Hamilelikte Kabızlık: Nedenleri ve Ne İyi Gelir

Son haftalarda tuvalete gitmek bir çileye dönüştüyse, kesinlikle yalnız değilsiniz. Hamilelikte kabızlık, anne adaylarının en sık yaşadığı şikayetlerden biridir; neredeyse her iki kadından biri bununla karşılaşır. Rahatsız edici, hatta zaman zaman ağrılı olabilir; ama hemen her zaman yumuşak ve güvenli yöntemlerle düzeltilebilir.

Aşağıda gebelikte kabızlığın neden olduğunu, rahatlamak için önce neler yapabileceğinizi, hangi besinlerin ve alışkanlıkların işe yaradığını, doktora danışmadan hangi müshil ve bitkisel yöntemlerden kaçınmak gerektiğini ve hangi belirtilerde yardım almanız gerektiğini ele alıyoruz.

Hamilelikte kabızlık neden olur? Nedenleri

Kabızlık; seyrek (haftada üç kezden az), sert ya da "keçi pisliği" şeklinde, çıkarması zor olan ve çoğu zaman tam boşalamama hissi bırakan dışkılamadır. Hamilelik sırasında buna aynı anda birkaç doğal neden yol açar.

• Progesteron. Hamileliğin baş hormonu, bağırsak duvarları dahil düz kasları gevşetir. Peristaltizm (besini ilerleten dalgalı kasılmalar) yavaşlar, içerik bağırsakta daha uzun kalır ve suyunu kaybeder; dışkı sertleşir.
• Büyüyen rahim. İkinci ve üçüncü trimesterde rahim bağırsağa giderek daha fazla baskı yapar, geçişi daraltır ve dışkının ilerlemesini zorlaştırır.
• Vitaminlerdeki demir. Demir takviyeleri ve birçok gebelik multivitamini sıklıkla kabız yapar. Kabızlık takviyeye başladıktan kısa süre sonra ortaya çıktıysa doktorunuza söyleyin; bazen formu ya da dozu değiştirmek işe yarar.
• Daha az hareket. Yorgunluk, ağırlık hissi ve gebeliğin başındaki bulantı fiziksel aktiviteyi azaltır; oysa bağırsağın çalışmasına en çok hareket yardımcı olur.
• Yetersiz sıvı ve lif. Vücut susuz kaldığında bağırsak içeriğinden su çeker ve dışkı daha da katılaşır.

Ne zaman başlar ve ne kadar yaygın?

Kabızlık, progesteron düzeyi yükseldikçe daha ilk trimesterde ortaya çıkabilir ve rahim büyüdükçe çoğu zaman üçüncü trimesterde artar. Farklı tahminlere göre kabızlık gebelerin yaklaşık %11 ila %38'ini etkiler; yani oldukça yaygın ve genellikle tehlikesiz bir durumdur.

İyi haber: bağırsağın çalışmasını büyük ölçüde yaşam tarzıyla etkileyebilirsiniz. Tıpkı mide yanması gibi kabızlık da hamileliğin genellikle doğumdan sonra geçen "sindirimle ilgili" yol arkadaşlarındandır.

Ne yapmalı: kabızlığı güvenle hafifletmenin yolları

Çoğu durumda ilaçla değil, basit ve denenmiş adımlarla başlamak gerekir. Çoğu zaman dışkıyı yoluna koymak için bunlar yeterlidir.

Beslenmede daha fazla lif

Lif suyu tutar ve dışkıya hacim kazandırarak ilerlemesine yardımcı olur. Günde 25–30 g kadar lifi farklı kaynaklardan almaya çalışın:

• tercihen kabuğuyla sebze ve meyveler — armut, elma, kivi, erik;
• kuru erik ve kuru kayısı — yumuşak, doğal bir müshil;
• tam tahıllı ürünler — yulaf, karabuğday, tam buğday ekmeği, esmer pirinç;
• baklagiller — mercimek, fasulye, nohut;
• kuruyemiş ve tohumlar, örneğin keten ya da chia tohumu.

Lifi yavaş yavaş ve mutlaka suyla birlikte artırın: birden "kuru kuruya" yüklenmek şişkinliği artırabilir. Dengeli beslenme hakkında daha fazlasını hamilelikte beslenme yazımızda bulabilirsiniz.

Yeterli sıvı

Su, lifin işini görmesine yardımcı olur. Günde yaklaşık 8–10 bardak sıvı içmeye çalışın — su, hafif komposto, çorba. Birçok kişiye sabah aç karnına bir bardak ılık su ya da kuru erik kompostosu iyi gelir: ılık içecek bağırsağı nazikçe "uyandırır". Çok fazla kahve ve demli çaydan ise kaçınmak daha iyi — kafein susuzluğu artırabilir.

