Hamilelikte Hemoroid: Nedenleri ve Tedavisi

Anüs bölgesinde rahatsızlık, kaşıntı, şişlik ya da az miktarda kan fark ettiyseniz, paniğe kapılmamaya çalışın. Hamilelikte hemoroid (basur) çok sık görülür: farklı tahminlere göre, özellikle üçüncü trimesterde ve doğumdan sonraki ilk haftalarda anne adaylarının önemli bir bölümü bu sorunla karşılaşır. Rahatsız edici olsa da vakaların büyük çoğunluğunda tehlikeli değildir ve yumuşak ev içi önlemlere iyi yanıt verir.

Bu yazıda hamilelikte hemoroidin neden ortaya çıktığını, dış ve iç hemoroidin nasıl ayırt edildiğini, bebeğiniz için tehlikeli olup olmadığını, belirtileri evde nasıl güvenli şekilde hafifletebileceğinizi, fitil ve kremler hakkında genellikle neler söylendiğini ve en önemlisi hangi durumlarda doktora başvurmanız gerektiğini sakin bir şekilde ele alacağız.

Hemoroid nedir ve hamilelikte neden bu kadar sık görülür

Hemoroid, rektum ve anüs bölgesindeki genişlemiş, şişmiş damarlardır (aslında bu bölgenin varisi gibidir). Bu damarlar her insanda bulunur ve normalde belirti vermez; ancak artan basınç ve kan birikmesi nedeniyle büyüyebilir, iltihaplanabilir ve kanayabilir. Hamilelik buna zemin hazırlayan birkaç durumu aynı anda oluşturduğu için sorun bu kadar yaygındır.

Hamilelik riski neden artırır

• Hormonlar. Progesteron damar duvarlarını gevşetir (daha kolay esnerler) ve aynı zamanda bağırsak hareketlerini yavaşlatır; bu da kabızlığı daha sık hale getirir.
• Büyüyen rahim. Büyüdükçe leğen kemiği ve vücudun alt bölgesindeki damarlara baskı yaparak kanın geri dönüşünü zorlaştırır.
• Vücutta daha fazla kan. Hamilelikte dolaşımdaki kan hacmi belirgin şekilde artar ve damarlar daha fazla yük altında çalışır; benzer bir mekanizmayla birçok kişide bacaklarda ödem de ortaya çıkar.
• Kabızlık ve ıkınma. Sert dışkı ve aşırı ıkınma çabaları, rektum damarlarındaki basıncı belirgin şekilde artırır. Bu, üzerinde gerçekten etkili olabileceğiniz belki de en önemli etkendir; bu konuyu hamilelikte kabızlık yazımızda ayrıntılı olarak ele almıştık.
• Daha az hareket. Özellikle doğuma yaklaşırken uzun süre oturmak ya da yatmak, leğen bölgesindeki kan dolaşımını kötüleştirir.

Belirtiler: dış ve iç hemoroid

Hemoroid iki tipte görülür ve belirtileri biraz farklıdır.

• Dış hemoroid — memeler anüsün dışında, çevresinde oluşur. Çoğunlukla kaşınan, özellikle otururken ve dışkılama sırasında ağrıyabilen yumuşak bir şişlik ya da kabarıklık olarak hissedilir.
• İç hemoroid — memeler rektumun içinde yer alır. Daha az ağrı yapar ama daha sık az miktarda kanamaya yol açar: tuvalet kâğıdında ya da dışkıda parlak kırmızı kan fark edebilirsiniz.

Anne adaylarının sık dile getirdiği tipik belirtiler şunlardır: anüste kaşıntı, rahatsızlık ya da baskı hissi, otururken ve bağırsağı boşaltırken ağrı, bir «şişlik» hissi, bazen mukus ve birkaç damla kan. Hemoroide bağlı kan genellikle parlak kırmızıdır ve tam dışkılama sırasında ya da hemen sonrasında görülür. Her türlü kanamayı sakin bir şekilde doktorunuzla konuşmakta fayda var; çoğu zaman neden zararsızdır ama sorunun başka bir şey değil de gerçekten hemoroid olduğundan emin olmak önemlidir.

