Запор при вагітності: причини та що робити

Якщо останніми тижнями похід у туалет перетворився на випробування, ви точно не самі. Запор при вагітності — одна з найчастіших скарг майбутніх мам: із ним стикається мало не кожна друга жінка. Це неприємно, іноді навіть болісно, але майже завжди можна виправити м'якими та безпечними способами.

Нижче розберемо, чому виникає запор під час вагітності, що робити для полегшення насамперед, які продукти та звички допомагають, яких проносних і народних засобів краще уникати без лікаря і за яких симптомів потрібно звернутися по допомогу.

Чому виникає запор при вагітності: причини

Запор — це рідкісний (рідше ніж тричі на тиждень), твердий або «овечий» стілець, який важко виштовхнути, нерідко з відчуттям неповного випорожнення. Під час вагітності до нього призводять одразу кілька природних причин.

• Прогестерон. Головний гормон вагітності розслаблює гладку мускулатуру, зокрема й стінки кишечника. Перистальтика (хвилеподібні скорочення, що просувають їжу) сповільнюється, вміст довше затримується в кишечнику й втрачає вологу — стілець стає твердішим.
• Зростаюча матка. У другому й третьому триместрі матка дедалі сильніше тисне на кишечник, звужуючи його просвіт і заважаючи стільцю просуватися.
• Залізо у вітамінах. Препарати заліза та багато комплексів для вагітних нерідко кріплять. Якщо запор з'явився невдовзі після початку прийому, розкажіть про це лікарю — іноді допомагає зміна форми або дозування.
• Менше руху. Утома, важкість і токсикоз на початку вагітності знижують фізичну активність, а саме рух допомагає кишечнику працювати.
• Брак рідини та клітковини. При зневодненні організм забирає воду з вмісту кишечника, і стілець ущільнюється ще більше.

Коли починається і наскільки це часто

Запор може з'явитися вже в першому триместрі, коли рівень прогестерону зростає, і часто посилюється до третього — у міру того як матка збільшується. За різними оцінками, запор турбує приблизно від 11 до 38% вагітних, тобто це дуже поширений і, як правило, ненебезпечний стан.

Хороша новина: на роботу кишечника значною мірою можна вплинути способом життя. Як і печія, запор належить до тих «травних» супутників вагітності, які зазвичай відступають після пологів.

Що робити: безпечні способи полегшити запор

У більшості випадків починати варто не з ліків, а з простих, перевірених кроків. Часто їх достатньо, щоб налагодити стілець.

Більше клітковини в раціоні

Клітковина утримує воду й надає стільцю об'єму, допомагаючи йому просуватися. Намагайтеся отримувати близько 25–30 г клітковини на день із різних джерел:

• овочі та фрукти, бажано зі шкіркою — груші, яблука, ківі, сливи;
• чорнослив і курага — м'яке природне проносне;
• цільнозернові продукти — овес, гречка, цільнозерновий хліб, бурий рис;
• бобові — сочевиця, квасоля, нут;
• горіхи та насіння, наприклад насіння льону або чіа.

Додавайте клітковину поступово й обов'язково разом із водою: різке збільшення «всуху» може посилити здуття. Докладніше про збалансований раціон — у нашому матеріалі про харчування під час вагітності.

Достатньо рідини

Вода допомагає клітковині працювати. Намагайтеся випивати приблизно 8–10 склянок рідини на день — це вода, неміцні компоти, супи. Багатьом допомагає склянка теплої води або компоту з чорносливу натще зранку: тепле питво м'яко «будить» кишечник. А ось забагато кави та міцного чаю краще не пити — кофеїн може посилювати зневоднення.

Рух щодня

Навіть коротка прогулянка на 20–30 хвилин, плавання або щадна гімнастика для вагітних стимулюють перистальтику. Регулярна активність — один із найпростіших і найбезпечніших способів налагодити стілець. Якщо самопочуття дозволяє, рухайтеся потроху щодня.

Режим і звички туалету

Кишечник любить ритм. Намагайтеся ходити в туалет приблизно в один і той самий час, краще через 20–30 хвилин після їжі, коли природний рефлекс найсильніший. Не терпіть позиви й не поспішайте. Поставте ноги на низьку лавочку, щоб коліна були вище стегон: така поза (як навпочіпки) розслаблює м'язи й полегшує випорожнення без натужування.

Масаж і розслаблення

М'який масаж від запору — легкі погладжування живота за годинниковою стрілкою — може допомогти просуванню стільця. Робіть його без тиску й не спрямовуйте зусилля на матку. Допомагає й загальне розслаблення: поспіх і стрес «затискають» кишечник, а спокій, навпаки, сприяє регулярності.

Народні засоби та проносні: що безпечно, а що ні

Багато хто шукає народні засоби від запору, і частина з них справді безпечна під час вагітності: чорнослив і компот із нього, курага, тепла вода натще, кефір, достатньо клітковини та води. А ось до «бабусиних» рецептів із сумнівною репутацією варто ставитися обережно.

Без узгодження з лікарем краще не використовувати:

• стимулюючі проносні (наприклад, на основі сени) та рицинову олію — вони можуть викликати спазми, а у великих дозах навіть скорочення матки;
• сольові й осмотичні препарати «для очищення», клізми та «детокс»-чаї без призначення;
• будь-які ліки від запору «за порадою подруги» — те, що підходить поза вагітністю, зараз не завжди безпечне.

Якщо змін способу життя виявилося недостатньо, лікар може підібрати м'який засіб, дозволений під час вагітності (наприклад, об'ємні або осмотичні препарати, що розм'якшують стілець). Головне — щоб вибір робив фахівець, а не реклама чи форум.

Запор і геморой: у чому зв'язок

Сильне натужування й твердий стілець підвищують тиск на вени прямої кишки — так з'являється або загострюється геморой (розширені вени заднього проходу). Він дає про себе знати свербежем, дискомфортом і іноді яскраво-червоною кров'ю на папері. Тому боротьба із запором — це ще й профілактика геморою: що м'якший стілець, то менше доводиться тужитися.

Якщо ви помітили кров, важливо не лякатися, але й не ігнорувати її: навіть якщо це схоже на краплі крові від геморою під час натужування, розкажіть про це лікарю, щоб виключити інші причини.

Коли звернутися до лікаря

Найчастіше запор при вагітності ненебезпечний. Але є симптоми, за яких не варто чекати — зв'яжіться з лікарем, якщо у вас:

• сильний або переймоподібний біль у животі, який не минає;
• кров у стільці або рясна кровотеча з прямої кишки;
• запор чергується з діареєю;
• стільця немає кілька днів, попри вжиті заходи, або турбують нудота та блювання;
• запор почався після нового препарату заліза — обговоріть можливу заміну.

Коротко про головне

• Запор при вагітності дуже поширений: винні прогестерон, зростаюча матка, залізо у вітамінах і зниження активності.
• Що робити насамперед: більше клітковини, води та руху, спокійний режим відвідування туалету.
• Чорнослив, курага й тепла вода натще — безпечні народні засоби; стимулюючих проносних і клізм без лікаря уникайте.
• Профілактика запору захищає й від геморою.
• Кров, сильний біль, чергування запору та діареї чи відсутність ефекту — привід звернутися до лікаря.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює персональну консультацію лікаря. Щодо вашої ситуації, прийому вітамінів із залізом і будь-яких засобів від запору звертайтеся до свого акушера-гінеколога або сімейного лікаря.