प्रेग्नेंसी में वैक्सीन: कौन सी सुरक्षित हैं और कब लगवाएं

प्रेग्नेंसी के साथ जांचने के लिए चीज़ों की एक लंबी सूची आती है, और वैक्सीन अक्सर उस सूची में सबसे ऊपर होती हैं। यह कभी-कभी विरोधाभासी लग सकता है: आपसे कहा जाता है कि सॉफ्ट चीज़ और हेयर डाई से सावधान रहें, और फिर नौ महीनों में आपको चार टीके लगवाने की सलाह दी जाती है।

राहत की बात यह है कि प्रेग्नेंसी में आमतौर पर दी जाने वाली वैक्सीन लाखों गर्भवती महिलाओं को लगाई जा चुकी हैं, और ये एक ऐसा काम करती हैं जो लगभग कुछ और नहीं कर सकता — ये आपके बच्चे को जीवन के पहले कुछ महीनों तक सुरक्षा देती हैं, उससे पहले जब बच्चा अपनी खुद की वैक्सीन लगवाने लायक बड़ा हो। इस गाइड में बताया गया है कि कौन सी वैक्सीन की सलाह दी जाती है, किस हफ्ते लगवानी चाहिए, कौन सी आमतौर पर टाल दी जाती हैं, और अगर आपने पहले ही कोई वैक्सीन लगवा ली है और अब चिंतित हैं तो क्या करें।

प्रेग्नेंसी में वैक्सीन ज़्यादा क्यों मायने रखती हैं

प्रेग्नेंसी के दौरान दो चीज़ें बदल जाती हैं। पहली, आपका इम्यून सिस्टम (रोग प्रतिरोधक क्षमता), दिल और फेफड़े सभी अलग तरीके से काम करने लगते हैं, यही वजह है कि फ्लू और कोविड-19 जैसे संक्रमण प्रेग्नेंसी में ज़्यादा गंभीर रूप ले सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में उसी उम्र की अन्य महिलाओं की तुलना में निमोनिया होने, अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत पड़ने, और गंभीर श्वसन संक्रमण (respiratory infection) के कारण समय से पहले प्रसव होने की संभावना ज़्यादा होती है।

दूसरी बात, आप जो भी सुरक्षा बनाती हैं वह आपके बच्चे के साथ साझा हो जाती है। एंटीबॉडी (वे प्रोटीन जो आपका इम्यून सिस्टम किसी खास संक्रमण से लड़ने के लिए बनाता है) प्लेसेंटा (गर्भनाल) के ज़रिए आपके बच्चे तक पहुंचती हैं और जन्म के बाद कई महीनों तक उसके खून में बनी रहती हैं। यह उधार ली गई सुरक्षा इसलिए मायने रखती है क्योंकि टीकाकरण के शेड्यूल में एक अंतराल होता है: बच्चों को अपनी खुद की फ्लू वैक्सीन लगभग 6 महीने की उम्र तक नहीं मिल सकती, और काली खांसी (whooping cough) का टीका आमतौर पर लगभग 2 महीने की उम्र से शुरू होता है और पूरा होने में कई महीने लगते हैं। आपकी एंटीबॉडी इस अंतराल को पाटती हैं, और यही वजह है कि प्रेग्नेंसी की कुछ वैक्सीन तीसरी तिमाही (trimester) के लिए तय की जाती हैं, जब प्लेसेंटा के ज़रिए ट्रांसफर सबसे प्रभावी होता है।

प्रेग्नेंसी में कौन सी वैक्सीन की सलाह दी जाती है?

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (ACOG) के अनुसार प्रेग्नेंसी में आमतौर पर चार वैक्सीन की सलाह दी जाती है: इन्फ्लूएंज़ा (फ्लू), टीडैप (Tdap), कोविड-19 और आरएसवी (RSV)। इनमें से कोई भी लाइव वैक्सीन नहीं है, और कई वैक्सीन एक ही विज़िट में लगाई जा सकती हैं — आमतौर पर एक-एक हर बांह में।

प्रेग्नेंसी में फ्लू का टीका

फ्लू का टीका किसी भी तिमाही में लगवाने की सलाह दी जाती है, उन सभी के लिए जो फ्लू सीज़न के दौरान गर्भवती होंगी। इसमें इनएक्टिवेटेड (killed-virus, यानी निष्क्रिय वायरस वाला) इंजेक्शन या रिकॉम्बिनेंट वर्ज़न इस्तेमाल किया जाता है, न कि लाइव नेज़ल स्प्रे — नेज़ल स्प्रे एक लाइव वैक्सीन है और प्रेग्नेंसी में इस्तेमाल नहीं की जाती।