Hemoroid bebeğe zarar verir mi?

Bu, neredeyse herkesin aklındaki ilk sorudur, o yüzden net bir şekilde yanıtlayalım: hamilelikte hemoroid bebek için tehlikeli değildir ve gelişimini etkilemez. Rahatsızlığı yalnızca size yaşatır, hamileliğin seyrini tehdit etmez. Üstelik birçok kadında belirtiler, rahmin baskısı ortadan kalkıp bağırsak çalışması normale döndüğünde, doğumdan sonraki ilk haftalarda belirgin şekilde azalır ya da tamamen geçer.

Tek bir uyarı kanla ilgili: ondan korkmaya gerek yok, ama görmezden de gelmemek gerekir. Kanama bolsa, tekrarlıyorsa, kan koyu renkliyse ya da dışkı siyahsa, başka nedenleri dışlamak için bunu mutlaka doktorunuza söylemelisiniz.

Hamilelikte hemoroidi evde nasıl güvenle hafifletebilirsiniz

İyi haber şu: hamilelikte hemoroid tedavisi çoğu zaman basit ve güvenli ev içi önlemlerle başlar. Bu önlemler hem belirtileri hafifletir hem de asıl nedeni — kabızlık ve ıkınmayı — ortadan kaldırır.

Daha fazla lif ve su

Yumuşak ve düzenli dışkı, alevlenmelere karşı en iyi korumadır. Beslenmenize lif kaynaklarını yavaş yavaş ekleyin: sebzeler, meyveler (özellikle kuru erik, armut, elma), kırmızı meyveler, tam tahıllar, yulaf, baklagiller, kuruyemişler. Lifi kademeli olarak artırın ve aynı anda daha fazla su için; aksi takdirde etki ters yönde olabilir. Dengeli beslenme hakkında ayrıntılı bilgiyi hamilelikte beslenme yazımızda bulabilirsiniz.

Serin oturma banyoları ve nazik hijyen

• Serin oturma banyoları. Günde birkaç kez 10–15 dakika ılık ya da hafif serin suda oturmak, kaşıntıyı ve şişliği yatıştırır.
• Soğuk kompresler. Temiz ve serin bir bez ya da beze sarılı özel bir buz paketini birkaç dakika uygulamak, şişliği azaltmaya yardımcı olur.
• Nazik hijyen. Tuvaletten sonra cildi ıslak yumuşak bir kâğıtla nazikçe kurulayın ya da serin suyla yıkayın; ovuşturmayın. Bu bölgede parfümlü kâğıttan ve sert sabunlardan kaçının.

Gerçekten işe yarayan alışkanlıklar

• Ikınmayın ve klozette uzun süre oturmayın; bu, damarların üzerindeki baskıyı artırır.
• Tuvalete gitme ihtiyacı duyduğunuz anda gidin; «sonraya» ertelemeyin, yoksa dışkı sertleşir.
• Daha çok hareket edin: sakin yürüyüşler bağırsak çalışmasını ve kan dolaşımını iyileştirir.
• Çok uzun süre ara vermeden oturmamaya ya da ayakta durmamaya çalışın; arada pozisyon değiştirin, yan yatarak dinlenin.
• Dışkılama sırasında ayakların altına bir basamak koymak (dizler kalçadan biraz yukarıda olacak şekilde), ıkınmadan boşalmanıza yardımcı olur.

Hemoroid fitilleri ve kremleri: hamilelikte neler kullanılabilir

Kaşıntıyı, ağrıyı ve şişliği hafifletebilen yerel ürünler vardır: fitiller, merhemler, kremler. Ancak önemli bir ilke var: hamilelikte herhangi bir ilacı yalnızca, bebek beklediğinizi belirterek doktorunuza ya da eczacınıza danıştıktan sonra kullanın. Bu dönemde bazı ürünler uygun kabul edilir, bazıları edilmez; birçok bileşen ise yeterince araştırılmamıştır, bu nedenle karar bireysel olarak ve genellikle kısa bir kür şeklinde verilir.

