Перше УЗД при вагітності: на якому терміні і що покаже

Коли тест показав дві смужки, одне з перших бажань — якнайшвидше «побачити» малюка й переконатися, що все йде добре. Перше УЗД при вагітності саме для цього: воно підтверджує вагітність, допомагає визначити термін і передбачувану дату пологів (ПДП), перевіряє серцебиття й розташування плідного яйця. У цій статті розберемо, на якому терміні роблять перше УЗД, що воно показує, чим відрізняється трансвагінальне та трансабдомінальне дослідження, як підготуватися й чи безпечно це.

Одразу заспокоїмо: УЗД (ультразвукова діагностика) — рутинна та неінвазивна частина спостереження за вагітністю. Більшість майбутніх мам проходять кілька планових досліджень, і найчастіше вони приносять добрі новини.

На якому терміні роблять перше УЗД при вагітності

Єдиного «правильного» дня немає — терміни залежать від ситуації та прийнятих протоколів спостереження. Зазвичай виділяють два сценарії.

• Раннє УЗД за показаннями — приблизно 6–8 тижнів. Його призначають не всім, а за певних причин: біль унизу живота, кров'янисті виділення, вагітність після ЕКЗ, нерегулярний цикл, коли складно розрахувати термін, або підозра на позаматкову вагітність. На цьому терміні вже видно плідне яйце в матці, а ближче до 6–7 тижнів — серцебиття ембріона.
• Перше планове (скринінгове) УЗД — 11–14 тижнів. Це частина скринінгу 1 триместру, який рекомендують усім. Його поєднують із вимірюванням товщини комірцевого простору (ТКП) та аналізом крові, щоб оцінити ризик хромосомних особливостей.

Якщо вагітність перебігає без тривожних симптомів, першим «знайомством» з малюком на екрані нерідко стає саме скринінг в 11–14 тижнів. Про те, як рахують термін і ПДП, ми докладно розповіли у статті «Скільки триває вагітність: тижні, триместри, ПДП». А якщо ви тільки запідозрили вагітність, може бути корисним матеріал про перші ознаки вагітності до затримки.

Що показує перше УЗД

Багатьох хвилює, що саме лікар побачить на екрані. Перше УЗД при вагітності відповідає одразу на кілька важливих запитань.

Підтвердження вагітності та її розташування

Перше, що перевіряє фахівець, — чи є плідне яйце і де воно розташоване. У нормі воно міститься в порожнині матки. Якщо плідне яйце поза маткою (наприклад, у матковій трубі), ідеться про позаматкову вагітність — стан, який потребує термінової медичної допомоги. Раннє УЗД допомагає вчасно її виключити. Про те, які симптоми мають насторожити, читайте в матеріалі «Симптоми позаматкової вагітності».

Термін вагітності та передбачувана дата пологів

УЗД у першому триместрі — найточніший спосіб визначити термін. Лікар вимірює куприко-тім'яний розмір ембріона (КТР) і за ним розраховує термін та ПДП. Чим раніше зроблено дослідження (приблизно до 13–14 тижнів), тим точніше датування — саме тому на ранній термін орієнтуються більше, ніж на дату останньої менструації, особливо за нерегулярного циклу.

Серцебиття та розвиток ембріона

Серцебиття зазвичай вдається побачити з 6–7 тижнів, іноді трохи пізніше. Якщо на дуже ранньому УЗД (наприклад, у 5–6 тижнів) серцебиття поки не видно, це не завжди привід для тривоги: можливо, термін трохи менший, ніж здавалося. У таких випадках лікар часто рекомендує повторне дослідження через 7–10 днів, щоб оцінити динаміку.

Кількість плодів

Перше УЗД показує, один малюк розвивається чи кілька. За багатоплідної вагітності вже в першому триместрі важливо визначити, чи спільна в малюків плацента, — від цього залежить подальша тактика спостереження.

Трансвагінальне та трансабдомінальне УЗД — у чому різниця

Існує два основні способи провести дослідження, і вибір залежить передусім від терміну.

