Prisão de ventre na gravidez: causas e o que fazer

Se nas últimas semanas ir ao banheiro virou um sofrimento, saiba que você não está sozinha. A prisão de ventre na gravidez é uma das queixas mais comuns das futuras mamães: ela afeta quase uma em cada duas gestantes. É desconfortável, às vezes até dolorida, mas quase sempre dá para resolver com medidas suaves e seguras.

A seguir, vamos entender por que surge o intestino preso durante a gravidez, o que fazer para aliviar primeiro, quais alimentos e hábitos ajudam, de quais laxantes e remédios caseiros é melhor fugir sem orientação médica e em quais sintomas é preciso procurar ajuda.

Por que surge a prisão de ventre na gravidez: causas

A prisão de ventre é a evacuação rara (menos de três vezes por semana), com fezes duras ou "em bolinhas", difíceis de eliminar e muitas vezes acompanhada da sensação de esvaziamento incompleto. Na gravidez, várias causas naturais levam a esse quadro.

• Progesterona. O principal hormônio da gravidez relaxa a musculatura lisa, inclusive as paredes do intestino. O peristaltismo (as contrações em ondas que empurram o alimento) fica mais lento, o conteúdo permanece mais tempo no intestino e perde água — as fezes ficam mais ressecadas.
• Útero em crescimento. No segundo e no terceiro trimestre, o útero pressiona cada vez mais o intestino, estreitando sua passagem e dificultando o trânsito das fezes.
• Ferro dos suplementos. Os suplementos de ferro e muitos polivitamínicos para gestantes costumam prender o intestino. Se a prisão de ventre apareceu logo depois de você começar a tomá-los, conte ao seu médico — às vezes, mudar a forma ou a dose ajuda.
• Menos movimento. O cansaço, o peso e o enjoo no início da gravidez reduzem a atividade física, e é justamente o movimento que ajuda o intestino a funcionar.
• Pouca água e fibra. Na desidratação, o corpo retira água do conteúdo intestinal, e as fezes ficam ainda mais endurecidas.

Quando começa e o quanto é comum

A prisão de ventre pode aparecer já no primeiro trimestre, quando o nível de progesterona aumenta, e costuma piorar no terceiro — à medida que o útero cresce. Segundo diferentes estimativas, o intestino preso incomoda cerca de 11 a 38% das gestantes, ou seja, é uma condição muito comum e, em geral, sem gravidade.

A boa notícia: o funcionamento do intestino pode ser bastante influenciado pelo estilo de vida. Assim como a azia, a prisão de ventre faz parte daqueles "companheiros" digestivos da gravidez que costumam ir embora depois do parto.

O que fazer: formas seguras de aliviar a prisão de ventre

Na maioria dos casos, o ideal é começar não pelos remédios, mas por passos simples e comprovados. Muitas vezes eles bastam para regular o intestino.

Mais fibra na alimentação

A fibra retém água e dá volume às fezes, ajudando-as a se movimentar. Vários alimentos que soltam o intestino são ricos em fibra; procure consumir cerca de 25 a 30 g por dia, de diferentes fontes:

• legumes, verduras e frutas, de preferência com casca — pera, maçã, kiwi, ameixa;
• ameixa-seca e damasco seco — laxantes naturais suaves;
• alimentos integrais — aveia, trigo-sarraceno, pão integral, arroz integral;
• leguminosas — lentilha, feijão, grão-de-bico;
• oleaginosas e sementes, como linhaça ou chia.

Aumente a fibra aos poucos e sempre acompanhada de água: aumentar de repente "a seco" pode piorar o inchaço. Saiba mais sobre uma dieta equilibrada no nosso conteúdo sobre alimentação na gravidez.

Líquidos em quantidade suficiente

A água ajuda a fibra a funcionar. Procure beber cerca de 8 a 10 copos de líquido por dia — água, sucos leves, sopas. Muitas mulheres se dão bem com um copo de água morna ou de suco de ameixa em jejum pela manhã: a bebida morna "acorda" o intestino com suavidade. Já o excesso de café e chá forte é melhor evitar — a cafeína pode favorecer a desidratação.

