Létání v těhotenství: do kdy a jaká jsou rizika

Čekáte miminko a sníte o cestě — k moři, na návštěvu k rodině nebo na služební cestu. A hned přichází obava: smí se vlastně létat v těhotenství, neublíží let miminku a do kdy vás vůbec pustí do letadla? Dobrá zpráva: při klidném, nekomplikovaném těhotenství je let letadlem obvykle bezpečný jak pro vás, tak pro miminko.

V tomto článku si projdeme to hlavní — do kdy se smí létat v těhotenství, který trimestr je nejpohodlnější, jaká rizika jsou reálná (a která jsou hodně přehnaná) a jak si let co nejvíce zpříjemnit. Jde o obecné informace: konečné rozhodnutí vždy dělejte společně se svým lékařem.

Smí se létat v těhotenství letadlem?

Pro většinu nastávajících maminek zní odpověď ano. Pokud těhotenství probíhá bez komplikací a vy i miminko se cítíte dobře, krátký nebo středně dlouhý let obvykle nepředstavuje nebezpečí. Velké lékařské organizace — americká Kolej porodníků a gynekologů (ACOG), britská NHS i RCOG — se shodují, že při nízkém riziku je let letadlem bezpečný.

Samotný let nespouští porod ani neškodí miminku. Obavy, že vibrace, vzlet nebo přistání miminku „ublíží“, se nepotvrzují. Mnohem důležitější než samotný fakt letu je to, jak vaše těhotenství probíhá a zda nemáte nějaké zvláštní kontraindikace — o těch si povíme níže.

Nejlepší doba na let je druhý trimestr

Pokud si cestu můžete naplánovat, nejpohodlnějším obdobím je druhý trimestr, přibližně od 14. do 27. týdne. V té době obvykle ustupuje nevolnost a silná únava prvních týdnů, a k tíži a blížícímu se porodu třetího trimestru je ještě daleko. Riziko komplikací, jako je potrat nebo předčasný porod, je v tomto období také nižší.

V prvním trimestru létat není zakázáno, ale mnohé nastávající maminky trápí nevolnost a únava — kvůli nim může být let náročnější. Třetí trimestr má svá úskalí: hůř se dlouho sedí, častěji se chce na záchod, více otékají nohy. K tomu právě ke konci těhotenství vstupují v platnost omezení leteckých společností.

Do kdy se smí létat v těhotenství?

Zdravotní důvod přestat létat v nějakém konkrétním týdnu neexistuje, ale letecké společnosti mají svá pravidla — a ta se liší. Většina dopravců povoluje let při jednočetném těhotenství přibližně do 36. týdne a při vícečetném (dvojčata, trojčata) obvykle do 32. týdne.

Přibližně od 28. týdne mnohé letecké společnosti vyžadují lékařské potvrzení od lékaře. V něm se obvykle uvádí předpokládaný termín porodu a potvrzuje se, že těhotenství probíhá normálně a že neexistují kontraindikace k letu. Blíže k termínu porodu musí být potvrzení čerstvé — nezřídka ho vyžadují vystavené ne dříve než 7 dní před odletem.

Pravidla má každý dopravce jiná, proto si podmínky konkrétní letecké společnosti určitě ověřte předem — a to jak na cestu tam, tak i zpět. Zjistěte, jaký je nejzazší termín, zda je potřeba potvrzení a v jakém jazyce. Ušetří vám to nepříjemná překvapení u odbavovací přepážky.

Reálná rizika letu a jak je snížit

Let v těhotenství má několik reálných úskalí, ale téměř všechna se dají zvládnout. Projdeme si je popořadě.

Hluboká žilní trombóza (HŽT)

Dlouhá nehybnost v sedadle zpomaluje průtok krve v žilách nohou a samotné těhotenství mírně zvyšuje sklon krve ke tvorbě sraženin. Kvůli tomu při dlouhých letech roste riziko hluboké žilní trombózy (HŽT) — vzniku krevní sraženiny, nejčastěji v lýtku. To je hlavní, ale docela dobře zvladatelné riziko dálkových letů.

Snížit ho není těžké:

• vstávejte a projděte se po kabině každých 30–60 minut, kdykoli je to bezpečné;
• přímo v sedadle cvičte chodidly: kroužte kotníky, přitahujte a propínejte špičky, zvedejte a spouštějte paty;
• pijte dostatek vody a vynechte alkohol a nadbytek kávy;
• proberte s lékařem kompresní punčochy — na dálkových letech dobře pomáhají;
• pokud to jde, vybírejte si místo u uličky, abyste snáz vstávala.