समय के बारे में: अगर हो सके तो उत्तरी गोलार्ध (northern hemisphere) में अक्टूबर के अंत तक वैक्सीन लगवाने की कोशिश करें, क्योंकि फ्लू सीज़न आमतौर पर इसके बाद चरम पर पहुंचता है। अगर वैक्सीन उपलब्ध होने तक आप पहले ही तीसरी तिमाही में हैं, तो इंतज़ार करने की बजाय जितनी जल्दी हो सके इसे लगवा लें। अमेरिका में, गर्भवती महिलाओं के लिए मौजूदा सलाह है कि सिंगल-डोज़, थिमेरोसल-फ्री (thimerosal-free) फॉर्मूलेशन का इस्तेमाल किया जाए; थिमेरोसल से कोई नुकसान होने का प्रमाण नहीं मिला है, इसलिए यह वैक्सीन के पैकेजिंग से जुड़ी एक प्राथमिकता है, न कि आपने पहले जो वैक्सीन लगवाई थी उसके बारे में कोई सुरक्षा चेतावनी।

इसका फायदा दोनों तरफ होता है: आपको गंभीर फ्लू होने की संभावना कम होती है, और एंटीबॉडी आपके बच्चे को उन महीनों तक सुरक्षा देती हैं जब तक वह खुद वैक्सीन लगवाने लायक नहीं हो जाता।

टीडैप वैक्सीन: प्रेग्नेंसी के किस हफ्ते लगवाएं?

टीडैप वैक्सीन टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस (काली खांसी) से बचाती है। सही समय पर टीका लगवाना काली खांसी की वजह से ज़रूरी है — यह बहुत छोटे बच्चों के लिए वाकई खतरनाक हो सकती है, जो अक्सर बड़ों से यह संक्रमण पकड़ लेते हैं, ऐसे बड़ों से जिन्हें सामान्य सी लगने वाली लगातार खांसी होती है।

अमेरिका में, टीडैप की सलाह हर प्रेग्नेंसी में, 27 से 36 हफ्तों के बीच दी जाती है, चाहे आपने पिछली बार कभी भी यह वैक्सीन लगवाई हो, और बेहतर होगा कि इस दौरान जल्दी (लगभग 27 से 31 हफ्ते के बीच) लगवाएं ताकि आपके शरीर को एंटीबॉडी बनाने और उन्हें बच्चे तक पहुंचाने का समय मिल सके। हर प्रेग्नेंसी में इसे दोबारा लगवाना जानबूझकर किया जाता है: समय के साथ एंटीबॉडी का स्तर कम होता जाता है, इसलिए पिछली प्रेग्नेंसी की डोज़ इस बच्चे को उतनी सुरक्षा नहीं देगी।

अलग-अलग देशों में शेड्यूल अलग होते हैं, और दोनों ही साक्ष्य-आधारित (evidence-based) हैं। यूके में, NHS काली खांसी की वैक्सीन 16 हफ्ते से, आमतौर पर लगभग 20 हफ्ते पर देता है, और सबसे अच्छी सुरक्षा तब मिलती है जब यह 32 हफ्ते से पहले लगाई जाए। अपनी मैटरनिटी सेवा द्वारा बताए गए शेड्यूल का पालन करें।

क्या प्रेग्नेंसी में कोविड-19 वैक्सीन सुरक्षित है?

अब सुरक्षा से जुड़े डेटा में बहुत बड़ी संख्या में प्रेग्नेंसी शामिल हैं, और इसमें कोविड-19 वैक्सीन से जुड़ा मिसकैरेज, स्टिलबर्थ, जन्म दोष (birth defects) या समय से पहले प्रसव का बढ़ा हुआ जोखिम नहीं दिखा है। ACOG किसी भी तिमाही में वैक्सीनेशन की सलाह देता है, आंशिक रूप से इसलिए क्योंकि प्रेग्नेंसी खुद गंभीर कोविड-19 बीमारी का जोखिम बढ़ा देती है, और आंशिक रूप से इसलिए क्योंकि एंटीबॉडी फिर से बच्चे तक पहुंचती हैं।

