých pár hodin, vždy noste svačinu s sebou (ořechy, ovoce, křehký chléb nebo jogurt) a během dne pijte dostatek vody.

Anémie a nízký hemoglobin

Nízká hladina hemoglobinu (anémie) je další častou příčinou, proč se v těhotenství točí hlava. Když je nedostatek železa, tkáně a mozek dostávají méně kyslíku a objeví se slabost, bledost, dušnost a onen pocit na omdlení. Podrobně o tom píšeme v článku o anémii v těhotenství a nízkém hemoglobinu. Lékař může předepsat krevní test a v případě potřeby zvolit vhodné přípravky se železem.

Nevolnost a první trimestr

V prvním trimestru jde závrať často ruku v ruce s nevolností. Kvůli ranní nevolnosti bývá těžké normálně jíst a pít a hormonální a cévní změny jsou v tomto období nejvýraznější — odtud i ten pocit na omdlení. Obvykle na začátku druhého trimestru, když si tělo na nový stav zvykne, závratě trápí méně často.

Dusno, rozrušení a zrychlené dýchání

Těsná dusná místnost, dav lidí, silné rozrušení a časté povrchní dýchání (hyperventilace) také mohou závrať vyvolat. V takových případech pomáhá vyjít na čerstvý vzduch, sednout si, uvolnit ramena a dýchat pomaleji a hlouběji.

Točí se mi hlava a je mi špatně — co to znamená?

Kombinace „točí se mi hlava a je mi na zvracení“ mnohé vyděsí, ale v těhotenství se nejčastěji vysvětluje stejnými příčinami: nízkým tlakem, hladem, nevolností nebo dusnem. Závrať a nevolnost dohromady obvykle znamenají, že tělu dočasně chybí přítok krve, jídlo nebo čerstvý vzduch. Pokud se to opakuje, ale po jídle a odpočinku to přejde, zpravidla není důvod k obavám. Ostražitá byste měla být při silné bolesti hlavy, mžitkách nebo skvrnách před očima a pocitu na omdlení, který neustupuje ani v klidu — o takových příznacích si povíme níže.

Co dělat při závrati: jak ji rychle zvládnout a předejít jí

Dobrá zpráva: se závratěmi v těhotenství můžete sama hodně udělat. Tady je návod, jak závrať rychle zvládnout doma a jak předejít jejímu opakování.

Když se vám udělá slabo právě teď

• Okamžitě si sedněte nebo si lehněte, abyste neupadla a neuhodila se.
• Pokud ležíte — otočte se na bok, nejlépe na levý; pokud sedíte — skloňte hlavu dolů, ke kolenům.
• Zvedněte nohy, aby se krev dostala k hlavě.
• Rozepněte si těsné oblečení, otevřete okno nebo někoho požádejte o pomoc.
• Napijte se vody a něco snězte: svačinu nebo něco sladkého.
• Vstávat pak musíte postupně — nejprve se posaďte, potom pomalu vstaňte.

Jak závratím předejít

• Vstávejte a měňte polohu těla pomalu, bez trhavých pohybů.
• Neležte dlouho na zádech — odpočívejte a spěte na boku.
• Jezte po menších porcích, ale často, a mějte svačinu po ruce.
• Pijte dostatek vody, zvlášť v horku.
• Vyhýbejte se horkým koupelím, sauně, dusným místnostem a dlouhému stání na nohou.
• Oblékejte se podle počasí a snažte se nepřehřívat.
• Noste pohodlnou obuv a vyhýbejte se prudkému předklánění.

Kdy vyhledat lékaře: varovné příznaky

Většina epizod závratí v těhotenství je neškodná, ale některé kombinace příznaků vyžadují rychlé posouzení. Spojte se se svým lékařem nebo vyhledejte neodkladnou péči, pokud závrať doprovází:

• krvavý výtok nebo krvácení z pochvy;
• silná bolest v podbřišku;
• silná nebo neobvyklá bolest hlavy, mžitky, skvrny nebo jiné poruchy zraku;
• zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi, dušnost;
• skutečné mdloby — ztráta vědomí;
• pocit na omdlení, který nepřejde, ani když si lehnete a odpočinete si.

Takové příznaky mohou svědčit o anémii, příliš nízkém nebo vysokém tlaku, preeklampsii, poruše srdečního rytmu nebo — v raných fázích — o mimoděložním těhotenství. Neznamená to, že máte nutně něco vážného, ale ověřit to je vhodné bez odkladu. Pokud jste omdlela, rozhodně o tom řekněte lékaři, i když jste rychle přišla k sobě.

Krátce to hlavní

• Závratě v těhotenství jsou častým a obvykle neškodným jevem, který souvisí s hormony a přirozeným poklesem tlaku.
• Hlava se točí častěji, když prudce vstanete, dlouho ležíte na zádech, máte hlad, jste dehydrovaná nebo přehřátá.
• Pomáhá pomalé vstávání, spánek na boku, časté malé porce jídla, voda a chládek.
• Při prvních známkách slabosti si sedněte nebo lehněte, skloňte hlavu a zvedněte nohy.
• Urychleně k lékaři — pokud se závrať pojí s krvácením, bolestí břicha, silnou bolestí hlavy, poruchou zraku, bušením srdce, dušností nebo mdlobami.

Tento článek má obecný informační charakter a nenahrazuje individuální konzultaci s lékařem. Při jakýchkoli varovných příznacích nebo pochybnostech se vždy obraťte na svého gynekologa-porodníka.