İlaç isimlerini ve dozları burada bilerek belirtmiyoruz: hamilelikte kendi kendinize tedavi «reçete etmeniz» doğru olmaz. Belirtilerinizi doktorunuza anlatın; sizin durumunuza özel güvenli olanı seçecek ve gerekirse sizi bir proktoloğa yönlendirecektir.

Önleme: işe kabızlıkla mücadele ederek başlayın

Hamilelikte hemoroidin önlenmesi, neredeyse tamamen kabızlığın önlenmesiyle örtüşür; bunlar aynı madalyonun iki yüzüdür. Alevlenme riskini azaltmak için:

• beslenmenizi lif açısından zengin tutun ve her gün yeterince su için;
• size uygun bir tempoda hareket edin;
• tuvalet ihtiyacını görmezden gelmeyin ve ıkınmayın;
• kabızlığa yatkınsanız, dışkıyı düzene sokmanın hamilelikte izin verilen yumuşak yollarını doktorunuzla konuşun; bunu da hamilelikte kabızlık yazımızda ele aldık.

Doğumdan sonra hemoroid: neler beklenir

Hemoroid çoğu zaman ilk kez doğumdan sonra ortaya çıkar ya da şiddetlenir; doğum sırasındaki ıkınmalar leğen damarlarına güçlü bir basınç uygular. Bu da sık görülen ve genellikle geçici bir durumdur. Çoğu durumda memeler, özellikle aynı önlemlere — lif, su, hareket, nazik hijyen ve serin banyolar — devam edildiğinde birkaç hafta içinde yavaş yavaş küçülür. Doğumdan sonra hemoroid geçmiyor, ağrıyor ya da kanıyorsa, bunu rutin kontrolünüzde doktorunuza söylemekte fayda var.

Hangi durumlarda mutlaka doktora başvurmalısınız

Hemoroid neredeyse her zaman tehlikesizdir, ancak vakit kaybetmeden bir uzmana görünmenizi gerektiren bazı işaretler vardır:

• anüsten bol ya da tekrarlayan kanama;
• koyu renkli kan, siyah renkli dışkı ya da dışkılamayla ilgisi olmayan kanama;
• şiddetli, giderek artan ağrı;
• sert, çok ağrılı ve morumsu renkte bir şişlik — bu, pıhtılaşmış (trombozlu) bir hemoroid memesi olabilir;
• dışarı çıkıp geri itilemeyen bir hemoroid memesi;
• iltihap belirtileri: ateş, şişlik, akıntı;
• ev içi önlemlere rağmen belirtilerin geçmemesi.

Ve bir önemli kural daha: rektumdan gelen her kanamayı «sadece hemoroid» olarak görmeyin. Çoğu durumda öyledir, ama nedeni kesin olarak doktor belirlemelidir.

Özetle

• Hamilelikte hemoroid çok sık görülen ve genellikle bebek için tehlikesiz bir durumdur.
• Başlıca nedenleri hormonlar, büyüyen rahmin baskısı, kan hacminin artması ve her şeyden önce ıkınmayla birlikte kabızlıktır.
• Dış ve iç olmak üzere iki tipi vardır; tipik belirtiler kaşıntı, rahatsızlık, ağrı ve az miktarda parlak kırmızı kanamadır.
• Güvenli rahatlama evde başlar: lif, su, hareket, nazik hijyen, serin oturma banyoları ve ıkınmama alışkanlığı.
• Fitil ve kremler yalnızca doktor onayıyla kullanılmalı; bunları kendi kendinize reçete etmeyin.
• Doğumdan sonra belirtiler genellikle yavaş yavaş hafifler.
• Bol kanama, şiddetli ağrı, trombozlu ya da geri itilemeyen hemoroid memesi, doktora başvurmak için bir nedendir.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve bir uzmanın kişiye özel danışmanlığının yerini tutmaz. Belirtileriniz, ürün seçimi ve tedavi konusunda mutlaka kendi doktorunuza danışın.