अमेरिका में आपको मिली-जुली सलाह मिल सकती है, और यह जानना मददगार है कि ऐसा क्यों है। CDC अब 2025–2026 कोविड-19 वैक्सीन को 6 महीने या उससे अधिक उम्र के हर व्यक्ति के लिए अपने डॉक्टर के साथ मिलकर लिया जाने वाला व्यक्तिगत फैसला बताता है, हालांकि वह अब भी यह बताता है कि प्रेग्नेंसी गंभीर बीमारी का जोखिम बढ़ाती है। ACOG ने गर्भवती महिलाओं के लिए अपनी नियमित सिफारिश बनाए रखी है। यह किसी सिफारिश को कितनी मज़बूती से कहा जाए, इस बारे में मतभेद है, न कि कोई नया सुरक्षा संकेत — और यह एक अच्छी वजह है कि आप अपनी स्थिति के बारे में अपने प्रोवाइडर से सलाह लें कि वे क्या सुझाव देते हैं।

प्रेग्नेंसी में आरएसवी (RSV) वैक्सीन

आरएसवी (RSV, यानी रेस्पिरेटरी सिंसिशियल वायरस) एक साल से कम उम्र के बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का सबसे आम कारण है, आमतौर पर ब्रोंकियोलाइटिस (bronchiolitis) की वजह से। मैटरनल आरएसवी वैक्सीन बाकी वैक्सीन की तुलना में नई है, इसलिए यहां इसकी पूरी जानकारी दी गई है:

• कब लगवाएं: 32 हफ्ते 0 दिन से 36 हफ्ते 6 दिन के बीच एक ही डोज़, यह सीज़न के हिसाब से दी जाती है — अमेरिका के अधिकतर हिस्सों में सितंबर से जनवरी तक। यूके में, यह 28-हफ्ते की अपॉइंटमेंट के आसपास दी जाती है और प्रसव शुरू होने तक कभी भी लगवाई जा सकती है।
• कितनी बार: अमेरिका में, आपकी पहली योग्य प्रेग्नेंसी में एक डोज़; बाद की प्रेग्नेंसी में फिलहाल एक और डोज़ की सलाह नहीं दी जाती।
• दो हफ्ते का नियम: एंटीबॉडी बनने और प्लेसेंटा पार करने में लगभग 14 दिन लगते हैं। अगर आपका बच्चा वैक्सीन लगवाने के दो हफ्तों के भीतर पैदा हो जाता है — या अगर आपने वैक्सीन नहीं लगवाई है — तो आपके बच्चे को इसके बजाय आरएसवी एंटीबॉडी इंजेक्शन (जैसे निर्सेविमैब/nirsevimab) दिया जा सकता है। ज़्यादातर बच्चों को इनमें से एक ही तरीके की ज़रूरत होती है, दोनों की नहीं।

दोनों ही स्थितियों में लक्ष्य एक ही है: आपके बच्चे के पहले आरएसवी सीज़न में सुरक्षा, यानी लगभग उनके पहले छह महीने।

एक नज़र में

• फ्लू — किसी भी तिमाही में, हर सीज़न में; इंजेक्शन से, नेज़ल स्प्रे से कभी नहीं।
• टीडैप — हर प्रेग्नेंसी में 27 से 36 हफ्ते, उस दौरान जल्दी (NHS: 16 हफ्ते से, आमतौर पर लगभग 20)।
• कोविड-19 — किसी भी तिमाही में; अपने इलाके की मौजूदा सिफारिश के बारे में अपने प्रोवाइडर से पूछें।
• आरएसवी — आरएसवी सीज़न के दौरान 32 से 36 हफ्ते (NHS: 28 हफ्ते से), या जन्म के बाद आपके बच्चे के लिए एक एंटीबॉडी इंजेक्शन।

प्रेग्नेंसी में आमतौर पर कौन सी वैक्सीन से बचा जाता है?

सामान्य नियम सीधा है: लाइव वैक्सीन को जन्म के बाद तक टाल दिया जाता है। इनमें वायरस या बैक्टीरिया का कमज़ोर रूप होता है, और इसकी चिंता वास्तव में देखी गई किसी घटना पर नहीं बल्कि सैद्धांतिक (theoretical) आधार पर है — लेकिन चूंकि आमतौर पर इसमें कोई जल्दबाज़ी नहीं होती, इसलिए सामान्य सलाह यही है कि इंतज़ार किया जाए।

आमतौर पर टाली जाने वाली वैक्सीन:

• MMR (खसरा, गलसुआ और रूबेला)
• वेरीसेला (Varicella, यानी चिकनपॉक्स)
• लाइव अटेन्युएटेड नेज़ल-स्प्रे फ्लू वैक्सीन
• BCG (टीबी के लिए) और ओरल टाइफाइड
• पीला बुखार (Yellow fever) — अगर किसी हाई-रिस्क इलाके की यात्रा वाकई टाली नहीं जा सकती, तो कभी-कभी इस पर विचार किया जाता है, और आपका प्रोवाइडर जोखिमों को तौलकर फैसला लेता है
• HPV — प्रेग्नेंसी में नहीं दी जाती; बची हुई डोज़ बस बाद में पूरी कर ली जाती हैं

अगर आप प्रेग्नेंसी की योजना बना रही हैं, तो इसे पहले ही निपटा लेना बेहतर है: गर्भधारण करने से पहले MMR या वेरीसेला वैक्सीन लगवा लें, और कोशिश करने से पहले लगभग चार हफ्ते इंतज़ार करें।

अगर आपको प्रेग्नेंसी का पता चलने से पहले ही वैक्सीन लग चुकी है, तो घबराने की कोशिश न करें। NHS के अनुसार ऐसा कोई सबूत नहीं है कि किसी भी लाइव वैक्सीन से जन्म दोष होते हैं, और अगर किसी को बिना जाने प्रेग्नेंसी के दौरान HPV वैक्सीन लग गई है, तो कोई इलाज ज़रूरी नहीं है। अपने प्रोवाइडर को बता दें ताकि यह आपके मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज हो जाए, लेकिन यह चिंता की वजह बहुत कम ही बनती है।

खास जोखिमों के लिए दी जा सकने वाली वैक्सीन

सामान्य चार वैक्सीन के अलावा, कई नॉन-लाइव वैक्सीन प्रेग्नेंसी में तब दी जा सकती हैं जब फायदा जोखिम से साफ तौर पर ज़्यादा हो। आपकी सेहत, नौकरी या यात्रा की योजनाओं के आधार पर, आपका प्रोवाइडर हेपेटाइटिस A या हेपेटाइटिस B, न्यूमोकोकल (pneumococcal), मेनिंगोकोकल (meningococcal), या इनएक्टिवेटेड पोलियो वैक्सीन पर चर्चा कर सकता है। किसी संभावित एक्सपोज़र के बाद रेबीज़ की वैक्सीन हमेशा लगाई जाती है, चाहे व्यक्ति गर्भवती हो या नहीं, क्योंकि बिना इलाज के रेबीज़ जानलेवा है।

अगर आप यात्रा कर रही हैं, तो बुकिंग से काफी पहले अपने प्रोवाइडर या किसी ट्रैवल क्लिनिक से बात करें, न कि उड़ान से एक हफ्ते पहले, क्योंकि कुछ शेड्यूल पूरे होने में कई हफ्ते लगते हैं।

एक और व्यावहारिक कदम: अपने नवजात शिशु के आसपास रहने वाले लोगों — आपके पार्टनर, दादा-दादी/नाना-नानी, बड़े बच्चों की देखभाल करने वालों — से कहें कि वे फ्लू और काली खांसी की वैक्सीन में अप-टू-डेट रहें। जो बच्चा वैक्सीन लगवाने के लिए अभी बहुत छोटा है, उसके आसपास के घेरे को सुरक्षित रखना कभी-कभी कोकूनिंग (cocooning) कहलाता है, और यह वाकई असरदार है। वैक्सीन प्रेग्नेंसी की उन कई रोज़मर्रा की सुरक्षा से जुड़ी बातों में से एक है जिनके जवाब पहली नज़र में लगने से कहीं ज़्यादा साफ हैं, जैसे कितनी कैफीन सुरक्षित है और क्या शराब की कोई भी मात्रा ठीक है।

टीका लगवाने के बाद क्या उम्मीद करें — और कब अपने प्रोवाइडर को कॉल करें

ज़्यादातर साइड इफेक्ट हल्के और थोड़े समय के लिए होते हैं। बांह में दर्द, भारीपन या हल्की सूजन सबसे आम है, कभी-कभी इसके साथ थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द या एक-दो दिन के लिए हल्का बुखार भी हो सकता है। अगर आपको एक ही विज़िट में दो वैक्सीन लगवाई गई हैं, तो दोनों बांहों में असर महसूस हो सकता है। इसके बाद लगभग 15 मिनट बैठे रहना समझदारी है — प्रेग्नेंसी वैसे भी कुछ लोगों को हल्का चक्कर महसूस करा सकती है।