• Трансвагінальне УЗД — невеликий датчик вводять у піхву. На ранніх термінах (6–9 тижнів) такий доступ дає чіткішу картинку: краще видно плідне яйце, ембріон і серцебиття. Це безпечно й зазвичай безболісно, хоча може відчуватися легкий дискомфорт.
• Трансабдомінальне УЗД — датчиком водять по животу, попередньо нанісши гель. Цей спосіб частіше використовують починаючи зі скринінгу 11–14 тижнів і далі, коли матка вже піднялася вище.

Іноді лікар починає з огляду через живіт, а за потреби уточнює деталі трансвагінально. Обидва методи використовують ті самі безпечні ультразвукові хвилі.

Як підготуватися до першого УЗД

Особливої складної підготовки не потрібно, але кілька моментів зроблять дослідження комфортнішим.

• Для трансабдомінального УЗД на ранньому терміні часто просять прийти з помірно наповненим сечовим міхуром: за 30–60 хвилин до прийому випити близько 0,5 л води. Наповнений міхур «піднімає» матку й покращує огляд.
• Для трансвагінального УЗД, навпаки, сечовий міхур краще випорожнити безпосередньо перед дослідженням.
• Вдягніть зручний одяг, до якого легко отримати доступ до живота.
• Візьміть із собою обмінну карту та результати попередніх досліджень, якщо вони є.

Точні рекомендації щодо підготовки вам підкажуть у клініці — вони можуть трохи відрізнятися.

Чи безпечне УЗД при вагітності

Це одне з найчастіших запитань майбутніх мам. Ультразвукове дослідження використовує звукові хвилі, а не іонізуюче випромінювання (як, наприклад, рентген). За даними великих медичних організацій, УЗД вважається безпечним, коли його проводить навчений фахівець за медичними показаннями. Саме тому дослідження призначають стільки разів, скільки справді потрібно для спостереження, і не рекомендують «комерційні» 3D/4D-сеанси заради фото на згадку без медичної потреби.

Графік УЗД під час вагітності

Перше УЗД — лише початок. Протягом вагітності зазвичай проводять кілька планових скринінгових досліджень.

• 11–14 тижнів — скринінг 1 триместру. Оцінюють термін, ТКП та анатомію ранніх структур; УЗД доповнюють аналізом крові.
• 18–22 тижні — анатомічне (морфологічне) УЗД. Докладно оглядають будову органів малюка, плаценту та кількість навколоплідних вод. На цьому терміні часто можна дізнатися стать дитини.
• 30–34 тижні — УЗД третього триместру. Оцінюють ріст і положення малюка, стан плаценти, за потреби проводять доплерометрію (дослідження кровотоку).

Між плановими дослідженнями важливим «домашнім» орієнтиром стають рухи малюка. Про те, коли вони починаються та яка динаміка вважається нормою, читайте у статті «Ворушіння плода: коли починається та яка норма».

Коли звертатися до лікаря

Саме по собі очікування першого УЗД — це нормально. Але є симптоми, за яких варто зв'язатися з лікарем або звернутися по допомогу, не чекаючи планового прийому:

• рясна кровотеча зі статевих шляхів;
• сильний або різкий біль унизу живота, особливо з одного боку;
• біль у плечі, запаморочення чи непритомність (можуть супроводжувати позаматкову вагітність);
• висока температура та загальне погане самопочуття.

Ці ознаки не означають, що обов'язково щось не так, але їх краще не ігнорувати й обговорити з фахівцем.

Ключові висновки

• Перше планове УЗД при вагітності зазвичай роблять на терміні 11–14 тижнів (скринінг 1 триместру); раннє УЗД у 6–8 тижнів проводять за показаннями.
• Воно показує наявність і розташування вагітності, термін і ПДП, серцебиття та кількість плодів.
• Раннє УЗД допомагає виключити позаматкову вагітність.
• На ранньому терміні частіше інформативніше трансвагінальне УЗД, пізніше — трансабдомінальне.
• УЗД вважається безпечним методом, коли його проводять за медичними показаннями.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не замінює індивідуальну консультацію лікаря. З усіх питань, пов'язаних з вашою вагітністю, звертайтеся до свого акушера-гінеколога.