Zaparcia w ciąży: przyczyny i domowe sposoby

Jeśli w ostatnich tygodniach wizyta w toalecie zamieniła się w prawdziwe wyzwanie, na pewno nie jesteś sama. Zaparcia w ciąży to jedna z najczęstszych dolegliwości przyszłych mam — mierzy się z nimi niemal co druga kobieta. Bywają nieprzyjemne, czasem wręcz bolesne, ale prawie zawsze da się je złagodzić w łagodny i bezpieczny sposób.

Poniżej wyjaśniamy, dlaczego pojawiają się zaparcia w czasie ciąży, co robić, aby je złagodzić w pierwszej kolejności, jakie produkty i nawyki pomagają, jakich środków przeczyszczających i domowych sposobów lepiej unikać bez konsultacji z lekarzem oraz przy jakich objawach trzeba poprosić o pomoc.

Dlaczego pojawiają się zaparcia w ciąży: przyczyny

Zaparcie to rzadkie (rzadziej niż trzy razy w tygodniu), twarde lub „bobkowate” stolce, które trudno wypchnąć, często z uczuciem niepełnego wypróżnienia. W czasie ciąży prowadzi do nich kilka naturalnych przyczyn naraz.

• Progesteron. Główny hormon ciąży rozluźnia mięśnie gładkie, w tym ściany jelit. Perystaltyka (faliste skurcze, które przesuwają treść pokarmową) zwalnia, treść dłużej zalega w jelicie i traci wodę — stolec staje się twardszy.
• Rosnąca macica. W drugim i trzecim trymestrze macica coraz mocniej uciska jelita, zwężając ich światło i utrudniając przesuwanie się stolca.
• Żelazo w witaminach. Preparaty żelaza i wiele zestawów witamin dla kobiet w ciąży często zapiera. Jeśli zaparcia pojawiły się wkrótce po rozpoczęciu ich przyjmowania, powiedz o tym lekarzowi — czasem pomaga zmiana postaci lub dawki.
• Mniej ruchu. Zmęczenie, ociężałość i mdłości na początku ciąży obniżają aktywność fizyczną, a to właśnie ruch pomaga jelitom pracować.
• Za mało płynów i błonnika. Przy odwodnieniu organizm pobiera wodę z treści jelitowej, a stolec robi się jeszcze bardziej zbity.

Kiedy się zaczynają i jak częste są zaparcia

Zaparcia mogą pojawić się już w pierwszym trymestrze, gdy rośnie poziom progesteronu, i często nasilają się ku trzeciemu — w miarę jak powiększa się macica. Według różnych szacunków zaparcia dotyczą około 11 do 38% ciężarnych, czyli jest to bardzo częsta i zwykle niegroźna dolegliwość.

Dobra wiadomość: na pracę jelit w dużej mierze można wpłynąć stylem życia. Podobnie jak zgaga, zaparcia należą do tych „trawiennych” towarzyszy ciąży, które zwykle ustępują po porodzie.

Co robić: bezpieczne domowe sposoby na zaparcia

W większości przypadków warto zacząć nie od leków, lecz od prostych, sprawdzonych kroków. Często wystarczają one, by uregulować wypróżnienia.

Więcej błonnika w diecie

Błonnik zatrzymuje wodę i nadaje stolcowi objętość, ułatwiając jego przesuwanie. Staraj się dostarczać około 25–30 g błonnika dziennie z różnych źródeł:

• warzywa i owoce, najlepiej ze skórką — gruszki, jabłka, kiwi, śliwki;
• suszone śliwki i morele — łagodny, naturalny środek przeczyszczający;
• produkty pełnoziarniste — owies, kasza gryczana, pieczywo razowe, brązowy ryż;
• rośliny strączkowe — soczewica, fasola, ciecierzyca;
• orzechy i nasiona, na przykład siemię lniane lub nasiona chia.

Błonnik dodawaj stopniowo i koniecznie razem z wodą: gwałtowne zwiększenie jego ilości „na sucho” może nasilić wzdęcia. Więcej o zbilansowanej diecie znajdziesz w naszym materiale o żywieniu w ciąży.

Odpowiednia ilość płynów

Woda pomaga błonnikowi działać. Staraj się wypijać około 8–10 szklanek płynów dziennie — to woda, lekkie kompoty, zupy. Wielu kobietom pomaga szklanka ciepłej wody lub kompotu z suszonych śliwek wypita na czczo rano: ciepły napój łagodnie „budzi” jelita. Z kolei zbyt dużej ilości kawy i mocnej herbaty lepiej nie pić — kofeina może nasilać odwodnienie.