प्रेग्नेंसी में बुखार पर थोड़ा ज़्यादा ध्यान देना ज़रूरी है। पहले से ही अपने प्रोवाइडर से पूछ लें कि बुखार होने पर वे आपको क्या लेने की सलाह देंगे और किस स्तर पर वे चाहते हैं कि आप उन्हें बताएं, बजाय इसके कि घर में जो भी दवा मिले वह ले लें। इस बीच आराम करना, पर्याप्त तरल पदार्थ लेना और ठंडे कमरे में रहना मददगार होता है।

अगर आपको इनमें से कुछ भी हो तो तुरंत डॉक्टरी सहायता लें:

• वैक्सीन लगवाने के कुछ मिनटों से घंटों के भीतर गंभीर एलर्जिक रिएक्शन के लक्षण: सांस लेने में दिक्कत, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, शरीर पर व्यापक रूप से पित्ती (hives), तेज़ धड़कन, या बेहोशी जैसा महसूस होना
• 38°C (100.4°F) या उससे ज़्यादा बुखार, या बुखार जो कम न हो रहा हो
• योनि से रक्तस्राव, पानी का रिसाव, या गंभीर या लगातार बना रहने वाला पेट का दर्द
• नज़र में बदलाव के साथ तेज़ सिरदर्द, या चेहरे और हाथों में अचानक सूजन
• बच्चे की हलचल में ध्यान देने लायक कमी

आखिरी कुछ लक्षण सामान्य रूप से प्रेग्नेंसी की चेतावनी के संकेत हैं, वैक्सीन की प्रतिक्रिया नहीं — चाहे आपने हाल ही में टीका लगवाया हो या नहीं, इन पर ध्यान देना ज़रूरी है। वैक्सीनेशन के साथ-साथ, सांस से जुड़ी बीमारियों के सीज़न में सामान्य चीज़ें भी मदद करती हैं: हाथ धोना, घर के अंदर ताज़ी हवा आने देना, जितना हो सके नींद लेना, और सुरक्षित गतिविधि जारी रखना।

मुख्य बातें

• फ्लू, टीडैप, कोविड-19 और आरएसवी वैक्सीन प्रेग्नेंसी में आमतौर पर सुझाई जाती हैं, और इनमें से कोई भी लाइव वैक्सीन नहीं है।
• फ्लू का टीका किसी भी तिमाही में लगवाया जा सकता है; लाइव नेज़ल स्प्रे प्रेग्नेंसी में इस्तेमाल नहीं होता।
• अमेरिका में टीडैप हर प्रेग्नेंसी में 27 से 36 हफ्तों में लगती है (NHS शेड्यूल में लगभग 16 से 20 हफ्तों में), ताकि काली खांसी की एंटीबॉडी आपके बच्चे तक पहुंच सकें।
• मैटरनल आरएसवी वैक्सीन सीज़न के दौरान 32 से 36 हफ्तों में लगाई जाती है; अगर आपका बच्चा डोज़ के दो हफ्तों के भीतर पैदा हो जाता है, तो उसे इसके बजाय आरएसवी एंटीबॉडी इंजेक्शन दिया जा सकता है।
• MMR और वेरीसेला जैसी लाइव वैक्सीन जन्म के बाद तक टाल दी जाती हैं — और अगर आपको प्रेग्नेंसी का पता चलने से पहले ही यह वैक्सीन लग गई थी, तो अपने प्रोवाइडर को बताएं, लेकिन इनसे जन्म दोष होने का कोई सबूत नहीं है।
• देश के हिसाब से शेड्यूल अलग होते हैं और समय के साथ बदलते रहते हैं। आपके अपने प्रोवाइडर या मिडवाइफ के पास आपके इलाके का मौजूदा वर्ज़न होता है।

स्रोत

• ACOG — Maternal Immunizations (Committee Statement)
• CDC — Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
• CDC — RSV Immunizations to Protect Infants
• NHS — Vaccinations in pregnancy
• Mayo Clinic — Flu shot in pregnancy: Is it safe?

यह लेख सामान्य जानकारी है, यह व्यक्तिगत चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। वैक्सीन से जुड़ी सिफारिशें देश के हिसाब से अलग होती हैं और समय-समय पर अपडेट होती रहती हैं। कृपया अपने डॉक्टर, मिडवाइफ या किसी अन्य योग्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि आपके और आपकी प्रेग्नेंसी के लिए क्या सही है।