Her gün hareket

20–30 dakikalık kısa bir yürüyüş, yüzme ya da gebelere uygun hafif egzersizler bile peristaltizmi uyarır. Düzenli hareket, dışkıyı yoluna koymanın en basit ve en güvenli yollarından biridir. Durumunuz elveriyorsa her gün biraz hareket edin.

Tuvalet düzeni ve alışkanlıkları

Bağırsak ritmi sever. Tuvalete mümkün olduğunca aynı saatlerde, tercihen yemekten 20–30 dakika sonra, doğal refleksin en güçlü olduğu anda gitmeye çalışın. Sıkışınca tutmayın ve acele etmeyin. Ayaklarınızı alçak bir tabureye koyup dizlerinizi kalçanızdan yukarıda tutun: bu çömelmeye benzer duruş kasları gevşetir ve ıkınmadan boşalmayı kolaylaştırır.

Masaj ve gevşeme

Yumuşak bir kabızlık masajı — karnın saat yönünde hafifçe okşanması — dışkının ilerlemesine yardımcı olabilir. Bastırmadan yapın ve baskıyı rahme yöneltmeyin. Genel gevşeme de işe yarar: telaş ve stres bağırsağı "kasar", sakinlik ise düzenliliğe katkı sağlar.

Bitkisel yöntemler ve müshiller: ne güvenli, ne değil

Birçok kişi kabızlığa iyi gelen doğal yöntemler arar ve bunların bir kısmı hamilelikte gerçekten güvenlidir: kuru erik ve kompostosu, kuru kayısı, aç karnına ılık su, kefir, yeterli lif ve su. Ancak şüpheli üne sahip "anneanne tarifleri"ne temkinli yaklaşmak gerekir.

Doktora danışmadan kullanmamak en iyisi:

• uyarıcı (stimülan) müshiller (örneğin sinameki içerenler) ve Hint yağı — kramplara, yüksek dozda ise rahim kasılmalarına yol açabilir;
• "bağırsak temizleyici" tuzlu ve osmotik ürünler, lavmanlar ve reçetesiz "detoks" çayları;
• "arkadaş tavsiyesiyle" alınan herhangi bir kabızlık ilacı — hamilelik dışında uygun olan, şimdi her zaman güvenli olmayabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri yetersiz kalırsa doktorunuz hamilelikte kullanımı uygun yumuşak bir ürün önerebilir (örneğin hacim yapıcı ya da dışkıyı yumuşatan osmotik ilaçlar). Önemli olan, seçimi reklamın ya da bir forumun değil, bir uzmanın yapmasıdır.

Kabızlık ve hemoroid: aradaki bağ

Aşırı ıkınma ve sert dışkı, makat çevresindeki toplardamarlara baskıyı artırır; böylece hemoroid (basur — makat çevresindeki genişlemiş damarlar) ortaya çıkar ya da alevlenir. Kendini kaşıntı, rahatsızlık ve bazen tuvalet kağıdında parlak kırmızı kanla belli eder. Bu yüzden kabızlıkla mücadele aynı zamanda hemoroidden korunmaktır: dışkı ne kadar yumuşaksa o kadar az ıkınmak gerekir.

Kan fark ederseniz, paniğe kapılmayın ama görmezden de gelmeyin: ıkınırken hemoroide bağlı kan damlaları gibi görünse bile, başka nedenleri dışlamak için doktorunuza söyleyin.

Ne zaman doktora başvurmalı

Çoğu zaman hamilelikte kabızlık tehlikeli değildir. Ama beklememeniz gereken belirtiler vardır — şu durumlarda doktorunuza ulaşın:

• geçmeyen, şiddetli ya da kramp tarzı karın ağrısı;
• dışkıda kan ya da makattan bol miktarda kanama;
• kabızlığın ishalle dönüşümlü olması;
• aldığınız önlemlere rağmen birkaç gündür dışkılayamamak ya da bulantı ve kusmanın eşlik etmesi;
• kabızlık yeni bir demir takviyesinden sonra başladıysa — olası bir değişikliği konuşun.

Kısaca en önemlileri

• Hamilelikte kabızlık çok yaygındır: sorumlular progesteron, büyüyen rahim, vitaminlerdeki demir ve azalan harekettir.
• Önce ne yapmalı: daha fazla lif, su ve hareket, sakin bir tuvalet düzeni.
• Kuru erik, kuru kayısı ve aç karnına ılık su güvenli doğal yöntemlerdir; uyarıcı müshiller ve lavmanlardan doktorsuz kaçının.
• Kabızlığı önlemek hemoroidden de korur.
• Kan, şiddetli ağrı, kabızlık-ishal dönüşümü ya da hiçbir şeyin işe yaramaması doktora başvurma nedenidir.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve kişiye özel doktor muayenesinin yerini tutmaz. Kendi durumunuz, demir içeren vitaminlerin kullanımı ve her türlü kabızlık çözümü için kadın doğum uzmanınıza ya da hekiminize danışın.