孕期便秘怎么办：原因、缓解方法与饮食建议

如果最近上厕所变成了一件让人犯愁的事，别担心，你绝不是一个人。孕期便秘是准妈妈最常见的困扰之一，几乎每两位孕妇中就有一位会遇到。它确实让人难受，有时甚至会有点疼，但绝大多数情况下都能通过温和、安全的方法得到缓解。

下面我们就来聊一聊：怀孕为什么容易便秘、怀孕便秘怎么办、哪些食物和习惯有帮助、哪些泻药和“偏方”在没有医生指导时最好别用，以及出现哪些症状时需要及时就医。

孕期为什么会便秘：常见原因

便秘指的是排便次数减少（每周少于三次）、大便干硬或呈“羊粪球”状、难以排出，常常还伴有排不干净的感觉。怀孕期间，有好几个自然原因会同时导致便秘。

• 孕酮（黄体酮）。这种主要的妊娠激素会让平滑肌松弛，肠壁也包括在内。肠道的蠕动（推动食物前进的波浪状收缩）变慢，内容物在肠道里停留得更久、水分被吸收得更多，大便也就变得更硬。
• 不断增大的子宫。到了孕中期和孕晚期，子宫越来越大，会压迫肠道、使肠腔变窄，妨碍大便顺利通过。
• 补充剂里的铁。铁剂和许多孕期复合维生素往往会让人便秘。如果便秘是在开始服用后不久出现的，记得告诉医生——有时换一种剂型或调整剂量就能改善。
• 活动减少。疲倦、身体沉重，以及孕早期的孕吐反应都会让人少动，而恰恰是适当的运动能帮助肠道工作。
• 水分和膳食纤维不足。身体缺水时会从肠道内容物中吸走水分，大便就会变得更干、更硬。

孕妇便秘什么时候开始，到底有多常见

便秘在孕酮水平上升的孕早期就可能出现，并常常随着子宫增大而在孕晚期加重。不同研究估计，大约有 11% 到 38% 的孕妇受便秘困扰，可见这是一种非常普遍、通常并不危险的情况。

好消息是：肠道的工作状态在很大程度上可以通过生活方式来改善。和孕期烧心（胃灼热）一样，便秘也属于那类“消化系统”的孕期小伙伴，产后通常会自行缓解。

怀孕便秘怎么办：安全有效的缓解方法

大多数情况下，不必一上来就吃药，而应该从一些简单、可靠的小方法做起。很多时候，这些方法就足以让排便恢复顺畅。

便秘吃什么：多补充膳食纤维

膳食纤维能锁住水分、增加大便的体积，帮助它向前推进。尽量从多种来源每天摄入大约 25–30 克膳食纤维：

• 蔬菜和水果，最好连皮吃——梨、苹果、猕猴桃、李子；
• 西梅和杏干——温和的天然通便食物；
• 全谷物——燕麦、荞麦、全麦面包、糙米；
• 豆类——扁豆、芸豆、鹰嘴豆；
• 坚果和种子，比如亚麻籽或奇亚籽。

增加膳食纤维要循序渐进，而且一定要同时多喝水：突然“干吃”大量纤维反而可能加重腹胀。关于均衡饮食的更多内容，可以看我们关于孕期饮食的文章。

喝足够的水

水能让膳食纤维真正发挥作用。尽量每天喝大约 8–10 杯液体——白开水、清淡的果蔬汤、汤羹都可以。很多人发现，早上空腹喝一杯温水或西梅汁很有帮助：温热的饮品能温和地“唤醒”肠道。不过咖啡和浓茶不宜喝太多——咖啡因可能加重身体缺水。

每天都动一动

哪怕只是 20–30 分钟的散步、游泳，或温和的孕期体操，都能刺激肠道蠕动。规律的活动是让排便恢复顺畅最简单、最安全的方法之一。只要身体状况允许，就每天少量、坚持地动一动。

规律的如厕习惯

肠道喜欢节奏。尽量在每天大致固定的时间上厕所，最好是在饭后 20–30 分钟，这时自然的排便反射最强。有便意时不要憋着，也不要急着赶时间。可以把脚踩在一个矮凳上，让膝盖高过臀部：这种姿势（类似蹲姿）能放松相关肌肉，不用使劲也更容易排便。

按摩与放松

温和的腹部按摩——顺时针轻轻抚摸腹部——有助于推动大便前行。按摩时不要用力按压，也不要把力道压向子宫。整体的放松也很有帮助：匆忙和压力会让肠道“紧绷”，而平静放松反而有利于排便规律。

偏方和泻药：哪些安全，哪些不安全

很多人会去找各种缓解便秘的偏方，其中有一部分在孕期确实是安全的：西梅及西梅汁、杏干、空腹喝温水、酸奶（开菲尔），以及充足的膳食纤维和水分。不过对于那些来路不明的“祖传秘方”，就要谨慎对待了。

在没有咨询医生之前，最好不要使用：

• 刺激性泻药（例如含番泻叶的）和蓖麻油——它们可能引起肠绞痛，剂量大时甚至可能诱发子宫收缩；
• 各种“清肠”用的盐类、渗透性制剂，以及未经医生指导的灌肠和“排毒”茶；
• 任何“听朋友说有效”的便秘药——非孕期适用的东西，现在不一定安全。

如果调整生活方式仍然不够，医生可以为你挑选一种孕期可用的温和药物（比如容积性或渗透性的软便制剂）。关键在于：要由专业医生来决定，而不是广告或论坛。

便秘与痔疮：两者有什么关系

用力排便和干硬的大便会增加直肠静脉的压力，痔疮（肛门处扩张的静脉）就这样出现或加重。它常表现为瘙痒、不适，有时还会在卫生纸上看到鲜红色的血。所以，缓解便秘其实也是在预防痔疮：大便越软，就越不需要使劲。

如果发现出血，重要的是既不要惊慌，也不要忽视它：即使看起来像是用力排便时痔疮渗出的几滴血，也要告诉医生，以排除其他原因。

什么时候需要就医

大多数情况下，孕期便秘并不危险。但出现下面这些症状时不要拖延，请及时联系医生：

• 持续不缓解的剧烈或阵发性腹痛；
• 大便带血，或直肠大量出血；
• 便秘与腹泻交替出现；
• 采取了各种措施仍然几天没有排便，或伴有恶心、呕吐；
• 便秘是在换用新的铁剂后开始的——可以和医生商量是否更换。

重点回顾

• 孕期便秘非常常见：孕酮、不断增大的子宫、补充剂中的铁，以及活动减少都是原因。
• 首先该做的：多吃膳食纤维、多喝水、多运动，并保持轻松规律的如厕习惯。
• 西梅、杏干和空腹温水是安全的偏方；刺激性泻药和灌肠在没有医生指导时要避免。
• 预防便秘同时也能预防痔疮。
• 出现便血、剧烈腹痛、便秘与腹泻交替，或各种方法都无效时，应及时就医。

本文仅供一般信息参考，不能替代医生的个性化诊疗建议。关于你的具体情况、含铁维生素的服用以及任何缓解便秘的方法，请咨询你的产科医生或全科医生。