Ruch każdego dnia

Nawet krótki, 20–30-minutowy spacer, pływanie czy łagodna gimnastyka dla kobiet w ciąży pobudzają perystaltykę. Regularna aktywność to jeden z najprostszych i najbezpieczniejszych sposobów na uregulowanie wypróżnień. Jeśli samopoczucie na to pozwala, ruszaj się po trochu każdego dnia.

Rytm i nawyki w toalecie

Jelita lubią rytm. Staraj się chodzić do toalety mniej więcej o tej samej porze, najlepiej 20–30 minut po posiłku, gdy naturalny odruch jest najsilniejszy. Nie powstrzymuj parcia i nie spiesz się. Oprzyj stopy na niskim podnóżku, aby kolana znalazły się wyżej niż biodra: taka pozycja (jak w przysiadzie) rozluźnia mięśnie i ułatwia wypróżnienie bez nadmiernego parcia.

Masaż i rozluźnienie

Delikatny masaż na zaparcia — lekkie głaskanie brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara — może wspomóc przesuwanie się stolca. Wykonuj go bez nacisku i nie kieruj siły na macicę. Pomaga też ogólne rozluźnienie: pośpiech i stres „zaciskają” jelita, a spokój wręcz przeciwnie — sprzyja regularności.

Domowe sposoby i środki przeczyszczające: co jest bezpieczne, a co nie

Wiele osób szuka domowych sposobów na zaparcia, a część z nich rzeczywiście jest bezpieczna w ciąży: suszone śliwki i kompot z nich, suszone morele, ciepła woda na czczo, kefir, odpowiednia ilość błonnika i wody. Z kolei do „babcinych” przepisów o wątpliwej reputacji warto podchodzić ostrożnie.

Bez konsultacji z lekarzem lepiej nie stosować:

• drażniących środków przeczyszczających (na przykład na bazie senesu) ani olejku rycynowego — mogą wywołać skurcze, a w dużych dawkach nawet skurcze macicy;
• solnych i osmotycznych preparatów „oczyszczających”, lewatyw oraz herbatek „detoksykujących” bez zalecenia lekarza;
• jakichkolwiek leków na zaparcia „za radą koleżanki” — to, co sprawdza się poza ciążą, teraz nie zawsze jest bezpieczne.

Jeśli zmiany w stylu życia okażą się niewystarczające, lekarz może dobrać łagodny środek dozwolony w ciąży (na przykład preparaty pęczniejące lub osmotyczne, zmiękczające stolec). Najważniejsze, by wyboru dokonywał specjalista, a nie reklama czy forum internetowe.

Zaparcia a hemoroidy: jaki jest związek

Silne parcie i twardy stolec zwiększają ciśnienie w żyłach odbytnicy — tak powstają lub nasilają się hemoroidy (poszerzone żyły odbytu). Dają o sobie znać świądem, dyskomfortem, a czasem jasnoczerwoną krwią na papierze. Dlatego walka z zaparciami to zarazem profilaktyka hemoroidów: im miększy stolec, tym mniej trzeba przeć.

Jeśli zauważysz krew, ważne, by się nie przestraszyć, ale też jej nie ignorować: nawet jeśli wygląda to na kropelki krwi z hemoroidów przy parciu, powiedz o tym lekarzowi, aby wykluczyć inne przyczyny.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Najczęściej zaparcia w ciąży nie są groźne. Są jednak objawy, przy których nie warto czekać — skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• silny lub kurczowy ból brzucha, który nie ustępuje;
• krew w stolcu lub obfite krwawienie z odbytnicy;
• zaparcia na przemian z biegunką;
• brak stolca przez kilka dni mimo podjętych działań albo dokuczliwe nudności i wymioty;
• zaparcia, które zaczęły się po nowym preparacie żelaza — omów możliwą zmianę.

Najważniejsze w skrócie

• Zaparcia w ciąży są bardzo częste: winne są progesteron, rosnąca macica, żelazo w witaminach i mniejsza aktywność.
• Co robić w pierwszej kolejności: więcej błonnika, wody i ruchu oraz spokojny rytm wizyt w toalecie.
• Suszone śliwki, morele i ciepła woda na czczo to bezpieczne domowe sposoby; drażniących środków przeczyszczających i lewatyw bez lekarza unikaj.
• Profilaktyka zaparć chroni też przed hemoroidami.
• Krew, silny ból, naprzemienne zaparcia i biegunka lub brak efektu to powód, by zgłosić się do lekarza.

Ten artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej. W sprawie swojej sytuacji, przyjmowania witamin z żelazem oraz jakichkolwiek środków na zaparcia skontaktuj się ze swoim lekarzem ginekologiem-położnikiem lub lekarzem rodzinnym.