Movimento todos os dias

Mesmo uma caminhada curta de 20 a 30 minutos, natação ou uma ginástica leve para gestantes estimulam o peristaltismo. A atividade regular é uma das formas mais simples e seguras de regular o intestino. Se o seu bem-estar permitir, movimente-se um pouco todos os dias.

Rotina e hábitos no banheiro

O intestino gosta de ritmo. Procure ir ao banheiro mais ou menos no mesmo horário, de preferência 20 a 30 minutos depois das refeições, quando o reflexo natural é mais forte. Não segure a vontade nem tenha pressa. Apoie os pés em um banquinho baixo, de modo que os joelhos fiquem acima dos quadris: essa posição (como se estivesse de cócoras) relaxa a musculatura e facilita a evacuação sem que você precise fazer força.

Massagem e relaxamento

Uma massagem suave contra a prisão de ventre — leves toques na barriga no sentido horário — pode ajudar a movimentar as fezes. Faça sem pressão e sem direcionar a força para o útero. O relaxamento geral também ajuda: a pressa e o estresse "travam" o intestino, enquanto a calma favorece a regularidade.

Remédios caseiros e laxantes: o que é seguro e o que não é

Muita gente procura remédios caseiros para a prisão de ventre, e parte deles é realmente segura na gravidez: ameixa-seca e seu suco, damasco seco, água morna em jejum, kefir e fibra e água em quantidade suficiente. Já com as receitas "caseiras" de reputação duvidosa é preciso ter cautela.

Sem conversar com o médico, é melhor não usar:

• laxantes estimulantes (por exemplo, à base de sene) e óleo de rícino — podem causar cólicas e, em doses altas, até contrações uterinas;
• laxantes salinos e osmóticos "para limpar o organismo", clisteres e chás "detox" por conta própria;
• qualquer remédio para prisão de ventre "por indicação de uma amiga" — o que serve fora da gravidez nem sempre é seguro agora.

Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes, o médico pode indicar um produto suave e permitido na gravidez (por exemplo, formadores de volume ou laxantes osmóticos que amolecem as fezes). O importante é que a escolha seja feita por um profissional, e não pela propaganda ou por fóruns.

Prisão de ventre e hemorroidas: qual é a relação

Fazer muita força e ter fezes duras aumentam a pressão sobre as veias do reto — é assim que surgem ou pioram as hemorroidas (veias dilatadas do ânus). Elas se manifestam com coceira, desconforto e, às vezes, sangue vivo no papel. Por isso, combater a prisão de ventre também é uma forma de prevenir as hemorroidas: quanto mais macias as fezes, menos é preciso fazer força.

Se você notar sangue, é importante não se assustar, mas também não ignorar: mesmo que pareça apenas gotas de sangue de hemorroida ao fazer força, conte ao seu médico para descartar outras causas.

Quando procurar o médico

Na maioria das vezes, a prisão de ventre na gravidez não é perigosa. Mas há sintomas que não devem esperar — entre em contato com o seu médico se você tiver:

• dor forte ou em cólica na barriga que não passa;
• sangue nas fezes ou sangramento intenso pelo reto;
• prisão de ventre que se alterna com diarreia;
• ausência de evacuação por vários dias, apesar das medidas tomadas, ou náuseas e vômitos;
• prisão de ventre que começou depois de um novo suplemento de ferro — converse sobre uma possível troca.

Resumo: pontos principais

• A prisão de ventre na gravidez é muito comum: a culpa é da progesterona, do útero em crescimento, do ferro dos suplementos e da queda na atividade física.
• O que fazer primeiro: mais fibra, água e movimento, além de uma rotina tranquila no banheiro.
• Ameixa-seca, damasco seco e água morna em jejum são remédios caseiros seguros; evite laxantes estimulantes e clisteres sem orientação médica.
• Prevenir a prisão de ventre também protege contra as hemorroidas.
• Sangue, dor forte, alternância entre prisão de ventre e diarreia ou ausência de melhora são motivos para procurar o médico.

Este artigo tem caráter informativo geral e não substitui a consulta individual com um médico. Sobre a sua situação, o uso de suplementos com ferro e qualquer medicamento para prisão de ventre, fale com o seu obstetra ou clínico geral.