Stejná opatření ulevují i od otoků a křečí v nohou, které těhotenství stejně často provázejí. A pozor na varovný signál: pokud po letu jedna noha znatelně otekne, zčervená, je horká a bolí — nečekejte a vyhledejte lékařskou pomoc.

Záření

Ve výšce je úroveň kosmického záření o něco vyšší než na zemi. Ale pro občasné lety je tato dávka zanedbatelně malá a nepovažuje se za nebezpečnou pro těhotenství. Jinak je tomu u pilotů a letušek, kteří ve vzduchu tráví velmi mnoho hodin — pro ně platí zvláštní doporučení. Běžná cestující se tím trápit nemusí.

Tlak v kabině, nevolnost a uši

Tlak i hladina kyslíku v kabině jsou pro zdravé těhotenství pohodlné — miminko je spolehlivě chráněné. Někdy vás potrápí jiné maličkosti: lehká nevolnost, zalehlé uši, suchý vzduch. Tady je, co pomáhá:

• při nevolnosti si vybírejte místo blíže ke křídlu, dívejte se na obzor a jezte lehké svačinky;
• při zalehlých uších pomáhá polykání, zívání a voda po malých doušcích;
• vezměte si s sebou vodu a balzám na rty — v kabině je sucho;
• připoutejte se a snažte se co nejvíce odpočívat.

Kdy je lepší nelétat a nejdřív se zeptat lékaře

V některých situacích je lepší se letu vyhnout nebo ho alespoň předem probrat s lékařem. Není to důvod k obavám — jen za určitých okolností let přidává zbytečné riziko. Opatrnost je namístě, pokud máte:

• preeklampsii nebo vysoký tlak spojený s těhotenstvím;
• vcestné lůžko (placenta praevia) nebo krvácení;
• hrozící předčasný porod nebo předčasný odtok plodové vody;
• těžkou anémii;
• dříve prodělanou trombózu nebo vysoké riziko HŽT;
• některé případy vícečetného těhotenství.

Toto není úplný seznam. Pokud těhotenství probíhá se zvláštnostmi, máte chronická onemocnění nebo si prostě nejste jistá — krátký rozhovor s lékařem před koupí letenek vše uvede na pravou míru.

Jak se připravit na let: checklist

Trocha přípravy — a let proběhne v klidu. Tady je, co se vyplatí udělat předem.

• Ověřte si pravidla letecké společnosti ohledně termínu a potvrzení — s předstihem a pro oba lety.
• Vezměte si dokumenty: těhotenskou průkazku, výsledky vyšetření a kontakt na svého lékaře.
• Sjednejte si pojištění, které kryje těhotenství, a zjistěte si, kde vám v cílové destinaci poskytnou pomoc.
• Připoutávejte se správně: spodní pás má ležet pod břichem, na bocích, ne napříč břichem.
• Hýbejte se každých 30–60 minut a cvičte chodidly.
• Pijte vodu, noste volné oblečení a pohodlnou obuv, případně kompresní punčochy.
• Vezměte si svačinky a vše, co vám pomáhá proti nevolnosti.
• Zohledněte zdravotní situaci regionu: v některých zemích hrozí například virus Zika — předem si ověřte, zda je tam pro těhotnou bezpečné cestovat.

Ještě k bezpečnosti: rámy a skenery na letišti jsou pro těhotné neškodné, můžete jimi projít bez obav. A pokud vám to bude příjemnější — vždy si můžete vyžádat ruční kontrolu.

To hlavní

• Při nekomplikovaném těhotenství je létání obvykle bezpečné — pro vás i pro miminko.
• Nejpohodlnějším obdobím na let je druhý trimestr, přibližně 14.–27. týden.
• Většina leteckých společností povoluje let do ~36. týdne při jednočetném těhotenství a do ~32. týdne při vícečetném; od ~28. týdne bývá potřeba potvrzení od lékaře.
• Vždy si předem ověřte pravidla konkrétní letecké společnosti — pro oba lety.
• Hlavním zvladatelným rizikem dálkových letů je trombóza: hýbejte se, pijte vodu, proberte kompresní punčochy.
• Při komplikacích těhotenství (preeklampsie, vcestné lůžko, hrozící porod aj.) se nejdřív poraďte s lékařem.

Tento článek má obecně informativní charakter a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Rozhodnutí o letu a jeho načasování dělejte společně se svým porodníkem-gynekologem s ohledem na specifika vašeho těhotenství.